第三手根骨矢状盤状骨折のscrew固定

午前中は、1歳馬の飛節OCDの関節鏡手術。

距骨外側滑車が大きく割れていて、それでも苦労しないで終わるはず・・・と思っていたら、

めずらしいほどいくつもに骨片が割れていて、微妙に時間がかかった。

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午後は、2歳未出走馬の第三手根骨矢状方向盤状骨折。

第三手根骨の内側の部分、第二手根骨と関節している部分が矢状方向に、第三中手骨との関節面まで割れている・・・らしい。

このタイプの骨折としては割れ方が大きい。

幸いなことに、関節鏡で覗いても、盤状骨折片の変位はほとんどなく、骨折線部の損傷もひどくなかった。

このタイプの骨折は、skyview と呼ばれる屈曲位での近位-遠位方向撮影でないと描出できない。

若い獣医さん、覚えておいてね。

それも、わずかに外近位から撮影しないと骨折線が写りにくいことがある。

怪しかったらやってみてね。どうしてか考えてね。

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私はこのタイプの”盤状”骨折が、本当に盤状なのか、つまり第三中手骨との関節面まで割れているか疑う。

途中で、第二手根骨側へ骨折線は抜けているのではないかと疑う。

それなら、固定するscrewは、関節面に近い部分に入れる必要があるだろう。

ただ、今回の症例は骨折部は大きく、厚く割れているようだ。

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関節鏡で観ながら、目印の注射針を刺しておいて、

2.5mmドリルを当ててみる。

screwヘッドが第二手根骨に当たらない位置にドリリングした方が良い。

骨片部のドリル孔は3.5mmドリルで広げておいて、3.5 mm screwを入れて締める。

いいんじゃないの。

関節鏡で関節内の骨折線部をトリミングし、そこと当たる橈側手根骨の損傷がないことを確認して終了。

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あきらめようか、との話も出たそうだが、生産牧場が手術に連れて来られた。

よくある腕節のchip fracture 剥離骨折より長い休養期間が必要であることを伝えておいた。

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もう酪農家は草刈り始めてるよ～

出穂前期に刈ると蛋白含量の高い牧草が獲れる。

遅れると収量が増えても、繊維分が増えるだけ。

これはライグラスかな？

葉より穂が長く前が出穂前期。

これはオーチャードかな？