馬医者修行日記

サラブレッド生産地の大動物獣医師の日々

でまんどばるぶ

2017-10-30 | 麻酔学

馬の麻酔をしている診療施設では当たり前のように使われているのだけれど、意外に知らない獣医さんも居るので書いておこう。

デマンドバルブ、は酸素の配管や酸素ボンベから気管チューブへつなげると、自発呼吸で酸素を吸えるし、息を吐くこともできる。

そして、ボタンを押すと、酸素を押し込むこともできる。その場合もボタンを離せば、馬は息を吐くことになる。

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単純なつくりになっていて、

酸素の圧で膜が押し付けられて、排気できないようになっている。

呼気や吸気の圧で、その膜が開放されて、息を吐ける。

ボタンを押すと、酸素の圧がそのまま肺を膨らませる。

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人医療用で多くの機種が販売されている。

しかし、成馬には人用では流量が十分ではない。

それで、USAで販売されている馬用の流量を増やした機種を取り寄せている。

仔馬、子牛なら人用で大丈夫だろう。

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酸素ボンベ、気管チューブ、デマンドバルブ、を用意しておけば、麻酔中の馬に人工呼吸を簡単にできる。

むか~しは、麻酔器には大きな風船が付いていて、それを圧迫して換気させる、ということになっていた。

しかし、丈夫なゴム風船ではないので、馬の肺を膨らませるほど圧迫すると破裂するだろうし、

とても大きいので、人力で圧迫しようとすると抱きかかえるようにして圧迫しないとならず、現実的ではなかった。

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気管チューブ (気道確保) と

デマンドバルブ (換気方法) には、何度も危ない場面を助けてもらってきた。

吸入麻酔後でなくて静脈麻酔中でも、新生仔蘇生でも、すぐには何が原因かわからない気道閉塞や呼吸停止でも。

麻酔や緊急事態や救急蘇生の必須の器具であり、必須の手技だ。

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単純な構造だが、壊れたり、不調だったりすることもある。

吸えるけど吐けない、などという壊れ方をすることもあるらしい。

そうなると肺が膨らみすぎて危ないので、安心して目を離せるということではない。

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モミジの赤やオレンジは目を惹くが、カシワ林の赤茶色も美しい。

このカシワは妙に赤いね。

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人が動物の中では珍しく色の視認に優れているのは、色づいた果物や木の実を食べていたせいだ、という説があるらしい。

しかし、他の猿よりも色に敏感なことの説明にはならない。

社会性が発達し、他者の顔色を判断できる者だけが生き残った、という説もあるそうだ。

顔を赤らめて怒っている権力者や、青ざめて襲ってくる奴に鈍感だと生き残れなかったとしたら厳しい選抜淘汰だ。

医療者は、色に鈍感だとまずい。

貧血、チアノーゼ、黄疸、を見逃すようじゃ、ね。

 

 

 

 



6 コメント

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Unknown (はとぽっけ)
2017-10-31 06:59:15
 少しずつでも、助かる馬が増えること、助かる馬を助けられるようになる方向に進んでいく、hig先生を尊敬します。
 顔色読めるかどうによる選抜淘汰説、社会性はともかく、それを認識して、逃げるか、攻撃するか、種差、個体差を考えると、、、というか、毛が生えてるとネェ。やはりヒトに特化して考えるべきか?(笑) その感覚とエネルギーは医療などに活かすべきなんじゃないかとなりますよね。
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>はとぽっけさん (hig)
2017-10-31 19:51:33
デマンドバルブはたいして花形の器具ではないのですが、とても重宝しますし、必須の器材だと思います。

馬の顔色はね。どこで見るか。耳だったり、目だったり、口粘膜だったりします。
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動物の顔色 (cowcow)
2017-11-01 22:31:04
先生こんばんは。
馬は牛よりは表情が豊かだなと思います。
ヤギは牛よりも目が怖いせいか、かなり無表情にみえます。

牛でも気道確保をしたほうがいいなと思うことがあります。
主に子牛なので、やってみたいなと思います。
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>Cowcowさん (hig)
2017-11-02 04:12:14
馬より牛、牛よりヤギの方が顔色を診るのは難しいのかもしれませんね。
羊も気づいたときには寄生虫でひどく貧血していたりする、と聴いたことがあります。

子牛の気道確保とデマンドバルブによる換気はそろそろ必須の手技になっても良いのではないかと思います。今までよりしっかり麻酔して良い手術や処置ができます。
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現在、購入直前です (風来坊)
2017-11-06 08:42:48
ひらがなで書いてあったので、なんの話だろう???
と、3秒くらい考えました・・・

決算前に税金で取られるくらいなら、買わせろ‼︎
と、社長と交渉中です。

USAの馬用のものは、hig先生に直接聞けば仕入先などは、教えていただけるのでしょうか???
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>風来坊さん (hig)
2017-11-07 03:56:23
野外で麻酔をする場合にも気管チューブとデマンドバルブと小さい酸素ボンベがあると安心だと思います。呼吸停止しやすいプロポフォールを使うならとくにです。

USA製ウマ用デマンドバルブの購入先はどうぞお尋ねください。
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