喉嚢内の脳神経

人や動物の体を支配している神経は、ほとんどが脊髄を通ってそれぞれの組織に届いている。

しかし、脳から直接出ている神経が12本ある。

嗅神経　・　視神経　・動眼神経　・　滑車神経　・　三叉神経　・　外転神経　・　顔面神経　・　内耳神経　・　舌咽神経　・　迷走神経　・　副神経　・　舌下神経

とっても丸暗記できないので、

「嗅いで視る動く車の三の外、顔聞く舌は、迷う副舌」と覚える語呂合わせがあった。

左は知っている人は知っている喉嚢内のようす。

これはわかる人にはわかる、正常な左喉嚢。

真ん中に舌骨があって内側と外側を分けている。

内側（向って左）にある動脈が内頚動脈。

その隣に長く見えている神経が、第９脳神経、すなわち舌咽神経。

内頚動脈には第１０脳神経、迷走神経が沿うように走っている。

下（底）の方には第１２脳神経、舌下神経が露出している。

外側のとても太い動脈が外頚動脈。

そのすぐ外側（鼻先側）に下顎静脈。

その外側に顎ニ腹筋。

図に書き込むと・・・・・・・

喉嚢真菌症の好発部位はこの図で「迷走神経」と記入したあたり、喉嚢内側嚢の天井部だ。

喉嚢の入り口から真っ直ぐはいったのがこのあたりなので、この辺に真菌の胞子がくっつき易いのだろうと考えている。

それで内頚動脈の壁が真菌（カビ）にやられると大出血を起こす。

舌咽神経がやられると舌や咽喉頭の運動障害が起きて嚥下障害が起こる。

迷走神経がやられると嚥下障害や喉頭麻痺が起こる。

脳神経がそれぞれ何を支配し、それは運動性なのか知覚性なのか、はたまた両方をつかさどっているのか・・・・

国家試験のために覚えなければいけないのかな？　

覚えていれば、それは喉嚢真菌症の神経障害を診断する上で役に立つ。　　　　　　　　　

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　獣医科学生のころ、解剖学の試験で脳神経が課題であったとき

「迷走神経、その反回枝の麻痺は馬の喘鳴症の原因になる」と書いたが解剖学の先生は点数をくれなかった。　

私は外科の先生に解剖を教えてほしかった。あるいは、解剖の先生にも臨床の素養が必要だと思う。

勝手な言い分か？

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はい、ポーズ。