近位指節関節固定 9症例目

5歳のクウォーターホース系繁殖雌馬。

調教していたが、歩様が悪く、繁殖供用することにし、初産した。しかし、はっきりと跛行するようになった。

7月にX線撮影したら、3肢に近位指節・趾節関節の変形性関節症があった。

とくに左前が進行しており、痛いのも左前。

すでに内側関節は骨が崩れてきており、肢軸は繋で内反している。

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ペンシルヴァニア大学Richardson教授に、「3肢を関節固定したことがありますか？」と尋ねたら、

”2肢を関節固定したことはあるが、3肢はない。”　との返事。

とりあえずは、一番良くない左前を手術することにした。

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この手術は9症例目。

近位指節関節の背側にひどく骨増勢していて、関節を開けるのはあきらめた。

骨を削って、LCPを肢軸に平行に置けるようにした。

LHSで、P2に留める。完全には締めない。

LCPの両側に5.5mmスクリューを入れる。関節を貫いて、圧迫するようにlag techniqueで。

LCPの中央の穴に5.5mmスクリューを少しcompressionがかかるように入れた。

これまで入れた4本のスクリューを全部、めいっぱい締める。

LCPの近位の穴にLHSを入れた。

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傷を閉じるのもなかなかたいへんだ。

プレートとスクリューを入れた分、テンションが強くかかる。

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術後はhalf limb cast を巻く。

蹄葉炎や他の肢のDJDの悪化には注意が必要だ。

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今日は午後、疲れていた。

飛節OCDの関節鏡手術と、1歳馬の下顎の診察しかしていないのに・・・・・

！　午前中、「バスケットボール大」と言われた、顆粒膜細胞腫化した卵巣の摘出手術をしたのだった。

腕力と神経を使う2時間だった。そうか、そうか、そのせいだ。

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オラはこの秋、夜は玄関フードへ入れてもらってる。

あっ、帰ってきた！