ホルスタイン5ヶ月齢が中手骨骨折をした。
縛ってあったまま暴れたらしい。
畜主は手術してでも治したい、とのこと。
しかし、中手骨骨折なら、よほどキャスト固定に向かないconfiguration 立体構造、配置、形態でなければキャスト固定で治せるはず。
しかし、5ヶ月齢にもなったら、往診獣医師が、農場で、医療者一人で、X線画像を同時進行せずに、理想的なキャスト固定をするのは無理だ。
手術と同じように、診療所へ運んで、複数の獣医師が協力して、牛を横臥させて患肢を牽引し、X線撮影を繰り返しながらできるだけ完全に変位を整復し、それを確認し、キャスト固定し、さらに確認した方が良い。
輸送中に開放骨折になったりしないように、立ったまま応急処置用のキャストを巻いて来院してもらうことになった。
中手骨遠位骨幹端の長斜骨折だ。
長斜骨折をキャストで治せるかどうかは、議論があるところだ。
横骨折や短斜骨折の方が、キャスト固定には向いている。
このキャストはあくまで応急処置用。
このようなキャスト固定だと、骨折端が皮膚を突き破って開放骨折になりかねないことがわかる。
骨折遠位部が外旋しているかな。
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牛は、トラックから歩いて診療室へ入ってきた。
その前に体重を量った。187kg。
1. 鎮静して、胴締めをかけて倒す。
キャストを外す。
2. 蹄にドリルで孔をあけ、ワイヤーを通して患肢を牽引する。
整復して、X線撮影して確認する。
3. ストッキネットを二重にして肢に通す。
中手骨遠位部の骨折なので、ハーフリムキャストでも大丈夫かもしれない。
フルリムキャストにすると、生活が不自由になり、わずかとは言え橈骨や上腕骨骨折のリスクがある。
しかし、総合的に考えて、フルリムキャストにした方が良いだろう。
骨折部位の近位と遠位の関節を固定するのが外固定の基本だ。
4. キャストトップになる部位、副手根骨の掌側に外科用フェルト（エバウールシート）を帯状に当てる。
5. グラスファイバーキャストを巻いていく。
本当は少し腕節は屈曲させたい。しかし、そのことより骨折部が変位しないことを優先させる。そのために肢を牽引しておくことが必要なら牽引したままキャスト材を巻く。
6. キャストがほとんど巻けたところで蹄のワイヤーを抜く。蹄尖までキャスト材で覆う。
7. X線撮影してキャスト内で骨折部が変位していないことを確認する。
綿包帯をまいていないので、キャスト材と皮膚の間によけいなスペースはない。
もっと牽引して頑張れば、完璧な整復ができただろうか？
牛の骨折では、骨折端が1/2～1/3接触していれば骨癒合が期待できる、とされている。
もちろん、早く良好に骨癒合して早くキャストを外してやりたいけど。
この牛は、拮抗剤を投与してもなかなか立ち上がれなかった。
絨毯に乗せて、その絨毯をブルーシート2枚を交互に敷いた上を引っ張ってトラックへ運び込んだ。
農場へ帰ったら立ち上がって、フルリムキャストをしたまま上手に生活しているそうだ。
4-6週間で骨癒合が期待できる。
キャストの外からX線撮影して骨癒合を確認してからキャストを外す。
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牛の下肢、中手骨、中足骨の骨折はキャスト固定で良好に治癒する、ということになっているが、ある調査成績によれば治癒率は決して満足のいくものではない。
もちろん、開放骨折だったり、ひどい粉砕骨折だったり、新生子牛特有の問題を抱えていたり、状況はいろいろだろう。
子牛も半年を越えてくると200kg以上あるので、骨折部の変位の整復もたいへんだし、キャストの適応も悪くなる。
1歳未満の子牛の骨折は、全道で年間約400頭の共済病傷事故として発生しているそうだ。
治癒率はまだ向上させる余地があると思う。
日高は、他の地域に比べて明らかに治癒・救命率が良いそうだ。
X線画像器材が普及しているし、キャスト固定の技術があるし、二次診療施設が運営されているからだ。
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しかし、私たち以上に牛のキャスト固定に造詣と経験がある獣医さんが居るはず。
どなたか、牛のキャスト治療に自信があって、文章も書ける、という獣医さんが居ないだろうか？
自薦他薦を問わないので、教えてください。
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図書館の新刊書のところに並んでいた。
大版で、写真集のような本なので目立つ。
世界各地のオオカミと野生のイヌが美しい写真と文章で紹介されている。
オオカミから家イヌへの進化？についての最新情報も書かれている。
遺伝子分析の結果、東アジアの家イヌたちが、もっともオオカミに近いと考えられるようになっている。
柴犬や秋田犬など。
オオカミが飼い慣らされて人と暮らすようになったのが家イヌだと考えられてきたが、どうもちがうかもしれない。
家イヌはかなり古くから家イヌになるべく進化し、人との暮らしを選んだ。
世界中にはオオカミ以外にも多くのイヌ類、ジャッカル、コヨーテ、ハイエナ、などが居るが、家イヌがオオカミから派生したのは間違いない。
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一匹のオオカミがクマに食べ物を運び、一緒に暮らした観察はとても興味深い。
そんなことがあるんだ、と驚くが、そういうこともあるかもしれない、とも思う。
メルヘンのようでもあるが、生き物とはそういうものかもしれない。
とても良い本だ。
