子馬のＩｇＧレベルと感染症

　子馬の血清ＩｇG量と感染症への罹りやすさは、６４０頭の子馬について調べられた。

６０日齢までに感染症になった子馬は５６頭で、

ＩｇＧ量が８００mg/dl未満の子馬では感染症の発症率は１９．４％、

８００以上１６００mg/dl未満の子馬では８．９％、

１６００以上２４００mg/dl未満の子馬では４．７％、

２４００mg/dl以上の子馬では３．４％であった。

　血清中ＩgG量が少ないほど、早い日齢で感染症による初診を受けていた。

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血清中ＩｇＧ量が８００mg/dlであった子馬１０８頭の子馬のうち、３８頭は血漿輸血を受けていた。

１リッターの血漿輸血により平均３１５mg/dlのIgG量が平均６０９mg/dlへと、平均２９４mg/dl増加した。

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　血清中IgG量が４００mg/dl未満で血漿輸血を受けた子馬の感染症発症率１４．８％（4/27）は、血漿輸血を受けなかった子馬の発症率６６．７％（6/9）に比べて有意に低かった。

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  子馬のＩｇGと感染症発症率の話で難しいのは、どこかで線を引かなければいけないことだ。

古典的には４００とか８００mg/dlが境界とされていて、調査・研究でもこれが境目として使われていることが多い。

しかし、本当に良質な初乳を、子馬が充分な量飲んで、きちんと吸収できれば、子馬の血清中ＩgＧ濃度は２０００mg/dlを越える(左・右)。

上に示したデータでもわかるように、そういう子馬は本当に感染症にかかりにくい。

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　しかし、実際にはもっと低いレベル（４００とか８００mg/dl）で線を引いて、それより高いか低いかで比較することになる。７９０の子馬と８１０の子馬は、別のグループとして比較されることになる。

それが、はっきりした結果が出ない理由のひとつになっている。

　数例の子馬を見ていて、９００mg/dlの子馬も病気をしたとか、６００mg/dlの子馬も病気をしなかったとかいう印象を持つのは、どこかで線を引かなければならない難しさだ。

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　科学的な調査をした成績でも例数が不足していることがしばしばある。

移行免疫不全は１０－２０％の率で起こるとされている。

１００頭規模の子馬で調査しても、移行免疫不全の子馬は１０－２０頭しかいない。

その中で感染症にかかる子馬の率を話しするとすれば、たまたま感染症の子馬が３頭なら発症率３０％、５頭いれば５０％と言う話になってしまう。

移行免疫不全と感染症発症率の調査をするなら、全体では１０００頭近い子馬を調べて、１００頭近い移行免疫不全の子馬が感染症になったかどうかを調べなければ、まともな調査にならない。

しかし、それほどの数の子馬のＩgＧを調べて、感染症になったかどうかを調査した成績は世界的にもあまりない。

　世界的な仕事をしてるんだけどなア・・・・・・・

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　良い調査研究をしたら、文章にしておきたい。

口頭発表だけだと、発表抄録しか残らない。

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英語にしたらJES　Journal of equine science  へどうぞ。投稿論文、掲載論文を増やしたいそうだ。

症例報告、1例報告も受け付ける。

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いや～降った降った。

しかし、暖かくてどんどん溶けた。

　

子馬の移行免疫不全 ＦＰＴ

　子馬のγグロブリン量、ＩgＧ量をチェックしたデータをまとめてもらったことがあった。

１９６７頭の子馬を調べて、ＩｇＧ量が４００mg/dl未満だったのは１０６頭（5.4%）

４００～８００mg/dl未満が２０２頭（10.3%）だった。

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　こういう初乳からのＩｇＧの吸収がうまくいかなかった子馬を移行免疫不全と呼ぶ。

英語ではＦＰＴ（Failure of Passive Transfer）と言う。

アンケート調査を行い、ＦＰＴになる要因も調査した。

その調査結果によれば、ＦＰＴを引き起こす要因として、

・漏乳（分娩前に乳が漏る）により初乳中のＩｇＧ量が少ないこと

・初乳を飲むまでに時間がかかること

・３日齢までに虚弱、胎便停滞、下痢などの臨床症状を示していた子馬

・母馬が高齢であること

・初産、不受胎により前年分娩していないこと

が、あげられた。

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　FPT（移行免疫不全）になるのは、

初乳のＩgＧ量が少ないか、（漏乳、母馬の高齢）

子馬が初乳を飲む量が少ないか、（子馬の虚弱）

飲んでも吸収できないか（子馬の臨床症状）　によるということだ。

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　初乳の質（ＩｇＧ量）が良いかどうかは間単に調べる方法がある。

まずは見た目。

黄色くてドロドロしていれば、まず大丈夫。充分なＩｇＧ含量がある。

白くてサラサラしていれば、初乳とは呼べない。初乳としてはＩｇＧ量は不足で、子馬はFPTになる。

色も粘り気も中間だと判断は難しい。ＩｇＧ含量はさまざまで、測ってみないとわからない。

　測ってみるには、簡単な方法がある。

屈折計式の糖度計（N50E　Ｂｒｉｘ　0.0-50.0%　アタゴ；右）でＢｒｉｘ値という値を測る。

２０以上なら良好、３０以上なら非常に良好。１５未満だとＩｇＧ量が不足だ。

初乳のＢｒｉｘ値とＩｇG量はよく相関することが調べられている。

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　子馬がどれくらいの量の初乳を飲んだかを知るのはなかなか難しい。

吸収できたかどうかを知るのは、これも難しい。

子馬の血液を調べてみるのが一番確実な方法なのだ。

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  お父さんは、馬用にはステンレス製の抜歯鉗子をＵＳＡから買ってきたんだけど、子供用は「ペンチ」だ。

ごめんよ。

でも、痛くなかったショ？

子馬のチェック 蛋白泳動像

ある日の血液検査結果から抜き出した。

ある子馬の血清蛋白の電気泳動像。

関節炎で、強い炎症像がある。

急性炎症を表す蛋白分画であるαグロブリンが１．３g/dlと増えている。

そして、ＩgＧ量と相関があるγグロブリンが0.１７g/dｌと少ない。

私たちは、毎日毎日こういう血液検査像をいやほど見てきた。

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右の血液検査像も同じ日のもの。

下痢・腸炎のようだ。

これも強い急性炎症像があり、γグロブリンは0.13g/dlと少ない。

ＩｇＧ量も測定しているが、260mg/dlと少ない。

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　γグロブリン・ＩｇGが少ない子馬は感染症にかかり易く、かかると重症化しやすく、治りにくい。

これには否定する意見や情報もある。

しかし、IgGは細菌やウィルスに対する抗体と呼ばれる免疫成分の集まりだ。

少なければ、感染し易く、治りにくいというのは、ごく当たり前の考え方だ。

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ついでに同じ日の子牛の血液検査も出しておこう。

左の子牛も右の子牛も、初乳からＩｇＧを充分には吸収できなかったようだ。

γグロブリンの値はそれぞれ0.27と0.72g/dl。

そして、急性炎症を示すαグロブリンは

1.24と1.18g/dlと増加している。

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人でも初乳の重要性はよく言われている。

しかし、ＩｇＧが胎盤を通過して、ある程度のＩｇＧを赤ちゃんが持って生まれてくる人と違って、馬や牛は胎盤がＩｇＧを通過させないため、子馬や子牛は初乳からＩｇＧを吸収するしかない。

それに失敗すると、自分で抗体を作り始める生後２－３ヶ月までは、抗体無しで細菌やウィルスの攻撃と戦わなくてはならない。

おまけに、清潔な環境にいる人の赤ちゃんと違って、子馬や子牛は糞尿の上に、おしめも産着もなしで寝ている。

抗体を持たなくてもそれほど病気はしない。という感想は限られた数の子馬をみているからで、具合の悪くなった子馬の血液検査が集まってくる所にいる私は、やっぱり抗体は大事なものだという、当たり前の印象をもっている。

自分が生産者だったり、自分が繁殖牧場の管理者だったら、子馬がＩｇＧを充分吸収できたかどうかは調べておきたい。

というのが、子馬をチェックしようという事業の原点だった。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

抗生物質感受性試験と微生物学そして内科学

　抗生物質感受性試験は微生物学、あるいは細菌学で習うのだろう。内科ではあらためて習わないか？

しかし、抗生物質感受性試験の解釈には感染症についての知識が不可欠だ。

　乳房炎はどの教科で教えることになっているのだろう?

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　牛の乳房炎の治療を、抗生物質感受性ではなく、分離された菌種と今までの治療成績に基づいて行うべきだとすれば、細菌と宿主・局所の関係についての病理学的知識や、細菌の病原性についての知識、抗生物質の性格や薬物動態についての知識が、それぞれの菌について必要になる。

また、臨床的な治療成績を蓄積していく必要がある。

たいへんなことなのだけれど、「S；感受性」の判定をされた抗生物質しか効かないと考えるより正しいだろう。

しかし、組織的、系統的にデータが蓄積されてはおらず、臨床獣医師の経験とカンにまかされている。

「治してくれ」と要求される臨床獣医師は、たよるところは感受性試験しかない。というのが現状だろう。

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　馬の細菌感染症の抗生物質治療にも、まだまだ問題があると思う。

　例えば、

馬に朝晩注射をうつのはたいへんなのでセフェム系抗生物質を経口投与するように牧場に渡している獣医師がいるが、正しいか?

Rhodococcuc equiが分離されていないのに、リファンピン、あるいはマクロライド系抗生物質を投与する獣医師がいるが、正しいか？

競走馬はストレスにさらされていて感染症が重症化することがあるという理由で、競走馬の発熱にはゲンタマイシンとセフェム系抗生物質を投与し、それでも解熱しないときはミノサイクリンを投与する。というのは正しいか?

私は、どれも正しくないと思っている。

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　正しい抗生物質治療のためには細菌学、薬学、そして内科学、または外科学にも精通する必要があるのかもしれない。

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　先日の、牛の乳房炎の抗生物質感受性試験についての文献は・・・・・

酪農地帯の獣医さんたちはもうとっくに読んでいる文献だっただろうか?

この文献を読む前から、当たり前のように考え、職場で議論されていることだっただろうか？

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エラが縮んでほとんどなくなり、すっかりサンショウウオらしくなった。

しかし、まだあまり石には上がらない。

成長期のとまどい。カナ?