救命救急の非日常的日常

午前中、６歳競走馬の繋靱帯炎のトリミング手術。

左右両前の内側繋靱帯だった。

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７歳繁殖牝馬の疝痛の依頼。

分娩４日後。

PCV39％、乳酸1.9mmol/l。

超音波で、結腸壁は厚いかな？と思う部分もあるが、右背側結腸ははっきり正常。

直腸検査しても、腹圧も高くなく、結腸の膨満も触れない。

来院しても痛かったが、検査のために投与した鎮静剤が切れて痛くなるのを待ってみることにした。

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入院厩舎でまた痛くなった。

そして、別な疝痛症例の依頼も来た。

「開腹しましょう。様子観てると順番抜かしされるから；笑」

開けてみたら・・・

なんと小腸がひどいことになっていた。

空腸の腸間膜に孔が開いて、空腸以下から回腸が入りこんで絞扼されていた。

様子を観ている場合じゃなかったのだ。

しかし、浮腫を起こし、点状出血がある部分も盛んに蠕動を始めた。

これなら、完全壊死した部分と、斑状に出血した部分だけを切除・吻合すれば大丈夫だろう。

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この開腹手術中に来院した疝痛の2歳馬も開腹手術になった。

結腸左背側変位。

脾臓にひっかかった結腸を外すだけで手術終了。

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その手術が終わる頃、また舌小帯を損傷した2歳馬の依頼。

「はい、じゃあ来てください」

私は先に引き上げる。

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前日まで実習に来ていた学生は、

「急患ってこんなに来るもんなんですか？！」

と驚いていたそうだ。

・「ここは救命救急だからね」

・「急患も当たり前に毎日来るなら緊急事態じゃないよ」

・「大丈夫、慣れれば対応できる」

さて、インターンシップのmentor としてどんな回答をすべきでしょうか？

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”幸福はあなたに合った形を探す過程の中にある。

この過程には、正しいも、間違いも、ゴールもない。

あらゆる性質はちがった姿をしており、あらゆる姿はちがった性質を持っているから。

あなたにとって完璧な形をみつけることは決してできないのかもしれない”

だから・・・それを探す過程の幸福は永遠に続く、って言いたいのかな。