高度免疫血漿投与が仔馬のR.equi肺炎を減らした

R.equiに対する高度免疫血漿投与は仔馬をR.equi感染から守るか？

感染を減らすか、あるいは重症化を防ぐか？

人は自分の経験に固執するものだ；笑

Effect of prophylactic administration of hyperimmune plasma to prevent Rhodococcus equi infection on foals from endemically affected farms

Zentrarbl Veterinarmed B 1999 Nov;46(9):641-8.

The effect on foals of prophylactic administration of hyperimmune plasma to prevent R. equi infection was investigated on three farms at which R. equi infection was endemic. Sixteen foals between 10 and 39 days of age were intravenously given 1-21 of hyperimmune plasma. ELISA antibody titres against R. equi were significantly increased and maintained at high levels for over 30 days in most of the recipient foals. The prevalence of R. equi infection was 6.3% (1/16) in the foals that received the immune plasma, and 26.3% (5/19) in the control foals not given the immune plasma on the three farms. For 2 years before and after this field trial on the three farms, 18 of 64 foals (28.1%) showed clinical signs of respiratory tract infection and four of them died of R. equi pneumonia. Heavy contamination of horses and their environment with virulent R. equi was detected by colony blotting, and plasmid profiles also suggested that foals on the three farms were constantly exposed to virulent R. equi. The results of this field trial support previous observations by some researchers that the administration of hyperimmune plasma to foals in the early days of life promotes prevention of R. equi infection on endemic farms; however, the mechanism of hyperimmune plasma protection remains unclear.

R. equi 感染を予防するための高度免疫血漿の予防的投与の子馬への効果を、3つのR. equi 感染症多発牧場で調査した。生後10日から39日までの16頭の子馬に、1〜2リットルの高度免疫血漿を静脈内投与した。R. equiに対するELISA抗体価は、ほとんどのレシピエント仔馬で有意に増加し、30日以上にわたって高レベルに維持された。R. equi感染の罹患率は、免疫血漿を投与された仔馬で6.3%(1/16)、免疫血漿を投与されなかった対照仔馬で26.3%(5/19)であった。3つの牧場で行われたこの野外試験の前後2年間、64頭の子馬のうち18頭(28.1%)が気道感染症の臨床症状を示し、そのうち4頭がR. equi肺炎で死亡した。コロニーブロッティングにより、馬とその環境に対する強毒性R. equiによる重度の汚染が検出され、プラスミドプロファイルは、3つの牧場の子馬が常に強毒性R. equiに曝露されていることも示唆しました。この野外試験の結果は、生後初期に仔馬に高度免疫血漿を投与すると、多発牧場でのR.equi感染の予防が促進されるという一部の研究者による以前の観察を裏付けている。しかし、免高度疫血漿防御のメカニズムは不明である。

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1990年代当初、われわれの地区にはR.equi感染症多発牧場があった。

生産馬の多くがR.equiに感染し、半数近くがR.equi肺炎を発症し、何頭かは死亡していた。

この高度免疫血漿投与試験を行う数年前からJRA生産地疾病調査として取り組んでいたので、何も対策をしていなかったとか、無頓着だったということはない。

感染仔馬の早期発見に努めていたし、検査をしながら抗菌剤治療をしていた。

しかし、毎年複数の仔馬が死亡するというのはたいへんな被害だった。

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たまたま別な臨床試験のために入院厩舎で飼養していた実験馬を使わせてもらって高度免疫血漿を作成した。

秋の暇な時期に作成し、凍結保存しておいて、多発牧場で投与してもらった。

まだR.equi感染についての知識が不十分で、出生直後に投与することはしなかった。

忙しい出産シーズン真っ最中の予防のための作業になるので、投与するタイミングは往診に回っている先生にお任せした。

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予防効果は上々だったと思っている。

血漿投与した仔馬16頭のうちR.equi肺炎を発症したのは1頭（6.3％）。

投与しなかった仔馬19頭のうち発症したのは5頭（26.3％）。

これら3牧場では、血漿投与試験の前後の2年間に、生産仔馬64頭のうち18頭が呼吸器症状を示し（28.1％）、4頭はR.equi肺炎で死亡した。

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R.equi高度免疫血漿を作って予防のために投与する、というのはたいへんな手間がかかる。

血漿投与にかかわる多少のリスクもある。

それでも、早期発見、早期治療だけでは手に負えない多発牧場の仔馬を守るためには有効な手段だと考えている。

複数の仔馬の長期の治療費、死亡する仔馬の被害、それを考えれば予防が成果を挙げるなら費用をかけても見合うはずだ。

そして、発症仔馬を減らせている間に、牧場環境の清浄化を図れば良い。

多発牧場ではなくせるはずだ。

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野外試験と言えどもたいへんな手間と経費がかかるのでわれわれは無料でやるわけにはいかない。

そして、「それは生物学的製剤の密造になりますよ」と関係機関からストップがかかってしまった。

おそらく、生産牧場が自分の管理馬を使って免疫血漿を作成し、それを自分の生産馬に投与するのは獣医療法上問題ないはずだ。

獣医師を雇用している生産牧場もいくつもある。

R.equi感染症の多発が問題なら、新生仔馬に高度免疫血漿を投与することは予防効果を上げるだろうと、私は考えている。

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この景色が見たくて、登ってきた。

1時間半。

ロープウェイとリフトで高度を稼いだあとだけどね；笑

もちろん、下りもリフトとロープウェイを使いました；笑