子宮穿孔と腹膜炎で補助療法が必要なこともある

前日、7時間がかりの橈骨尺骨骨折の手術をしたのだそうだ。

それで、予定の手術が翌日に延ばされていた。

そんな朝、分娩後3日目の繁殖雌馬が不調で腹水が採れた、との依頼。

もう70の獣医さんなのだが、たいしたものだ。

ちゃんと初診でほぼ確定診断をつけてくる。

（若い獣医さんたち、しっかりしろよ；笑）

すぐ来てもらって、予定の関節鏡手術が終わってからやることにする。

馬運車から降りて歩いてくるのを観ていると、子馬は飛び跳ねながら、母馬は頭が下がりトボトボと。

PCV57%、WBC9800/μl。

牧場で採った腹水を持たせてくれたので検査すると、白血球数74880/μl。

フリーの細菌はほとんどないが、貪食像があり、好中球多数。

腹膜炎が極度に重度とは思えないが、脱水がひどい。

子宮内の触診で左子宮角の穿孔が確認された。

腹腔ドレナージをして、開腹手術まで持続点滴を始めた。

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関節鏡手術が終わった馬があっちで寝ている。

手術室では子宮穿孔修復と腹腔洗浄の開腹手術を始めた。

開腹手術が始まったら、倒馬室では子馬の肢軸異常の手術を始める。

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私は開腹手術担当。

子宮角先端の閉鎖は楽勝。

どういう訳か痩せた馬だし、腹圧も高くないので腹腔洗浄も楽だった。

母馬は1時間あまり寝ていて、落ち着いてゆっくり立ち上がった。

入院厩舎へ入れたら水を飲んで、食欲もある。

乳は出ていない。子馬が何度も吸いに行く。

子馬は哺乳ビンでミルクをガブガブ飲む。よほど腹が減っていたのだ。

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腹水からはE.coli が分離された。

なるほど、それでエンドトキシン血症の症状が強いわけだ。

翌朝は体温39.1℃。

腹水はかなりの量が溜まっていた。

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その午後から体温は平熱になった。血液検査所見も改善された。

翌朝、抗生物質感受性検査の結果が出た。

カナマイシンはダメ。セフチオフル（エクセネル）は大丈夫。

全身投与はエンロフロキサシンに替えた。

腹腔ドレインは、腹腔洗浄して、セフチオフルを入れて抜去した。

退院だ。

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きみたちは元気でいいね