索状物による小結腸閉塞は腸管奇形と関係していたようだった

3歳休養馬が疝痛を示し、その後も3日ほど調子が悪いとのことで来院。

投与されていた流動パラフィンは通過している。

血液所見は悪くない。

超音波で、結腸左背側変位は否定。大結腸は膨満気味。

直腸検査でも異常所見なし。

胃内視したら、かなりひどい胃潰瘍が見つかった。

この馬、育成馬時代から疝痛を何度かしていて、トレセンでも疝痛を繰り返していた、とのこと。

胃潰瘍ができやすい気質なのかな？

それに加えて右背側結腸の便秘かな？ということで、絶食と、必要なら再度の下剤投与してください、と帰厩してもらった。

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２日後、まだ疝痛を示す、便が出ない、ということで再来院。

直腸検査で固いものに触る。

超音波では内容があり動いている小腸？が見える。

試験開腹してみましょう、ということになった。

Equine abdominal surgery is always exploratory surgery.

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開腹したら、小結腸が閉塞し、固く内容が詰まっている部分がある。

絞めているのは・・・・太い索状物で血管がある。

考えた挙句に、鉗子で挟んで、しっかり結紮止血して、切断した。

閉塞は解除されて、浣腸してもらって水が入ってくるのも確認し、揉み解しておいた。　

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しかし、小腸の位置がおかしく素直に出てこない。

盲腸と大結腸の位置もおかしい。

直せない。

右背側結腸が便秘気味で膨満した大結腸を引き出して、骨盤曲切開。

内容を捨てるが、左背側結腸は細い。

水道ホースが入っていると内容が通過しない。

右腹側結腸は、普通は背側結腸と並行に走っているが、この馬の右腹側結腸はそこで蛇行している。

盲腸を引っ張り出すと、妙に長い。

そして回盲部が術創から完全に出てくるほど外に出せた。それもおかしい。

回盲部はくびれず、回腸と盲腸がなめらかにつながっている。

空腸下部にはメッケル憩室腸間膜が付いていて、それも切除した。

回腸盲腸ヒダは異常に大きい。

盲腸結腸ヒダは、ふつうは盲腸外側紐から右腹側結腸紐につながっているが、この馬は盲腸結腸ヒダがはっきりせず、背側結腸へもつながったようになっている。

どのように腹腔内へ戻せば良いのかわかりにくかったが、最終的にはこの馬の腸管構造が把握できて、納めるべき状態で納められた、と思う。

途中で固まり状の大網に触れ、それも切除した。

この馬は、腸管の奇形があり、それに伴って大網にも異常があり、今回はそれが小結腸をゆるやかに閉塞させていたのだろう。

それが徐々に締まって、最初は通過していたが、ついに便が出なくなった。

以前から疝痛を示すことがあったのも、腸管の奇形のために内容の通過が悪いことがあったせいだろう。

そのために胃潰瘍もできやすかったのだろう。

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まだ、疝痛のしやすさは続くかもしれない。

開腹手術した後遺症も起こるかもしれない。

しかし、大網を切除したことと、原因がわかって対応しやすくなったことで、以前からの頻回の疝痛は改善されるかもしれない。

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ニセアカシアは、とても成長力旺盛だ。

地下茎でも増えるらしい。

生態系被害防止外来種リストに載ってもいる。

別名ハリエンジュとされているごとく枝に鋭い棘がある。

花以外には葉も樹皮も毒がある。馬の中毒事例あり。

しかし、花の蜜は蜂蜜の元として重要らしい。

これはニセアカシア・カスクルージュ。

花は食べられるらしいよ。