激しい1日

朝5時前、疝痛の開腹手術で呼び出される。

行ってみると山のようなおなか。

「急がないと窒息死するぞ」

急いで開腹し、腸管のガスを抜いたら、腹の高さが30cmほど低くなった。

PCVも60%を超えていたそうだが、結腸の色調は回復した。

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終わった頃、難産の依頼。

昨夜から産気づいていたが生まれず、今朝は肢は出てきているが生まれそうになく、子馬はもう死んでいる、との連絡。

来院して、ちゃんと前肢から来てるじゃない・・・・と肢に産科チェーンをかけて・・・・と？

これ肛門から肢が出てる！

膣から手を入れても膣には孔は開いていない。

子宮穿孔し、腹腔内へ出た子馬の前肢が、直腸を突き破って肛門から出てきているらしい。

初産ではない。

帝王切開して子馬を取り出して、子宮損傷と直腸穿孔を縫えるかどうかやってみるしかない、が予後は厳しいだろう。

あきらめることにした。

剖検では、子宮は背中側で大きく裂け、直腸も大きく裂けているのが確認された。

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午前中は予定の子宮頚管裂の修復手術。

それと併行して、子宮穿孔を疑う繁殖雌馬の来院。

腹水は好中球だらけだが、羊水も大量に入り込んだようだし、細菌もフリーのも、貪食されているのも見える。

途中で馬が立っていられなくなり、全身麻酔して精査することにした。

しかし、子宮の背側が子宮頚管を含めて大きく裂け、とても縫えそうにない。

あきらめるしかなかった。

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昼、朝から疝痛を起こしている繁殖雌馬の来院。

超音波で肥厚した結腸壁を確認した。

血液検査でもPCV47%と脱水がある。

結腸捻転だろう。

開腹して、やはり結腸捻転だった。

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その前に1歳馬の前腕部の外傷の依頼が来ていた。

立位で縫合した。

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その前に、現役競走馬の中手骨外顆の縦骨折の依頼が来ていた。

午後4時から骨折内固定の手術。

スクリュー2本で固定した。

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その前に、子馬の大腿骨外顆の骨折の相談をされた。

連れて来てX線を撮りなおし、手術もやってみるしかないが、予後は難しい可能性大。

あきらめることになった。

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結腸捻転2頭に、子宮穿孔2頭に、骨折馬2頭に、外傷馬に、え～っとそれから・・・・・

昨夜から入院していた腸管欠損を疑う新生子馬に・・・・

きのう開腹手術した子宮穿孔馬もドレインを開放したり、腹腔洗浄したり・・・・・

激しい1日だった。