現役競走馬の創傷性角膜炎。
数日治療したが、経過が思わしくない、とのことで来院した。
やっていなかった自家血清などを加え、点眼回数を増やすよう指示したが、翌日も思わしくなく再来院した。
表層は明らかなメルティングではないが、深くて嫌な感じ。
中央は深く黒い。デスメ膜に達しているなら穿孔する恐れがある。
穿孔したら、眼球、ボールとしてはダメになる可能性がある。
鋭匙で表層を擦って・・・
眼科用メスで格子状に浅い切開を加えて・・・
羊膜を乗せて、縫い付けて・・・
羊膜でカヴァーされた。
眼球結膜を剥がしてきて・・・・
角膜に縫い止めて・・・・
角膜の損傷が治りにくいのは、血行に乏しいから。感染に弱く、修復・再生されにくい。
結膜は血行豊富。
菌（めずらしくは真菌）を抑える免疫が働き、修復を司る細胞やタンパクが運ばれてくるだろう。
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こちらのボールは娘が推奨のモモを丸ごと使った夏限定ケーキ。
もちろん破裂させて中のドロドロクリームもいただきました；笑
「続き希望」ゼロなんだけど、はとぽっけは3～4か月後の様子、強く希望します。
回虫の後のそうめん、パスタは食欲なくす先生がいるの、わかる（はとぽっけは平気）。このかわいいお尻のような桃ケーキはただただ美味しそう
もっと丈夫で細い非吸収糸で抜糸前提でいった方が反応少なそうですがそういうものでも無いのでしょうか。
見た目の本体がモモとして、まあ皮は剥けるとして種抜いてるんですよね。
どうやったんだ笑
潰さないで皮に包丁いれる練習したら症例の様な対応もできるかもです。
このモモケーキはimpactありますよね。でも・・・・
このモモケーキは作る手間やモモの選択の苦労を思ってしまいますよね。
最初からステロイド使ったりしてもとこうはならないのでしょうか。
牛は第四胃胃穿孔結構するんですよ。
胃潰瘍で済んでる馬の方が免疫を含めてこの辺はロバストなんでしょうかね。
裏表逆の話ですが球体繋がりという事で脱線勘弁ください。
ステロイド点眼はしばしば角膜炎を悪化させます。
馬の胃潰瘍はかなり研究されていますが、牛はどうなんでしょうね。おそらく牛も成牛と子牛の第四胃潰瘍はかなり異なると思います。