「高額医療費負担」の制度につき、財務省は「廃止を」という方向づけをしているらしい。
あなたの賛否は?
もちろん、議論の中身をよく見ないといけないけど、すくなくとも弱者切り捨ては絶対ゴメン。
特に今は声を大にするスタンス・・・・
ということで、財務省のデータのうちの概要版にリンクしておく。
詳しいデータはそのうち確認しよう。
★≪令和４年度 予算執行調査の調査結果の概要（19）高額医療費負担金（厚生労働省：一般会計）≫
●財務省の「高額医療費廃止を」に非難轟々、ネットでは「金がなければ死ねか」の声 超過費用の負担、国から都道府県に移行の考えだが...／SAKISIRU（サキシル） 2022年07月28日
●高額医療費負担、財務省「廃止を」 省庁の無駄、予算執行調査／毎日 2022/7/27
●財務省が「高額医療費負担」制度見直しへ「金がなければ死ねと言ってる」「薬が高すぎる」議論百出／SmartFLASH 7/29 18:03
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令和４年度 予算執行調査の調査結果の概要
・・・(略)・・・
（19）高額医療費負担金（厚生労働省：一般会計）
高額な医療費（１件80万円超）が発生した場合の国民健康保険財政の影響を緩和するため、「国民健康保険法」第70条第３項に基づき、高額医療費負担金として、国と都道府県が高額医療費負担対象額の1/4ずつを負担している。本調査において高額医療費負担金の見直しについて検討を行う。
【調査対象予算額】令和３年度：95,153百万円 ほか（参考 令和４年度：92,049百万円）
調査事案の概要 調査結果
〇 高額医療費負担金については、現行法に規定された国保医療給付費に占める高額医療費負担対象額の割合の増加や都道府県化による国保財政の安定化を踏まえ、平成18年度の割合（2.5%）を大きく下回るよう、対象となるレセプトの金額基準の引上げを速やかに実施し、予算規模を大幅に縮減すべき。
〇 現在、取組を進めている保険料水準の統一により、高額医療費による影響は完全に取り除かれることとなる。達成時期を区切るなど、統一に向けた取組を加速化すべきであるが、依然統一されていない都道府県においても、納付金の算定に当たって３年平均の医療費が使用されていることや、高額医療費の共同負担を可能としていることなどから、高額医療費による影響を最小限に抑えることができる。
〇 高額医療費負担金が果たす機能は現時点においても極めて限定的であり、いずれその役割を終えることは明らかである。国保運営の予見可能性を高めるためにも、廃止に向けた道筋を工程化すべきである。
今後の改善点・検討の方向性
〇 高額医療費負担対象額の国保医療給付費に占める割合は年々増加しているにもかかわらず、平成18年度以来見直しが行われていない。見直しを行った平成18年度と比べると、その割合は２倍近くまで増加している。
・・・(以下、略)・・・
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●財務省の「高額医療費廃止を」に非難轟々、ネットでは「金がなければ死ねか」の声 超過費用の負担、国から都道府県に移行の考えだが...
SAKISIRU（サキシル） 2022年07月28日  箕輪 健伸 ライター／SAKISIRU編集部
財務省は26日、「令和4年度 予算執行調査」の調査結果を発表した。財務省は、今年度の予算執行調査について、3月25日に39件の調査事案を公表していた。今回、そのうちの調査が終了した34件についての調査結果が発表された。
財務省「負担は国から都道府県へ」
・・・(略)・・・様々な事案が調査対象となっていたが、中でもネット民の注目を浴びているのが、国民健康保険の高額医療費負担金だ。
財務省の調査結果では、高額な医療費（1件あたり80万円超）が発生した場合、超過部分の一部を国が負担する制度を「国保運営の予見可能性を高めるためにも、廃止に向けた道筋を工程化すべき」としている。
・・・(以下、略)・・・
●高額医療費負担、財務省「廃止を」 省庁の無駄、予算執行調査
毎日 2022/7/27 東京
財務省は26日、各省庁の事業の無駄を調べる予算執行調査の結果を発表した。75歳未満の自営業者や無職の人が加入する国民健康保険で、1カ月当たり80万円を超える高額な医療費が発生した場合に超過部分の一部を国が負担する制度について「廃止に向けた道筋を工程化すべきだ」とした。
この制度は、全国の市区町村が国保の運営主体だった時、高額医療が発生すると規模の小さな自治体では大きな財政負担が生じる恐れがあったため、影響を緩和させる目的があった。
運営主体は2018年度、財政安定化の狙いから都道府県に移された。財務省は廃止を提言した理由として、市区町村の財政を脅かす制度開始当初の懸念はなくなっているためだと説明した。制度に充てる22年度の国の予算は920億円を計上。高齢化や医療の高度化を背景に増加傾向にある。財務省はまず80万円としている基準額を引き上げ、予算規模を大幅に縮減すべきだとした。
・・・(以下、略)・・・
●財務省が「高額医療費負担」制度見直しへ「金がなければ死ねと言ってる」「薬が高すぎる」議論百出
SmartFLASH 7/29 18:03
7月26日に財務省が発表した、ある調査結果が議論を呼んでいる。この調査は各省庁の事業の無駄を調べるためのもので、37件のうち、34件の予算執行調査の結果を発表した。
話題になっているのは、国民健康保険の高額医療費負担金に関する調査結果だ。国民健康保険の高額医療費負担金とは、国民健康保険に関し、1カ月当たり80万円を超える高額な医療費が発生した場合、その一部を国が負担する制度だ。
この制度について財務省は「国保運営の予見可能性を高めるためにも、廃止に向けた道筋を工程化すべき」としている。
・・・(以下、略)・・・
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今日のお仕事は・・・、普段ならなんともないことだけど、退院直後の身体には、結構、こたえた。
家に帰ってから、１時間半ほど、ぐっすりとねた。
●一つ目は、運転免許証の更新手続き。
先の７月２５日が更新の期限日。でも、１０日から入院したから免許証の更新が延期となるのは必然。
・・・でいつ行くかということになるが、次のことに起因して「今日するのが合理的」ということになった。
それで、午後１時半から５０分の受付時間に、県の指定会場に入った。
ほぼ、一番後ろで、混雑で並ぶ印象はなく、ラクラク済んだ。 |
●二つ目は、パスポートの申請。
海外に行ったことはないけど、決断した。
パスポートは、県庁でも、市役所でも申請・受け取りができるということなので、近場の市役所にした。
往復の時間、しかも2回行くことを考えれば、これで良かったろう。
なお、海外に行くときは「更新日があまり古いと望ましくない」という巷の話があるので、前記の免許更新を先に済ませた。 |
●三つ目は、高額医療費の申請。
こちら、毎月の医療費がとても高額になる。だから高額医療費の申請をして、大きな恩恵を受けている。
がん治療の医療費は高額だから、なお、助かる。
案件が多いから助かる分、窓口での申請の領収書のコピーなどは結構時間を要す。いつも・・ |
以上、私にとっては不可欠の仕事だ。
でも、１６日間入院し、退院してまだ３日目。ちょっと無理し過ぎた、二人で反省。
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昨日までは、ちょうど2週間前に名大病院に緊急的に入院したことやその後のことなどを、一部は自分の整理もかねて、一部は心配してくださる人たちへの状況報告、それと私よりは軽症かもしれない、あるいは重症かもしれない人たちへの報告・・・そんないろんな思いで書いてきた。
★今日は、家に帰ってからのことの一般的なことの導入を専門業のひとの解説などを借りたりして、自分の認識としたい。
議員として行政のことに関わってきたつもりでも、いざ自分自身のこととしてみる立場になると、知らないことだらけで「認識は違うんだなぁ」という予感が早くも私をおおう。
★ともかく当事者になって進めていく段階に一気に来た。
それは、「身体的には、今にすぐに訪問診療、在宅医療」が必要ということではない(私が、勝手にそう思っているだけかも・・・)。
例えば病院の中は自由に散歩してよい・・・
しかし、今の制度上、主治医は「あとが決まらないと退院させられない」旨。
こちらも、それくらいのことは分かるので、この一週間、訪問診療、在宅医療関係の話を進めてきた。
私たちの場合は「どこで、どのように」とはお互い以前から了解していた。
今は私は病院に居るので、パートナーが進めてくれている。
★ただ、訪問診療、在宅医療といっても相手方のクリニックや関係者側が了解してくれるか・・・(と、この部分は進行形・・)
入院しているなら退院してからでよいではないか、・・という意見が当然に出ようが、
「あとが決まらないと退院させられない」という先の医師の意見、・・・★もし家に帰って、ケアする医師やその他の専門家が決まっていないという空白期間中に何か起きたら大変なことになる、・・・そういう視点が不可欠なことを知るべし。
・・・かくして、今日は次を見ておく
★≪訪問看護とは？ サービスの内容や利用条件、費用をまとめて紹介／LIFULL介護≫
なお、昨7月22日の私のブログへのアクセスは「閲覧数2,279 訪問者数871」。
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●【はじめての方へ】訪問看護とは？サービスの内容や利用条件、費用をまとめて紹介
LIFULL介護
訪問看護とは病気や障害を持った方が住み慣れた地域やご家庭で、その人らしい療養生活が送れるように支援するサービスです。
地域の訪問看護ステーションから、看護師や理学療法士・作業療法士等がその方が生活する場所へ訪問し、医療的ケアを提供します。
訪問看護の目的は、自立への援助を促し、その方らしい療養生活を支援すること。
 今回は、そのサービス内容や費用について説明します。
訪問看護とは
訪問看護とは看護師などの医療関係者が自宅に訪問して、主治医の指示に基づき、療養上必要な世話や医療行為を行う看護サービスです。厚生労働省によると、平成31年4月時点で訪問看護の利用者数は約54万人に上り、訪問看護の利用者数は年々増加しています。
ちなみに訪問看護と似たような言葉に在宅看護や訪問介護などがありますが、違いは以下のとおりです。
名称 概要
訪問看護 ／ 健康悪化の防止・回復が目的に医療関係者が自宅を「訪問」して世話や治療行為を行う
在宅看護 ／ 自宅療養中に「家族」が行う看護やケアのことを指す。かかりつけ医と相談のうえ、在宅で看護やケアを行う
訪問介護 ／ホームヘルパーなどが自宅を訪問して、患者さんの日常生活を「サポート」する。サービスに医療行為は含まれない
訪問看護では、以下のようなサービスを受けられます。
・・・・・・(略)・・・その他がん末期や、老衰、疾患による終末期にも自宅で過ごせるよう、医療的ケアを受ける方もいます。
訪問してくれる人
訪問看護で自宅に訪問にくるのは、地域の訪問看護ステーションや医療機関から派遣される看護師・理学療法士・作業療法士・言語聴覚士などの医療従事者や福祉関係者です。・・・(略)・・・最終的な判断は患者の主治医が行いますが、支援内容についてまずはケアマネジャーと相談のうえ決めることになります。
介護保険または医療保険が適用
訪問看護を受ける際、患者となる人の年齢などの条件により、以下のように介護保険と医療保険のどちらを利用できるかが異なります。
保険の種類 対象者
介護保険 65歳以上の要支援・要介護認定を受けている方（第1号被保険者）。
または40～64歳の方で介護保険上の「特定疾病※後述」による要支援・要介護認定を受けた方（第2号被保険者）
医療保険 上記以外の方。また介護保険の対象者であっても厚生労働省が指定する難病を持つ場合にも医療保険が適用される。
適用されるかどうかはケアマネジャーに相談
いずれの場合も主治医からの「特別訪問看護指示書」が必要です。そのため、まずは担当のケアマネジャーに相談して、主治医の指示を仰ぎましょう。ちなみに上記の保険は併用できません。
患者の状況の変化によって、介護保険から医療保険に、医療保険から介護保険に切り替わります。
もし要介護認定を受けていて、医療保険も適用可能な状況にある場合は、介護保険制度が優先されます。
40～64歳の方が訪問看護を受けられる「特定疾病」とは
介護保険が適用される訪問看護を利用できるのは原則「65歳以上」の方です。ただし、40～64歳の方でも下記の特定疾病をお持ちの方は、介護保険適用で訪問看護を受けられます。
がん末期 医学的根拠をもとに進行性で治癒が困難だと医師が判断した状態にあるがん（悪性新生物）
訪問看護の訪問頻度／訪問看護の訪問頻度は、対象の保険が医療保険か介護保険かによって下記のように異なります。
頻度・・・(略)・・・
訪問看護にかかる費用／訪問看護の費用は、訪問時間の長さによって異なります。
看護の内容による費用目安・・・(略)・・・
訪問看護は公的保険である介護保険、医療保険により自己負担額を軽くすることができます。上記の表にも、介護保険を利用して自己負担が1割になった場合の金額を掲載しました。
・・・(略)・・・
まずは利用する方がどんな療養生活を望んでいるかを把握し、介護が必要であればまず地域包括支援センターへ相談、介護認定を受けておきましょう。
介護保険が適用されれば自己負担は基本的に１割です。ただし介護度により介護保険で負担してもらえる限度額が変わってきますので、注意が必要です。
難病や終末期の場合は主治医に相談をし、医療保険で訪問看護サービスがうけられるかを相談してみましょう。
医療保険適応の場合は、１割〜3割が自己負担になりますが、病気の種類や状態によって変わってきます。詳しくは訪問看護ステーションに確認をしましょう。
・・・(略)・・・
その方にとって一番良い在宅療養のカタチを見つけていくことです。それには、訪問看護を依頼する事業所の選び方も重要となります。
この記事の制作者 森 裕司
監修者：森 裕司（介護支援専門員、社会福祉士、精神保健福祉士、障がい支援専門員） 株式会社HOPE 代表取締役 |
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昨日の２４時前に、NHKのテレビで放送していた番組。
「おひとりさま 笑って生きて、笑って死にたい」
「看取（みと）り医」というか診療所というか、看護チームというか・・・
以前より、ずっと進化しているその方針や手法。
再放送の告知があるので、リンクしておく。
なお、最後には「取材協力」だったかとして「上野千鶴子」と文字が最初に出た。
●ＥＴＶ特集「おひとりさま 笑って生きて、笑って死にたい」
NHK 6/25 23:00-23:59 配信期限 :7/2(土) 午後11:59 まで
公式サイト
 “おひとりさまの看取（みと）り”を数多く行ってきた診療所が岐阜にある。
自宅で最期を迎えたい寝たきりで認知症のある女性、頼れる家族がいない中で不安に押しつぶされそうな男性、余命数か月と宣告された末期がん患者…対話を重ね寄り添うのは小笠原文雄医師と看護師やヘルパーたちからなるチーム。
不可能を可能にする術を考え、死まで伴走する。
現在６５歳以上の単独世帯はおよそ７００万。
笑顔の旅立ちを実現するヒントに迫る
●2022/06/29 ETV特集再放送「おひとりさま 笑って生きて、笑って死にたい」6/30（木）0:00～1:00〔6/29（水）深夜〕NHK Eテレ
●放送予定 - ETV特集 - NHK
ひとり暮らしでも、家で死ぬことはできますか？
患者の求めに応じて “おひとりさまの看取り” を数多く行ってきた診療所がある。
笑顔の旅立ちを実現してきたヒントに迫る。 |
なお、昨６月２５日の私のブログへのアクセスは「閲覧数２,０１３ 訪問者数８５５」。
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「血液の状態は決して良くない」、と前から言われてきた。
確かに、毎月の血液検査の数値を見ても、「基準以下」が着くことがしょっちゅう。
とはいえ、１年半前に初めて抗がん剤の点滴をした後、抗がん剤を担当する化学療法部の医師からは「あなたの骨髄はとても強い」と何度も言われた。けれど、通常の検査では、散々な結果。
こんな不安定な身体だ。
「ゴースト血管」なんて言葉最近のテレビ健康番組でも聞くようになっているので、気にする。
たとえば、３週間ほど前から、左手の血管を何気なく見ている。すると新しい血管がうっすらとした「にじみ」陽の状態から、少しずつ「管」になり、相応の太さになり、明らかに「血管」になっていく様子を観察できた。
今の体調が、少なくても、血管には 良いことだからだろうと・・・・と感じた。
そんなことで、消えていく血管、途切れる血管、復活する血管、そんなことを頭に置きながら、次を見ておいた。
●ゴースト血管／湧永製薬株式会社－大元気流 教えてドクター
●ゴースト血管セルフチェック／ゴースト血管セルフチェック｜ハニースタイル／ セルフチェック開始
●老化の原因にもなる「ゴースト血管」とは 第一人者がアンチエイジングのヒントを伝授／デイリー新潮 2022年03月14日
なお、昨日３月１７日の私のブログへのアクセスは「閲覧数２,３４５ 訪問者数７３４」。
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●ゴースト血管
湧永製薬株式会社－大元気流 教えてドクター
ゴースト血管とはどのような血管ですか。
 私たち人間の血管のうち、９５から９９％を占めている毛細血管。毛細血管には、小さな隙間があり、そこから血液が微量ずつ漏れることで、約３７兆個あるすべての細胞に栄養や酸素を届ける仕組みになっています。
毛細血管は、太い血管から枝分かれして、体中のあらゆる臓器や器官に張り巡らされています。すべての血管をつなぐと、数万キロメートルほどの長さになると試算されています。
毛細血管自体も、血液が流れ続けることで、みずみずしい状態を保ち健全な状態を維持しています。ところがなんらかの原因で、血管構造が破綻してしまうと、輸送途中に血液成分が漏れ過ぎてしまい、末端まで届かなくなります。その状態が続くと、毛細血管はボロボロになり、最終的には消失してしまいます。人のいない街を「ゴーストタウン」というように血液の流れない血管を、「ゴースト血管」と名づけました。
ゴースト血管になる原因を教えてください・・・(略)・・・
●ゴースト血管セルフチェック
ゴースト血管セルフチェック｜ハニースタイル
非常に細くて、見ることが難しい毛細血管。長さは地球２周半分（約10万キロ）とも言われ、全身の血管の95％にあたります。
毛細血管は年齢と共に減っていき、劣化すると細くなり血液が流れにくくなってしまいます。機能が低下すると血管から栄養や老廃物が漏れて、炎症が起こります。このように、使われなくなってしまった毛細血管をゴースト血管といいます。
ゴースト血管が増えると、身体中の細胞が栄養・酸素不足となり、肌や身体の老化が進むということ。
それによって細胞の修復が遅くなることで、組織や臓器の機能が低下しやすくなる可能性も。加えて動脈硬化を招くリスクも高くなると考えられており、血管系の疾病の要因になる可能性があります。
・・・(略)・・・まずは自分の毛細血管の状態をチェック！
セルフチェック開始
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●老化の原因にもなる「ゴースト血管」とは 第一人者がアンチエイジングのヒントを伝授
デイリー新潮 2022年03月14日
・・・(略)・・・ ゴースト血管への理解を深めるために、まずは、陰ながら人間の健康を支える毛細血管の役割について説明しましょう。
■人体がゴーストタウン化
皆さんもご存知のように、人間の全身には動脈や静脈、細動脈、細静脈、そして、毛細血管といったさまざまな血管が張り巡らされています。一般に血管の劣化に起因する病気としては動脈硬化が有名ですが、私が主に研究しているのは全身の血管の95％以上を占める毛細血管です。
毛細血管は動脈から運び込まれた酸素や栄養素を全身に行き渡らせ、二酸化炭素や老廃物を回収して静脈に送るという重要な役割を担っています。動脈や静脈は、いわば大きな幹線道路。毛細血管は、そこから枝分かれした県道や市町村道などの小さな道路をイメージしてください。どれだけ立派な幹線道路が走っていても、自宅までの道が塞がれていたら必要な物資が届かず、ゴミを回収することもできません。道路が寸断され、社会から隔絶された街は、遠からずゴーストタウンとなってしまいます。
同じように、毛細血管が本来の働きを果たせなくなると、まさに人体がゴーストタウン化する。要は、血管はあるのに、きちんと血液が流れていない状態で、放置すればやがて血管自体が消えてしまう。私は10年ほど前に、それを「ゴースト血管」と命名し、警鐘を鳴らしてきました。最大の問題は、このゴースト血管が中高年を悩ませるさまざまな病気や症状を引き起こすことにあります。
・・・(略)・・・■骨粗鬆症の原因はゴースト血管？
2014年に世界的な科学誌「ネイチャー」で発表された論文では、“骨粗鬆症（こつそしょうしょう）”の原因がゴースト血管にあることが明らかとなりました。
骨粗鬆症は、関節のクッション部分に当たる海綿骨が崩れることで起こる症状です。海綿骨の内部には毛細血管が密集しています。その血管がゴースト化することで、新陳代謝を促すホルモンや酸素、栄養が十分に行き渡らず、骨が生まれ変わることなく、徐々に擦り減ってしまう。結果、骨粗鬆症が発症するというメカニズムです。
特に女性の場合は、骨粗鬆症への注意が欠かせません。というのも、女性は閉経後にエストロゲンというホルモンの分泌が止まるからです。エストロゲンには、骨の細胞に新たな骨形成を促すシグナルを送る血管内皮細胞を保護する働きがあり、これが分泌されないと、ゴースト化が急激に進んでしまいます。男性と比べて女性に骨粗鬆症が多いのは、そうした背景があると考えられます。
骨粗鬆症は、毛細血管のゴースト化によって“必要なものが届けられない”ために引き起こされます。他方、“余分なものを回収して排出する”という、もうひとつの重要な機能が損なわれることも大きなリスクに違いありません。
・・・(略)・・・そうしたリスクの代表格が“認知症”です。実は、ゴースト血管は、認知症全体の半数を占めるアルツハイマー病の原因のひとつに数えられているのです。
・・・(略)・・・ また、表皮の層の下には真皮という部分があり、毛細血管はこの真皮まで届いています。健康な毛細血管から漏れ出た水分や組織で発生した老廃物はリンパ管が受け取って、静脈から動脈、そして、腎臓を通じて体外へと排出されます。これがゴースト血管の場合、漏れ出す量が過剰となってリンパ管だけでは対応が追いつかず、組織に水分や老廃物が溜まっていく。これが“たるみ”や“むくみ”の原因となります。
・・・(略)・・・加えて、睡眠不足もゴースト血管を促進します。人間は寝ている間に成長ホルモンとメラトニンを分泌して、血管のリカバリーとメンテナンスを行います。そのため、睡眠不足だと血管のダメージが修復されないまま、新たな負担に晒されることになる。こうした負のスパイラルによって、若い人でも毛細血管のゴースト化は進んでしまいます。
・・・(略)・・・ 爪の色は、その下の毛細血管が透けて見えるので赤みがかっています。このテストでは、親指の爪を反対の親指と人さし指でギュッと10秒ほどつまみます。そして、パッと離してすぐに赤みが戻れば血流が正常な証拠。白くなったままだと毛細血管機能が落ちている危険性があります。
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コロナの自宅療養の報道でよく出てくる機器「パルスオキシメーター」。
身体の酸素濃度を指先で瞬時に測定して、概要を示してくれる。
私も、過去にも病院で時々、看護師さんが測ってくれる場面があった。
今年、帯状疱疹のあと、安静にしていたとか、先日の左肩の放射線治療のあとだからしばらく穏やかにしているとか・・・そんなことが続くので、この際にと、パートナーと相談して「パルスオキシメーター」を買った。
この数日、二人とも、頻繁に測ってみて、どんなタイミングで酸素が低く出るとか、99% になるとか、やってみて楽しんでいる。
ところで、「酸欠?!」という自覚が今年１月、実際にあった。
それは、１月のこと、久しぶりにウォーキングに出て 「身体の酸欠???!!」 と感じたことがあった。
★≪ １月２７日ブログ ⇒ 「数百メートル進んで、息が切れて来た。酸欠のように胸が不快。それで、やっぱり半分で戻ることにした。「引き返した」」 ◆「再開ウォーキング」は、途中で引き返した(笑)／帯状疱疹・・
診断が出てからこの間、安静にしていたから、ウォーキングはお休みしていた。
・・・ま、半月、休養していた身体だから、大事をとる。帯状疱疹という病気についての情報では、回復後期のケアも重要だから。≫
月が変わって、放射線治療も終えたので、一昨日から、まずショートのウォーキングで「試し」に出た。
今日は、フルコースをウォーキングしてみた。８割方の速度で。
そのときも、持って歩いて、ときどき測ってみて楽しんだ。
ということで、その機器や関連情報をまとめてみた。
１. パルスオキシメーター（pulse oximeter）
パートナーがネットで頼んでくれて、すぐに届き、ネット価格約７０００円の品。
※ライトテックDP1 - ダイキン工業
動脈血酸素飽和度(SpO2)と脈拍数を採血することなく、指先などに光をあてることによって測定する装置。
ヘモグロビンが運べる最高の状況に対し、肺にある酸素を血液中にどれだけ取り込んで体に運べているかわかる、という。
２. ●Q30 パルスオキシメータとはどのようなものですか？ 日本呼吸器学会公式サイト
・・・(略)・・・酸素飽和度（SpO2）は肺や心臓の病気で酸素を体内に取り込む力が落ちてくると下がります。主に病院や在宅治療の患者さんで、必要に応じて測定します。睡眠時無呼吸症候群の簡易診断にも利用します。加齢によってもある程度低下し、労作時にも変動します。
一般的に96～99％が標準値とされ、90％以下の場合は十分な酸素を全身の臓器に送れなくなった状態（呼吸不全）になっている可能性があるため、適切な対応が必要です
３. ●パルスオキシメーター 正常値は97％から100％ 独立行政法人 環境再生保全機構
Q8 パルスオキシメーターを使っていますが、じつは何を測っているのかよく知りません。わかりやすく教えてください。
A1 ・・・(略)・・・
正常値は97％から100％です。呼吸不全の定義である動脈血酸素分圧60Torrは、パルスオキシメーターでのSpO2 90％に相当します。したがって、在宅酸素療法を必要とする呼吸不全の患者さんでは、安静時では95％以上、労作時では90％を維持する酸素量が処方されます。
ということで、今日は以上のように関連情報をまとめておく。
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薬の飲み過ぎではないかと懸念が残るほど、いろいろと薬を飲んでいる(飲まざるを得ない)。
癌やその関係の痛みなどの治療薬、もともとの内科系の身体を調整する薬・・・、いろいろとたくさん。
目薬もある(笑)
夏前だったか、新しく変更した薬局で、「今、薬が入手にくいことがあって、メーカー(問屋)に確認したりなんてはいつもです」、といわれたことがある。
その後は、私が超高額な薬も含めて、たくさんの処方薬を飲んでいて、多分「特上の得意客」になったのだろう、不足している分は近在の店から集めてくれたりすることもある。
どうしてもその日に必要なことが明らかな薬で、近くのあの支店まで行っていただければ今日もらえるように手配しておきました・・・なんてこともある。
つい先日は、近くの３つの支店を回って集めてきました・・・、とか。
ところで、全国的な薬不足に関して、昨年、このブログでも、メーカーの不正の発覚が発端で、他のメーカーもばれて・・製造が止められて・・・・というような視点で整理したお覚え。
昨日のNHKは★≪●薬がない…ジェネリックから先発品まで なぜ？≫ と同旨の方向でニュース報道していた。
改めて、今日いろいろと調べてみると、国内メーカーの不正発覚はもちろんとして、倉庫火災の影響もあるらしい。
さらに、世界的に医薬品不足が深刻化とか、原材料が外国からくるという事情が背景にあって日本の生産は後手に回る、日本の政府の薬価低減政策にの影響で国内メーカーも大波を浴びている・・・・、といろいろ。
影響が大きい問題だけに、興味深く、問題点を見た。
次にリンクし、一部は抜粋しておく。
●薬が足りない！？ジェネリック医薬品の今／Chem-Station (ケムステ) 2021/12/14
●街から薬が消えた日～もう一つの医療崩壊 - 日テレNEWS24／日テレ 2021.12.29
●ジェネリック医薬品中心に3100品目が品薄 メーカーの不祥事響く／朝日 2021年12月12日
●「後発薬ショック」で医療現場が未曾有の事態 「我々も限界」「薬局の信頼にかかわる」薬剤師が語る過酷な現状／J-CAST 2021年12月18日
●後発薬不足、倉庫火災が拍車 大阪で4日延焼、発送ルート見直しも／朝日 2021年12月13日
●相次ぐ医薬品の出荷調整に根深い要因、今後の安定供給の見通しは（1/2） 昨今の医薬品不足はこうして起こった／日経 2021/10/26
●世界的に医薬品不足が深刻化 欧州41団体が緊急要請／ニッポン消費者新聞 2019/9/4
●米ＦＤＡ、医薬品不足を警戒－インドが一部原薬の輸出制限で／ブルームバーグ 2020年3月4日
●欧州、医薬品不足が深刻化する恐れ 新型ウイルスで供給遅延／ロイター 2020年3月6日
●原薬の海外依存リスク－リスク軽減のために何をすべきか?／ニッセイ基礎研究所 2021年06月15日
●世界の医薬品市場、日本は26年に4位転落 米社予測／日経 2022年1月13日
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●薬が足りない！？ジェネリック医薬品の今
Chem-Station (ケムステ) 2021/12/14
 ここ一年ほどの間、病院や薬局で「いつものお薬が品薄で…」と言われたことはありませんか。
定期的に病院を受診されている人の中には、これまで処方されていた薬が別のものに切り替わった、という方もいるかもしれません。
医薬品業界では今、ジェネリック医薬品を中心に波乱が巻き起こっているようなのです。
・・・(以下、略)・・・
●街から薬が消えた日～もう一つの医療崩壊 - 日テレNEWS24
日テレ 2021.12.29
●薬がない…ジェネリックから先発品まで なぜ？
NHK 2022年1月20日 22時27分
いつもの薬局で飲み慣れた薬を受け取ろうとしたら、「その薬が今、不足していまして…」
実は今、全国各地でかつてない規模の医薬品の供給不足が続いているんです。
どの薬が？なぜ？いつまで続く？
今わかっていることと注意点をまとめました。
どの薬が足りない？
・・・(以下、略)・・・
●ジェネリック医薬品中心に3100品目が品薄 メーカーの不祥事響く
朝日 2021年12月12日 西村圭史、市野塊
価格の安いジェネリック医薬品（後発薬）を中心に、約3100品目が品薄になっていることが、厚生労働省への取材で分かった。複数の後発薬メーカーが法令違反で出荷停止になったことが主な原因だ。
・・・(以下、略)・・・
●「後発薬ショック」で医療現場が未曾有の事態 「我々も限界」「薬局の信頼にかかわる」薬剤師が語る過酷な現状
J-CAST 2021年12月18日
「頑張っていますが、我々も限界です...」
2021年11月下旬、ある薬剤師の悲鳴のような投稿がツイッター上で注目を集めた。背景にあるのは、後発（ジェネリック）医薬品大手の業務停止命令に端を発した、医薬品の供給不足。薬局などで働く薬剤師の負担が増している。
人々の健康を支える現場で、何が起きているのか。「SOS」を出した薬剤師に話を聞いた。
ツイッター上で聞かれた薬剤師の悲鳴
「お薬はないです。もう一度言います。お薬はないです」
「お薬はないです。大事なことなので、もう一度言います。お薬はないです。
・・・(以下、略)・・・
●後発薬不足、倉庫火災が拍車 大阪で4日延焼、発送ルート見直しも
朝日 2021年12月13日 野口陽
価格の安いジェネリック医薬品（後発薬）が品薄になっている問題に、大阪市で起きた大規模火災が拍車をかけている。複数の製薬会社が薬を保管していた大規模倉庫が、今月初めまで4日間延焼。各社の被害は大きく、発送ルートの見直しも迫られている。
「残念ながら最悪の事態を想定すると、大きな影響を受ける可能性が非常に高い」「このままでは安定供給に支障をきたす
・・・(以下、略)・・・
●相次ぐ医薬品の出荷調整に根深い要因、今後の安定供給の見通しは（1/2） 昨今の医薬品不足はこうして起こった
日経 2021/10/26 本吉 葵＝日経ドラッグインフォメーション
2021年、後発医薬品企業3社に業務停止命令が通達される前代未聞の事態が生じた。他企業も相次いで出荷調整・自主回収を行っており、医薬品の供給が危機的状況に陥っている。その背景にある要因と今後の見通しを取材した。
自己点検で不備が続出
また、出荷調整品目数が急増した2つ目の要因として注目されるのが、小林化工や日医工が行政処分を受けたことを機に、後発品企業各社がここ最近、一斉に自己点検を実施している点だ。自己点検については、JGAが21年3月、会員企業に対して製造販売承認書と製造実態の調査と結果の公表を要請しており、その状況をウェブサイトで公表している。
実際、自己点検の結果、様々な虚偽やずさんな品質管理などが発覚した長生堂製薬（徳島市）は21年10月、31日間の製造販売業、製造業の業務停止命令および業務改善命令などを受けた。徳島県の立ち入り検査で、虚偽の製造指図書や製造記録などを作成したり、試験結果が承認規格を逸脱していると知りながら回収などの必要な措置を講じていなかったほか、添加物の分量が承認事項と異なっていたなど幾つもの悪質な不正が明らかとなった。さらに、その他の企業も不備のあった製品について供給を停止する事態となっている。
・・・(略)・・・しかし、国が後発品使用比率80％の目標を掲げ、使用促進が図られる中で、多くの後発品企業は取り扱い製品の製剤設計の見直しよりも新製品の製造販売を優先させてきたため、今回のような自己点検で相次いで不備が発覚し、出荷調整や供給停止が多発する事態に陥っている。
・・・(以下、略)・・・
●世界的に医薬品不足が深刻化 欧州41団体が緊急要請
ニッポン消費者新聞 2019/9/4
世界的に医薬品不足が深刻化している問題で、欧州の消費者、患者、医療者など41団体は連名で9月2日、欧州議会に対し、早急に対処するよう要請した。
医薬品不足は製造拠点のグローバル化が一因とされ、輸入に頼る先進国で問題が深刻化している。欧州病院薬剤師協会（EAHP）などの調査によると、フランスで在庫不足が指摘された医薬品の数は、2008年から2018年の10年間に20倍に急増。2019年には重要な治療薬やワクチンなど1200種類が不足すると予想されている。また、ベルギーでは国内で市販される医薬品の5％に相当する497種類が入手できない状況に陥っている。
・・・(以下、略)・・・
●米ＦＤＡ、医薬品不足を警戒－インドが一部原薬の輸出制限で
ブルームバーグ 2020年3月4日
世界の製薬業界のサプライチェーンに混乱が生じる恐れ
市販解熱剤に含まれるパラセタモールも輸出制限の対象
インドが医薬品の一部原薬で輸出制限を打ち出したことを受け、米食品医薬品局（ＦＤＡ）は医薬品不足を警戒している。インドの措置によって、世界にまたがる製薬業界のサプライチェーンに混乱が生じる恐れがある。
インドは３日に今回の措置を発表した。背景には医薬品有効成分（ＡＰＩ）不足を巡る懸念が強まっていることがある。中国では新型コロナウイルスの感染拡大に伴い、ＡＰＩ製造企業の多くが生産停止または減産を余儀なくされている。
インド政府の通知によると、輸出制限の対象には市販の解熱鎮痛剤に含まれるパラセタモールの他、抗菌薬に使われるメトロニダゾールやさまざまなビタミンＢ剤などが含まれる。
・・・(以下、略)・・・
●欧州、医薬品不足が深刻化する恐れ 新型ウイルスで供給遅延
ロイター 2020年3月6日
・・・(略)・・・欧州医薬品庁（ＥＭＡ）はロイターに対し、新型ウイルス流行によって中国での医薬品有効成分の生産能力が影響を被り、安定的な供給が脅かされていると指摘。「世界的な医薬品の不足につながる恐れがある」と述べた。
世界各国は医薬品有効成分で中国に大きく依存しており、フランスでは医薬品成分の約４０％を中国から輸入している。
・・・(以下、略)・・・
●原薬の海外依存リスク－リスク軽減のために何をすべきか?
ニッセイ基礎研究所 2021年06月15日 保険研究部 主席研究員・ヘルスケアリサーチセンター兼任 篠原 拓也
1――はじめに 日本の医療用医薬品は、原薬の多くを海外に依存している。このことは、以前から問題視されており、医薬品製造が抱えるリスクとみられてきた。2020年の新型コロナの感染拡大時に、各国の医薬品関連工場が操業を停止し、サプライチェーンが混乱したことで、そのリスクが顕在化した。
本稿では、このリスクを概観するとともに、軽減に向けた取り組みについてみていくこととしたい。
2――医薬品の海外依存の状況 ・・・(以下、略)・・・
●世界の医薬品市場、日本は26年に4位転落 米社予測
日経 2022年1月13日
医薬品市場において日本の地位低下が鮮明になっている。米調査会社の予測によると、日本市場は米国、中国に次ぐ3位から、2026年にはドイツに抜かれて4位に転落する見通しだ。政府は医療財政の圧縮のため22年度の公定価格（薬価）も引き下げる方針だ。薬価低下により国内市場の優先度が低下すれば、新薬の投入が他国に比べて遅れる「ドラッグラグ」が生じかねない。
「26年の世界の医薬品市場においてドイツは日本を抜き・・・(以下、略)・・・
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６５才を２年前に過ぎていて、国民年金の受給資格があるとかで、「手続きしたら」と催促されていた。
ここのところ、余分な仕事などはしないようにしているので、ずっと以前から届いていた緑色の封筒を、先週、所管の「年金事務所」にもって行った。
数日後、「受理」の通知が送られてきた。決定=処分までに２~３か月かかる旨。
なんと、のんびりした世界。
と思っていたら、昨日、郵便が来た。
とかく、評判が悪い年金の事務機構。
書類が一式戻されてきたのには驚いた。
中を読んでいくと、受給開始につき「６5才に戻って受け取る」か「65才よりあとに繰り下げるか」、このことについての本人の意思確認の旨の書類を記入して、改めて出してくれ、という内容。
郵便で返送してももよく、事務所へ届けても良いとの昨日の電話の回答だった。
今日、ちょうど近くを通るスケジュールだったので、寄った。私は「６5才から受け取る」との意思。
が、念のため、確認するのでちょっと待って、と待機させられた。
しばらくして、担当者が説明に来た。
「今、６５才からにすると、年額６４万・・・円。もし、今からにすると、年額7４万・・・円。約１０万円増える。ちなみに、両者の交わるのは７８才。」という数字が書かれたペーパーを示して説明してくれた。
私は、「６５才のところに〇を付けたでしょ」、ついでに笑いながら「ガンの宣告を受けたので、６5才に戻って受け取る」意思と答えた。
で、その額「年額６４万・・・円。」 ・・・月５万円とは、なんと・・・自営業はわびしいのモノ。
ともかく、過去に納付した額と比べて得なのか損なのか・・・気になるので調べてみた。
受給額は、ずっと百姓だったから国民年金だけであるのは当然として、まあ、そんな金額のところのよう。
他方、収めた額がどれくらいになっているのかについては、概算額すらネットでは見つからなかった。
そんな、高齢世代になったことを感じる生計や制度のことをみて、リンク、抜粋しておく。
なお、昨日８月５日の私のブログへのアクセスは「閲覧数５,６０７ 訪問者数１,６８９」。
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国民年金の保険料
国民年金保険料｜日本年金機構
 国民年金の保険料
国民年金第1号被保険者
及び任意加入被保険者の
1カ月当たりの保険料は
16,540円です（令和2年度）。
なお、まとめて前払いすると、割引が適用されるのでおトクです。・・・(以下、略)・・・ |
![]() ●平成２８年度 厚生年金保険・国民年金事業の概況
平成２９年１２月 厚生労働省年金局
●年金受給額の平均はいくら？ ⇒ 国民年金は約5万円、厚生年金は約14万円。
Money VIVA マネービバ 2019.12.10
年金の平均受給額は以下の通りです。
自営業や専業主婦など（国民年金のみ） …約5万6,000円／月
会社員や公務員など（国民年金＋厚生年金）…約14万5,000円／月
出典：厚労省「平成29年度厚生年金保険・国民年金事業の概況」
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●年金は何歳から支払い、いつ支給される？ 気になる支給額まで解説
ZUU online編集部 2016/12/15
・・・(略)・・・いくら支給されるのか
老齢基礎年金は2016年4月時点では満額で78万100円。
支払い月数が480カ月に満たない場合は、支払った月数の分だけ受け取ることができる。
・・・(略)・・・
年金を受け取るための手続きも重要
年金の支払い期間や受給額を知ることも大切だが、老齢年金はその時期になれば自動的に支払われるものではなく、自らが請求しないと支払われない。
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誰でも「歯の痛み」は嫌なもので・・・といっても、私ではなくパートナー。
私たちは二人とも、歯の治療では、歯科が基本的な専門である朝日大学病院にかかっている。
今回、パートナーは、何年も前に治療済みになったと歯をガチっと強烈に「噛みしめ」たらしい。そのあとの歯痛の発生。
そんなことの翌日である先日の土曜日に、救急的に病院に連絡して診察を受けた。
歯の元が割れているもしれないとの診立て。
本人の選択もあって、どうするか様子を見て、痛みが治まらないなら・・・ということで帰る。
私は車での送迎役。病院は瑞穂市にあり、家から車で３５分ほどのところ。
私は、診察中に岐阜市内中心部にあるかかりつけ医で、２日から３日おきに接種するとされている「丸山ワクチンの接種」を受けて病院にとんぼ返り(長川堤防を通ると１５分とかからない)。
日曜日も痛みが治まらないので、月曜日の朝も救急的に病院へ。私は送迎。
別の医師の治療があったらしいが、痛みが更にひどくなった。
それで、火曜日も病院へ。今度はベテラン医師らしい。血液検査をして調べてみるとの診立て。
私は、その火曜日は東京・横浜でマイクロ波治療の予約があったけど、朝、電話でキャンセル。
私は体調も抜群に良く、腫瘍マーカーの値も標準以下になっているから、緊急性は乏しいので、当然の選択。
その東京のクリニックでは丸山ワクチンの接種もやってもらうのが何時ものパターン。
そこで、上記のベテラン医師の診察の間に、かかりつけ医で丸山ワクチンの接種をうけた。
ついでに、旧来の知人の漢方薬局で漢方の歯の痛みと化膿に効くツムラの「１１０番 立効散」 「122番 排膿湯及散」(特殊なので、朝電話して、在庫を調べて、足らない分は問屋から取り寄せておいてもらった)を２週間分(後記に資料などへのリンクと抜粋)、処方箋なしの自費でもらって病院へ戻った。
パートナーは、医師が「治療は血液検査の結果を見てから」という結論を出したので「次は木曜日の予約」となったそうで、すでに、投薬のアモリンカプセル（ペニシリン系抗菌薬）と鎮痛作用が強いロキソニンも貰って会計の支払いも済んでいた。
ともかく、パートナーの歯の激痛は抗菌薬と鎮痛剤でかなり良くなった。がまだ、本調子ではない。
だから、私は、(猛暑もあるし)外仕事を短くして、洗濯や調理なども楽しんでいる。
今日は、先の薬のことをパートナーにデータをもらって載せておくことにした。
なお、昨日８月４日の私のブログへのアクセスは「閲覧数４,８１１ 訪問者数１,６０１」。
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●アモリンカプセル（ペニシリン系抗菌薬）一錠を一日三回と
ロキソニン（消炎鎮痛剤）は痛みのある時に、四時間以上あけて半錠服用。
漢方薬も併用して、複合的に効かせたい。
歯の痛みと化膿に効く立効散と排膿湯及散
病気の悩みを漢方で～口内炎の漢方／漢方薬のきぐすり.com
４．漢方煎剤や漢方製剤による口内炎の局所治療
4.3) 排膿散及湯（ﾊｲﾉｳｻﾝｷｭｳﾄｳ）ｴｷｽ製剤：
排膿散及湯（ﾊｲﾉｳｻﾝｷｭｳﾄｳ）製剤には、甘草と桔梗が含まれています。
本方は化膿性の皮膚疾患に用いられますが、歯肉炎や歯周病（歯槽膿漏）など口内の炎症にも用いられてきました。
4.4) 立効散（ﾘｯｺｳｻﾝ）ｴｷｽ製剤：
立効散（ﾘｯｺｳｻﾝ）製剤は、歯痛に用いる漢方製剤ですが、口内の腫れや痛みにも用いられてきました。
この製剤の溶液を口に含むと少し舌がしびれます。これは細辛（ｻｲｼﾝ）の局所麻痺作用によります。 |
歯科における漢方 お口の病気と治療／歯とお口のことなら何でもわかる テーマパーク8020
科学的な研究も進み、漢方薬を使う歯科医師が増えています
さらに漢方薬は、西洋医学では対処しにくい半健康状態から慢性疾患に至るまで、広い症状に対処できることが多くの歯科医師に認められるようになりました。 このように、広く使われ、科学的な研究も進むようになってきて、漢方薬が今の医療にとって大切な薬であることが西洋医学からも認められてきています。
現在、多くの医師が日常の診療で医療用漢方製剤の漢方薬を使っており、歯学部の大学病院や総合病院の口腔外科でも漢方薬を用いる歯科医師が増え始めました。
漢方薬は、口腔疾患に適した薬です
漢方薬は、数千年にわたる効き目や安全性に関する長い経験に基づいて、特有の理論体系を築き上げ、その理論と患者さんの症状に応じて、いくつもの生薬を組み合わせて使うようになっています。そのため、一つの漢方薬で様々な症状を治し、複合的な効果を期待することができます。現在、口腔内の疾患に対して具体的には、口内炎、口腔乾燥症、味覚障害、口臭、舌痛症、顎関節症、抜歯後処置、歯周疾患、口腔がん、口腔不定愁訴など症状に適した医療用漢方製剤があります。
このように、最近になり歯科医療界では口腔を一つの臓器として捉え、検査や薬物で対応していく口腔内科的治療が重要になってきました。
以下、歯科で用いられている代表的な７種類の漢方薬をご紹介します（表1）。
表１：歯科で投薬される代表的な漢方薬
①立効散（りっこうさん）：歯痛，抜歯後の疼痛
②半夏瀉心湯（はんげしゃしんとう）：口内炎
③黄連湯（おうれんとう）：口内炎
④茵陳蒿湯（いんちんこうとう）：口内炎
⑤五苓散（ごれいさん）：口渇（口腔乾燥症）
⑥白虎加人参湯（びゃっこかにんじんとう）：口渇（口腔乾燥症）
⑦排膿散乃湯（はいのうさんきゅうとう）：歯周炎
①立効散は、抜歯後及び顎顔面領域の疼痛に効果があるとされています。いくつかの報告からは普通抜歯で抜歯後疼痛が軽度と予想される場合には鎮痛効果が期待できるが、難しい抜歯では十分な効果は期待できないと思われます。中国では口腔内に含み使用することから、粘膜表面作用を期待していると思われます。この方法を応用して、象牙質知覚過敏症にフッ化ジアミン銀の塗布の立効散の内服を併用して、治療効果が向上した報告もあります。証をあまり考えないで処方できる漢方薬と言えます。
（略）
⑦排膿散乃湯は、患部が疼痛を伴う化膿性の皮膚及び口腔、咽喉の腫物に対し、方名の通り排膿の目的で用いられています。歯肉が紫色、腫脹、痛みなどがあり、膿汁を出している場合が適応であると考えられます。舌は淡紅、白色から微黄苔が多い傾向があります。歯周炎の急発時に、抗菌薬との併用方法が有効であると報告されています。また、智歯周囲炎、消炎切開後の疼痛、硬結に有効である報告もあります。
（・・・以下略）
大阪歯科大学歯科医学教育開発室 教授 王宝禮 |
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7月4日(土)から昨日8日(水)まで病院に入っていて、不思議なことがあった。
家庭での血圧は正常だけど、診察室内では低血圧となること。
私の具体的な血圧(左右3回ずつ測った平均値)は、家では正常(上が105から120位／下が65から75位)なのに、医院や病院に行くと低血圧(上が85から95位／下が50から60位)に下がること。
5月までは、「診察室で測っても家と同じ」だったことは記憶している。
そして、6月になってから前記の傾向に変わった、と認識している。
ちなみに、先日の東京女子医大の病室での測定のメモ。
看護師には、これではまずいんじゃない、測りなおし・・・とか、フラフラしませんか・・・とかいわれた。
本人としては正常でしゃんとしている。
4日 上86 下メモ無し (体温メモ無し)
5日 上92 下61 (体温36.4)
6日 上86 下51 (体温36.6)
7日 上93 下52 (体温36.8)
8日 上89 下43 (体温36.9)
血圧が高いより低いに越したことはない。しかし低すぎても良くない、のだろう。
病院に行くと普段より血圧が上がる人の状態は「白衣高血圧」といわれている。それほど病的な問題とはされていないらしい。
対して、診察室内の血圧が正常範囲であっても、家庭では血圧が高値である 「仮面高血圧」があり、臓器障害・心疾患リスクは正常の血圧者・白衣高血圧者と比べて高い、らしい。
それはそうとして、私の診察室内では低血圧、家庭では正常をくくる言葉はないかと、ネットで調べてみたが見つからなかった。
そんな症状はないのか・・・ まさか、「白衣低高血圧」とでも。 (誰かご存知ない??)
これを課題として、今日は調べたことから次を記録しておく。
なお、昨日７月８日の私のブログへのアクセスは「閲覧数５,４７１ 訪問者数１,６７６」。
●5年ぶり改訂、高血圧治療ガイドラインが発表／日経メディカル 2019/04/20／75歳未満の成人の降圧目標は130/80mmHg未満へと強化
●糖尿病患者の降圧目標は従来通り130/80mmHg未満／糖尿病リソースガイド 2019年04月25日
●診療の時だけ血圧が高い？ 白衣高血圧の原因と症状、治療方法／解説「生活習慣ケアコラム」 | 大正製薬／積極的な高血圧の治療対象となりやすい白衣高血圧／仮面高血圧者では降圧治療が不十分となりやすい
●vol.46 今注目の"仮面高血圧"とは...／オムロン ヘルスケア Vol.46／診察室や健診で測ると正常なのに、家庭で測ると高血圧という人々／仮面高血圧の人のほうが脳心血管疾患が持続性高血圧(一般的な高血圧)の人々より早く進行する
●低血圧の危険性！！／病院検索ホスピタ運営 2016-3-31
●血圧の正常値は環境で変わる！診察室血圧と家庭血圧の基準／食と健康コラム 2019.07.01／一般的には、家庭血圧は診察室血圧よりも5mmHg程度低め
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●5年ぶり改訂、高血圧治療ガイドラインが発表
日経メディカル 2019/04/20
高血圧基準値を140/90mmHgに維持しつつ、合併症のない75歳未満の成人の降圧目標は130/80mmHg未満へと強化した。早期からの生活習慣改善を重視し130/80mmHg未満への積極的な降圧を目指すとした米国や欧州の新ガイドラインと整合性が取れた方針となった。
140/90mmHg以上の高血圧の分類（I～III度）は従来通りだが、130～139/80～89mmHgの範囲を新たに「高値血圧」と呼称。高値血圧を呈する患者に対しては、生活習慣改善などの非薬物療法によって130/80mmHg未満への降圧を目指すが、高リスクの患者（囲み参照）を除き薬物療法は行わない。このため、降圧薬を新規処方される患者数が大幅に増加することはないとしている。
高血圧患者が薬物療法開始後に高値血圧に達した場合は、高リスク患者以外では生活習慣の修正を強化し、薬剤を追加することなく130/80mmHg未満への降圧を目指す。一方、高値血圧の高リスク患者は薬物療法も含めた降圧治療を行う。
●糖尿病患者の降圧目標は従来通り130/80mmHg未満
糖尿病リソースガイド 2019年04月25日
日本高血圧学会は、5年ぶりに改訂となる「高血圧治療ガイドライン2019(JSH2019)」を発表した。
 新しいガイドラインで示された高血圧の基準値は従来通り、
診察室血圧が140/90mmHgで、家庭血圧が135/85mmHg。
正常高値血圧(120～129/80mmHg未満)以上のすべての者は、生活習慣の修正が必要で、
高リスクの高値血圧者および高血圧者(140/90mmHg以上)では、生活習慣の修正を積極的に行い、必要に応じて降圧薬治療を開始することが推奨された(いずれも診察室血圧)。
降圧目標は、診察室血圧が130/80mmHgで、家庭血圧が125/75mmHg。
糖尿病患者、CKD患者(蛋白尿陽性)、抗血栓薬服用中の患者などの降圧目標も、従来通り130/80mmHg未満(家庭血圧は125/75mmHg未満)になった。
ただし、75歳以上の高齢者の降圧目標は140/90mmHg未満とより強化され、さらに併存疾患などによって降圧目標が130/80mmHg未満とされる場合、75歳以上でも忍容性があれば個別に判断して130/80mmHg未満への降圧を目指す
●診療の時だけ血圧が高い？ 白衣高血圧の原因と症状、治療方法
解説「生活習慣ケアコラム」 | 大正製薬
家での血圧は正常値なのに、診察室で測るときは血圧が高い、この症状を白衣高血圧と呼びます。
血圧が高いのは、診察室で緊張しているだけなので問題ない、と考えるのは危険です。近年、白衣高血圧の人は、正常な血圧値の人に比べ疾患リスクが高いことがわかってきました。
・・・(略)・・・白衣高血圧症と仮面高血圧・逆白衣高血圧・美人高血圧の違い
白衣高血圧症は、診察室内で血圧が高値であっても、診察室外の家などで血圧が正常範囲の状態を示します。
一方、仮面高血圧症、逆白衣高血圧は、診察室内の血圧が正常範囲であっても、診察室外で血圧が高値である状態を示します。
美しい人の前では緊張して血圧が上がる美人高血圧は医学用語ではありませんが、白衣高血圧症と同様に緊張などで自律神経の交感神経が優位になるなどで生じる一時的な血圧上昇と考えられます。
仮面高血圧、逆白衣高血圧は臨床的な特徴や仕組みについては未解明な部分が多いとされています。積極的な高血圧の治療対象となりやすい白衣高血圧に比べて、仮面高血圧者では降圧治療が不十分となりやすく、仮面高血圧症の臓器障害・心疾患リスクは正常の血圧者・白衣高血圧者と比べて高く、持続的な高血圧者と同程度と考えられています。
●vol.46 今注目の"仮面高血圧"とは...
オムロン ヘルスケア Vol.46
今注目の音もなく忍び寄る殺し屋“サイレント･キラー”と呼ばれている高血圧。その高血圧でも、今、「仮面高血圧」が注目を集めています。
仮面高血圧とは、正常血圧という仮面をつけた高血圧ということから仮面高血圧といわれています。つまり、診察室や健診で測ると正常なのに、家庭で測ると高血圧という人々です。
注目されている理由は、＜font style＝"background:#ffffcc"＞仮面高血圧の人のほうが脳心血管疾患が持続性高血圧(一般的な高血圧)の人々より早く進行するからです。
●低血圧の危険性！！
病院検索ホスピタ運営 2016-3-31循環器科
今回は『低血圧の危険性』をご紹介させて頂きます。
日常生活で立ちくらみが激しく、困っている人も多いのではないでしょうか。
その原因が低血圧だと知ってはいても、低血圧の予防策や改善策、また低血圧の危険性まで知っている人は少ないと思います。メディアで高血圧の危険性を始めとするその詳細を紹介することはあっても、なかなか低血圧まで紹介するということは少ないので、低血圧の深刻さを意識することもおのずと少なくなってくると思います。
しかし、低血圧は立ちくらみを引き起こすだけでなく、様々な症状を引き起こすということをしっかりと知っておくべきなのです。
そもそも低血圧とは！？
低血圧とは、高血圧と同じようにそれ自体は重篤な病気ではなく、それが原因となって様々な病気を引き起こします。低血圧は血圧が低いが健康な人として扱われることが多いです。
その診断基準として、血圧の収縮期(最大)が100以下で拡張期(最小)が60以下のものを低血圧とします。
様々な形の低血圧
低血圧にはその発症原因の違いから２種類に分類され、慢性低血圧症と起立性低血圧症に分かれます。また慢性低血圧症は本態性低血圧症と症候性低血圧症に分類されます。
1.起立性低血圧症とは立ちくらみのことであり、座っている状態や寝ている状態から急に立つときによく起きます。立つことで重力により血液が下肢のほうに下がってしまい、脳内の血圧が瞬間的に低くなってしまうことに起因します。
この低血圧症は起立時に起こるため、怪我などの二次的被害が起こりやすくなります。立ちくらみによってめまいを起こし、ふらつき、転倒につながることに気をつけなければなりません。
2.本態性低血圧症とは低血圧症のほとんどを指し、いまだ原因がよく分かっていないものが多いです。
体質的なものとも言えますが、自覚症状としては頭痛、肩こり、食欲不振などがあります。この本態性低血圧症は治療を行う必要はなく、十分な休息や食事療法、ストレスを減らすことで症状を改善していく必要があります。
3.症候性低血圧症とは心筋梗塞を始めとする心臓病に伴って生じる心臓の機能低下や内分泌系の病気がきっかけとなって引き起こされる低血圧症です。
本態性低血圧症の症状である頭痛や肩こりに加え、めまいや動悸なども起こる可能性があります。この症候性低血圧症は他の病気が引き金となって起こる二次的な症状であるため、まず病院でその低血圧症の原因となっている病気の発見が必要となってきます。
このように低血圧症はそれ自体も、またそこからの怪我も含め、私たちに被害をもたすため、予防する必要が出てきます。
・・・(以下、略)・・・
●血圧の正常値は環境で変わる！診察室血圧と家庭血圧の基準
食と健康コラム 2019.07.01
・・・(略)・・・
2-1．診察室血圧とは
診察室血圧とは、病院、医院などで測る血圧のことを指す。
診察室血圧では、白衣高血圧と仮面高血圧になることもある。
病院に行くと緊張して血圧が上がることが多いといわれ、緊張により血圧が上がることを白衣高血圧と呼ぶ。
また、病院では正常でも、家庭血圧が高い仮面高血圧と呼ばれるものもある。
仮面高血圧は、治療中に多く見られ、薬の効いている時間帯が病院に来る時間帯と重なるために低い値になると考えられている。
2-2．家庭血圧とは
家庭血圧とは、自宅で測る血圧のことを指す。
家庭では、同じ時間、同じ条件で測定しやすく、正確な血圧情報を得やすいと考えられている。一般的には、家庭血圧は診察室血圧よりも収縮期、拡張期ともに5mmHg程度低めといわれる。
すでに高血圧で服薬がある場合も、薬の持続時間、効果を評価しやすいことが、その要因の一つと言える。そのため、測定値を記録し高血圧の基準に近い数値であれば、早めに病院を受診することが勧められる。
2-3．診察室血圧と家庭血圧の基準の違い
病気の発症を予測する際、診察室血圧よりも家庭血圧のほうが予測しやすいことがわかっている。
診察室血圧の高血圧診断基準は、収縮期血圧140mmHg以上かつ（または）拡張期血圧90mmHg以上である。診察時に高血圧と診断されれば、家庭血圧も測定する。家庭血圧が収縮期血圧135mmHg以上かつ（または）拡張期血圧85mmHg以上が診断基準である。
家庭血圧の場合、起床後、就寝前それぞれ2回測定し、朝と夜の平均値をそれぞれ算出する。その平均値が診断基準を超えていれば、高血圧と診断される。
3．どちらを基準にすべきか・・・(以下、略)・・・
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来週は人混みに行くので、一応情報収集を兼ねて、現況をネットで見た。
「22日午前0時 死者９人」 「２２日夜 死者１７人」という。
それが今朝のニュースでは「２４日時点で死者41人」と倍以上に増えた。
当分はこんなハイペースで明らかになっていくのだろう。
やっぱり、注視せざるを得ない。‥ということで次を記録しておく。
なお、昨日１月２４日の私のブログへのアクセスは「閲覧数３,１１１ 訪問者数１,４６８」。今朝の気温は２度。ウォーキングは快適。
●新型肺炎で中国の死者41人に、米で2人感染 欧州でも2例確認／ニューズウィーク 2020年01月25日 08時09分
●異例の｢1100万都市封鎖｣､新型ウイルスの脅威 24日の春節入りを前に前代未聞の警戒態勢／東洋経済 2020/01/24 5:00
●３０億人大移動 新型肺炎、水際の成田“厳戒”／産経 2020.1.23 16:46
●【速報】新型肺炎 国内2人目の感染者は武漢からの来日客／fnn 2020年1月24日 7:26
●新型肺炎 米国で２人目の感染者／産経 2020.1.25 00:45
●“新型肺炎”の死者 ９人増え２６人に、中国当局／tbs 24日 11時12分
●新型コロナウイルス、タイでも５人目感染確認／tbs 25日
●武漢は自動車産業都市 約160の日本企業 500人程度の日本人／2020年1月23日 17時29分
●中国・武漢に1000床の新病院、10日間で建設 新型肺炎治療に特化／AFPBB / 2020年1月24日 18時30分
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●新型肺炎で中国の死者41人に、米で2人感染 欧州でも2例確認
ニューズウィーク 2020年01月25日 08時09分
［２４日 ロイター］ - 中国湖北省武漢市で確認された新型コロナウイルスによる肺炎の感染が拡大しており、保健当局によると、２４日時点で湖北省では新たに１５人が死亡した。これで新型肺炎による中国国内での死亡者数は４１人に達した。湖北省で確認された新たな感染者は１５０人に上る。
米疾病対策センター（ＣＤＣ）も同日、米国内で２人目の感染者を確認したと発表。新たな感染者は武漢を旅行した６０歳の女性で、シカゴで確認された。昨年１２月に武漢を訪れ、１月１３日に米国に帰国したという。シカゴ当局によると、この女性は現在シカゴ市内の病院に入院しており、容態は安定しているという。
ＣＤＣはまた、現在米２２州で６３人が検査対象となっていることを明らかにした。うち１１人は陰性が確認されたという。
米国では２１日にも、ワシントン州で中国に渡航した男性が新型肺炎に感染したことが確認されている。
米共和党のジョン・バラッソ上院議員は保健当局者による議会のブリーフィング後、米国で確認された患者が最長１４日前に中国で新型コロナウイルスに感染した可能性があると語った。
フランスでもこの日、新型肺炎の感染２例が確認された。欧州で初のケースとなる。
●異例の｢1100万都市封鎖｣､新型ウイルスの脅威 24日の春節入りを前に前代未聞の警戒態勢
東洋経済 2020/01/24 5:00
2002年から2003年にかけて774人の死者を出したSARS（重症急性呼吸器症候群）の流行から20年弱。今度は新型コロナウイルスによる肺炎が世界を震撼させている。・・・(以下、略)・・・
●３０億人大移動 新型肺炎、水際の成田“厳戒”
産経 2020.1.23 16:46
世界でさらなる拡散が懸念されている中国・武漢で発生した新型コロナウイルスによる肺炎。中国では、帰省や旅行で延べ３０億人が移動するとされる春節（旧正月）の大型連休（２４～３０日）を控える。春節前に武漢の空港は停止されたが、多くの中国からの観光客が予想される日本の空港では、検疫強化の方針が示されるなど厳戒態勢が敷かれた。観光地でもマスク姿の外国人が目立ち、「備え」が加速している。
●【速報】新型肺炎 国内2人目の感染者は武漢からの来日客
fnn 2020年1月24日 7:26
厚労省は、国内で新型コロナウイルスによる肺炎の2例目の感染が確認されたと発表した。
厚労省によると、2人目の感染者は、中国・湖北省武漢市に住む40代の男性で、1月14日から発熱があり、19日に日本を訪れたという。
男性は、現在も発熱やのどの痛みがあり、東京都内の病院に入院しているという。
男性は、武漢市の海鮮市場に立ち寄っていないと話しているということで、どこで感染したのかについてはわかっていない。
男性は、移動時はマスクをしていたということだが、厚労省は、男性の国内での立ち寄り先や、濃厚接触者の把握や調査を行うことにしている。
●新型肺炎 米国で２人目の感染者
産経 2020.1.25 00:45
【ニューヨーク＝上塚真由】米疫病予防管理センター（ＣＤＣ）は２４日、中国で発生した新型コロナウイルスについて、米国内で２人目の感染者を確認したと発表した。
米メディアによると、シカゴに住む６０代の女性で昨年１２月に武漢を旅行で訪れ、１月１３日に帰国したという。現在は病院に入院しており、容体は安定している。ＣＤＣは他にも６３人について感染しているかどうか検査を進めていると明らかにした。
●“新型肺炎”の死者 ９人増え２６人に、中国当局
tbs 24日 11時12分
中国の国家衛生当局などによりますと、新型コロナウイルスによる肺炎について、現地２４日午前０時の時点で死者が２６人、感染が確認された患者の数が２９の省や市などで８３０人、うち重症が１７７人にのぼることを明らかにしました。２３日の午前０時からの２４時間で、武漢がある湖北省以外の河北省と黒竜江省で初めて死者が出るなど、感染確認は２５９人、死者は９人増えたことになります。
「まだ世界的危機にまでは至っていない」（ＷＨＯ テドロス・アドノム事務局長）
ＷＨＯ＝世界保健機関は２３日、２日目の緊急委員会を開き、新型コロナウイルスについて「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態」との判断を見送りました。理由として、感染者が中国国内に集中していることや中国以外でヒトからヒトへの感染を確認していないこと、死亡者のほとんどが免疫力が低下していたことなどを挙げています。
●新型コロナウイルス、タイでも５人目感染確認
tbs 25日
中国で感染が拡大している新型コロナウイルスによる肺炎について、タイで新たに感染が確認されました。タイ国内では５人目の感染です。
タイの保健省は２４日、中国の武漢から旅行でタイを訪れた３３歳の中国人女性から新型のコロナウイルスが検出されたと発表しました。
女性は２１日に７歳の娘と一緒にバンコクに到着し、咳や発熱、筋肉痛などの症状が出たため病院を訪れ、治療を受けていました。娘には発熱などの症状はないということです。新型コロナウイルスのタイ国内での感染例は、５人目です。
●武漢は自動車産業都市 約160の日本企業 500人程度の日本人
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https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200123/k10012256391000.html
2020年1月23日 17時29分
ジェトロ＝日本貿易振興機構によりますと、武漢は中国有数の自動車産業の都市で、武漢とその周辺にはおよそ160の日本企業が進出していて、その半数がホンダや日産自動車、デンソーなど自動車関連のメーカーです。
経済成長を背景に最近は小売業や化学品メーカーなど、毎年10社程度の進出が続いているということです。
武漢には駐在員のほかにも長期出張者や留学生を含めると合わせて500人から600人程度の日本人が生活しています。
ジェトロも武漢に事務所を設けていますが、市内のバスや地下鉄などの公共交通機関の運行が取りやめになったことから、23日は事務所を臨時休業にして、駐在員は自宅待機をしているということです。
８店舗展開のイオンは消毒徹底
武漢で大型スーパーやショッピングモールを合わせて８店舗展開している流通大手のイオンによりますと、各店舗では売り場の棚などを消毒するように徹底しているほか、従業員の健康に異常がないか確認しているということです。
また、イオンが運営するショッピングモールに入るテナントの中には市内のバスや地下鉄が運行を取りやめたことで従業員の通勤に支障が出ているとして休業しているところがあるということです。
一方、日本国内の従業員に対しては中国への不要不急の出張を控えるよう呼びかけているとしています。
このほか、武漢で大型温浴施設を展開する企業は市内のバスや地下鉄の運行が取りやめとなったことから、休館を検討しているということです。
さらに、セブン＆アイ・ホールディングスは中国を含む感染地域への不要不急の出張を控えるよう23日付けで通達を出したほか、現地でコンビニを展開するローソンも急ぎではない場合は中国への出張を控えるよう、23日までに通達を出したとしています。
●中国・武漢に1000床の新病院、10日間で建設 新型肺炎治療に特化
AFPBB News / 2020年1月24日 18時30分
 中国・湖北省の武漢で新設中の病院の建設現場で稼働するショベルカー（2020年1月24日撮影）。(c)AFP
【AFP＝時事】（写真追加）新型コロナウイルスの感染拡大を受け、中国当局は流行の中心地・湖北（Hubei）省の武漢（Wuhan）市内に、感染者の治療に特化した病院を新設している。建設期間はわずか10日間で、来月3日には病院施設が稼働する見通しだ。中国国営メディアが24日、報じた。
新型ウイルスによる肺炎では、これまでに中国国内で少なくとも26人が死亡し、感染者は830人を超えた。流行を食い止めるため、武漢をはじめとする複数の都市で交通遮断措置が取られ、合わせて4100万人が移動制限の影響を受けている。
中国中央テレビ（CCTV）は、武漢市内の建設現場でショベルカーやトラック数十台が稼働しいている映像を紹介した。新華社（Xinhua）通信によると、2万5000平方メートルの敷地にベッド数1000床の病院を建設中だという。
建設作業は、新型肺炎の流行が拡大し、対応指定された病院のベッド数の不足が伝えられる中で開始された。
中国は2003年に重症急性呼吸器症候群（SARS）の感染者が急増した際にも、北京郊外にわずか1週間で新病院を建設して対応した例がある。新華社によると、武漢の新病院の施設も、北京の「小湯山医院（Xiaotangshan Hospital）」をモデルにして建設しているという。
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新型肺炎、新型コロナウイルスの急拡大が世界各地で懸念されている。昨日午前の中国の発表で死者９人だったのが、夜の発表では１７人に急増。フツウに考えれば、このあと日ごとに増加していっておかしくない。
来週、人混みにでかける予定があり、ちょっと状況を調べてみた。もっと広がれば「渡航禁止」で中国からの旅行客が減るか、あるいは、比較して安心な日本という旅行客が増えるのか・・・
少し注意して見ていく情報だ。ということで、現時点で以下を記録しておく。
なお、昨日１月２２日の私のブログへのアクセスは「閲覧数２,７１６ 訪問者数１,５２９」。今朝の気温は６度。２時間ほど前から降り出した雨は５ミリ弱。ウォーキングはお休み。
●日本に広がる不安の声 「ヒトからヒト」への感染が確認された新型肺炎／fnn 2020年1月21日午後7:39
●新型肺炎、春節の観光客殺到で日本大感染危機…中国が「人から人」への感染を認める／サンスポ 2020.1.22 05:02
●中国の新型肺炎、死者9人に 確定感染者は440人 衛生当局／AFP 2020年1月22日 16:03
●死者１７人、患者５００人突破 新型肺炎、政府対応後手―習氏指示まで動かず・中国／時事 2020年01月23日 01時21分
●「ウイルス変異の可能性」中国で死者9人感染者440人／ANN 20/01/22
●アメリカでも新型コロナウイルスの感染確認 5カ国目／ＢＢＣ 2020年01月22日
●台湾、中国・武漢の団体客の行き来を停止 新型肺炎対策／朝日 2020年1月22日 15時32分
●ＳＡＲＳ研究の第一人者、新型肺炎に感染 現地調査で／朝日 1/22 13:10
●トリップドットコム、新型コロナウイルス拡大で特別措置 ホテルなど無料キャンセル可能に／TRAICY 2020年1月22日 7:18
●中国で春節旅行取りやめる動き 新型肺炎拡大／ウォール・ストリート・ジャーナル日本版 2020年1月22日 08:29
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●日本に広がる不安の声 「ヒトからヒト」への感染が確認された新型肺炎
fnn 2020年1月21日午後7:39
ヒトからヒトへの感染が確認された新型肺炎
日本国内でも感染拡大の不安が広がっている
銀座の薬局ではマスクの売れ行きが通常の2.5倍に
 ヒトからヒトへの感染が確認された新型肺炎。1月24日からの春節を前に日本でも不安が広がっている。
1月21日、取材班が向かったのは東京・銀座。
大型のバスから中国人観光客が続々と降りてくる中、よく見ると多くの人がマスクをしていない。
中国人観光客：人が多い空港ではマスクをする。日本の空気はとてもいい
一方、新型肺炎で死者４人が出ている中国では、電車の中で多くの人がマスク姿。対照的な光景が広がっていた。
ヒトからヒトへの感染が確認され、北京市内の薬局ではマスクが飛ぶように売れていた。
心配なのはここにきて北京市などの中国各地、そして日本やタイに加え、20日には韓国でも1人発症者が出たことだ。
この時期の日本への観光客は中国から約72万人、そして韓国からは約71万人だ。
さらに、日本からも40万人近い人が中国と韓国を行き来している。
日本国内でも感染拡大の不安が広がる
そのため「日本のどこで感染するかわからない」という不安の声が相次いだ。
60代女性：訳が分からないからね。特効薬もないみたいだし。
30代女性：電車・公共機関を使っているときが一番心配です。
咳をしている方もいたり、密室なのでうつってしまうのかなという心配はあります。
銀座の薬局ではマスクの売れ行きが通常の2.5倍に
さらに今起きているのがマスクの品薄だ。
銀座にある薬局へ行くと、中国人観光客が高性能マスクなどを爆買いしていた。
中国人観光客：5種類のマスクを買った。友人と自分用のためです。
昨日からマスクを買う中国人客が増え始め、すでに売れ行きは通常の2.5倍に。
子供用のマスクは在庫がなくなってしまったという。
ココカラファイン銀座4丁目店 塚田瞬一さん：
マスクの30枚入りを10個ですとか、多い方で15個という量をカゴに入れてレジに持ってくるのが最近の傾向になっていますね。
こうした中、厚生労働省はまさにマスクの着用や手洗いなど感染から身を守る対策を呼びかけている。
●新型肺炎、春節の観光客殺到で日本大感染危機…中国が「人から人」への感染を認める
サンスポ 2020.1.22 05:02
・・・(略)・・・２４日から旧正月「春節」の連休で延べ３０億人の“民族大移動”が始まる。日本へ観光客が押し寄せるため、日本政府は２１日に関係閣僚会議を開き、対策徹底を指示。爆発的な感染拡大「パンデミック」封じ込めへ厳戒態勢に入った。・・・(以下、略)・・・
●新型肺炎の感染者320人超 死者6人に 米でも初確認
ANN 20/01/22
・・・(略)・・・ 22日午前1時現在の感染者数は中国本土で317人、台湾で1人、日本、韓国、タイで合わせて4人の合計322人に上り、うち6人が死亡しました。さらに、アメリカでも感染者1人が確認されました。
中国・武漢市の市長は病院は春節中も休まず治療にあたるとし、新型肺炎に対応していると説明しました。また、武漢で調査を行っている調査チームの担当者は新型コロナウイルスの潜伏期間は短くて2日、3日、長くても10日から12日で、平均7日程度だとしています。
●中国の新型肺炎、死者9人に 確定感染者は440人 衛生当局
AFP 2020年1月22日 16:03
【1月22日 CNS】中国・国家衛生健康委員会によると、22日午前0時時点で、中国国内の13の省（区、市）から報告された新型コロナウイルス感染による肺炎での死者は3人増えて9人となった。全員が湖北省（Hubei）で確認されたという。また、確定感染者は440人に達している。
新たに増加した確定感染者は149人で、現在追跡できている密接な接触者は2197人、医学観察をすでに解除した患者765人、医学的観察を継続中の患者は1394人。専門家によると、主に呼吸器系から感染し、ウイルスは変異する可能性がある。
●死者１７人、患者５００人突破 新型肺炎、政府対応後手―習氏指示まで動かず・中国
時事 2020年01月23日 01時21分
【北京時事】中国政府は２２日、国内外で懸念が強まる新型コロナウイルスによる肺炎に関して初めての記者会見を開き、一層の感染拡大に警戒を呼び掛けた。ただ、昨年末に湖北省武漢市で原因不明の肺炎多発が報告されてから既に３週間余り。政府は、習近平国家主席が２０日に指示を出してようやく情報開示姿勢に転じた形で、対応は後手に回っている。同省は２２日夜、肺炎患者が４４４人に増え、死者も８人増の１７人になったと発表した。中国の肺炎患者は５００人を突破した。
２２日午前０時（日本時間同１時）時点の患者数は４４０人だった。これに２２日の各地方政府の発表分を加えると５４７人になる。この日にはマカオ、米国、タイでも新たな患者が確認された。２４日からの春節（旧正月）大型連休を前に、国内の帰省や海外旅行など人の移動は既に始まっており、さらなる感染拡大は避けられない見通しだ。
国家衛生健康委員会の李斌副主任は会見で「武漢では地域的に感染している住宅地もある」と、人から人への感染が広がっている現状を説明。「ウイルスが変異する可能性があり、さらに拡散するリスクがある」と述べた。中国疾病予防コントロールセンターの高福主任は感染源について「海鮮市場で売られていた野生動物だ」と明言した。
武漢では、１人の患者を看護していた医療従事者１４人が次々と感染した。感染力の極めて強い患者「スーパースプレッダー」の出現が懸念されているが、高氏は「まだ証拠はない。注視している」と述べるにとどめた。高氏は、中国の感染者が２０００人に上るとの海外の試算も否定した。
●「ウイルス変異の可能性」中国で死者9人感染者440人
ANN 20/01/22
新型コロナウイルスによる肺炎は中国本土で拡大し、感染者は440人、死者は9人となりました。中国政府の当局は22日午前に発生以来、初めて会見して「生活エリアで感染する可能性もある」と述べました。
中国の国家衛生健康委員会は北京で会見し、中国本土での新型肺炎の感染者は440人に広がり、死者は9人に増えたと発表しました。「すでにヒトからヒトへの感染が出ている」「生活エリアで感染する可能性もある」と説明しています。また、「ウイルスは変異する可能性がある」としたうえで、「さらに拡大する恐れがある」と述べました。感染者は中国本土のほか、台湾や日本、韓国、タイで確認され、アメリカでも初めて報告されています。
●アメリカでも新型コロナウイルスの感染確認 5カ国目
ＢＢＣ 2020年01月22日
アメリカの疾病対策センター（CDC）は21日、新型コロナウイルスの感染症例を国内で初めて確認したと発表した。中国からワシントン州シアトルに帰国した30代男性が感染していたという。中国・武漢市から感染が拡大している同ウイルスの感染者が確認されるのは、中国、韓国、日本、タイに続き5カ国目。これまでに中国で6人が死亡している。
CDCによると、シアトル在住の男性は今月15日に武漢から帰国した。
「患者はワシントン州の医療施設を自ら訪れ、そこで治療を受けた」とCDCは説明。「患者の渡航歴と症状から、医療従事者は新型コロナウイルスの感染を疑った」ため、検体を検査したところ、20日に感染が確認されたという。
北朝鮮は観光客の入国一時停止か
北朝鮮への観光旅行を主催する複数の旅行会社によると、北朝鮮はコロナウイルスを警戒して、外国人観光客の受け入れを一時的に停止した。
中国を拠点とする旅行代理店「ヤング･パイオニア･ツアーズ」は、北朝鮮が念のための予防措置として、一時的に外国人観光客の受け入れを中止することになったと発表した。
中国の旅行会社「高麗ツアーズ」も、「観光客の入国が制限されるかもしれない」とツイートした。
北京では大勢がマスクをしている
専門家の間では以前から、国際社会による経済制裁が北朝鮮の医療体制に打撃を与えており、医薬品が不足していると懸念する声が上がっている。
アメリカのキー･B･パク医師は昨年11月、米紙USAトゥデイで、北朝鮮の医師たちがカテーテルやメス、医療用手袋などを「丁寧に洗浄･消毒し、もう使えなくなるまで繰り返し再利用する」様子を目にしたと書いている。
・・・(以下、略)・・・
●台湾、中国・武漢の団体客の行き来を停止 新型肺炎対策
朝日 2020年1月22日 15時32分
中国中部の湖北省武漢市で集団発生している新型コロナウイルスによる肺炎で、台湾の蔡英文（ツァイインウェン）総統は22日、緊急記者会見を開き、武漢からの団体旅行客の受け入れや、台湾から同市への団体客の送り出しを停止すると発表した。台湾から武漢への直行便は当面は運航を続ける。
台湾では21日、武漢から戻ってきた台湾人女性のウイルス感染が確認されたばかり。今後、中国側でさらに感染が広がるなどした場合、団体客の規制地域を広げる可能性があるという。
●ＳＡＲＳ研究の第一人者、新型肺炎に感染 現地調査で
朝日 1/22 13:10
中国中部の湖北省武漢市を中心に集団発生している新型コロナウイルスによる肺炎で、国の専門家グループの一員として現地調査に入った北京大学第一医院の王広発医師がウイルスに感染していたことが分かった。２２日、中国国営中央テレビなどが伝えた。王氏は重症急性呼吸器症候群（ＳＡＲＳ）研究の第一人者としても知られ、隔離された場所で治療中で、容体は安定しているという。
●トリップドットコム、新型コロナウイルス拡大で特別措置 ホテルなど無料キャンセル可能に
TRAICY 2020年1月22日 7:18 編集部
Trip.com Group（トリップドットコムグループ）は、中国・武漢で新型コロナウイルスによる肺炎の感染が拡大していることを受け、キャンセル料無料などの特別措置を行う。
新型コロナウイルスによる肺炎の発症者、感染が疑われ隔離されている人、感染者や感染が疑われる人と密接な接触があった人は、トリップドットコムのグループサイト上で予約したすべての旅行商品を無料でキャンセルできる。
また、1月21日から31日までの、武漢のホテルや観光施設のチケット、レンタカー、送迎は無料でキャンセルできる。武漢への列車の乗車券や航空券は、無料でキャンセルもしくはキャンセル料の負担がないよう、サポートする。
●中国で春節旅行取りやめる動き 新型肺炎拡大
ウォール・ストリート・ジャーナル日本版 2020年1月22日 08:29
【北京】中国では今週、春節（旧正月）の大型連休が始まるが、新型コロナウイルスの感染拡大などで旅行を控える人が増えている。
中国では春節期間に帰省や旅行で数億人の人たちが国内外を移動する。
しかし、肺炎などの呼吸器疾患を引き起こす新型コロナウイルスの感染拡大への懸念や国内メディアの広範な報道を受け、計画を見直す人も出ている。
ウイルスが中国全土に広がる中、混んだ列車や飛行機で国内を移動し、不必要な危険にさらされることを人々は懸念している。中国の著名な疫学専門家の一人が20日、人から人への感染例が確認されたことを国営テレビで明らかにした。
中国最大の旅行予約サイト、シートリップ・ドットコムの感染拡大前の推計によると、24～30日の春節期間の国内旅行件数は約4億5000万件と前年同期比8.4％増になる見通しだった。
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