駅前糸脈

町医者をしながら世の中最前線の動きを感知、駅前から所見を発信。

ロンドン暮らしをどう理解

2021年04月25日 | 政治経済
            

 桃井かおりさんはロスアンジェルスで暮らしている。黒木亮氏はロンドンで暮らしている。中田敦彦さんはシンガポールに移住した。有名人ばかりを挙げたが、海外で暮らす人は結構多い。様々な理由があると思うが、それを選んでおられる。
 他国と日本を比較するのは面白く意義あることと思うが、限られた狭い知見で結論に飛びつくのなら詰まらなく浅薄なことだ。とにかく日本が一番お隣の国は最低という紋切り型のパターンは深い理解を妨げる。
 十七日間限定の中途半端な緊急事態宣言が「短期間で新型ウイルスを重点的に押さえ込む」という題目で始まった。これで本当に新型コロナ感染拡大を押さえ込むことが出来るだろうか。集会飲食店(アルコール提供禁止)を重点的に規制するところが前の緊急事態宣言とやや異なるようだが、アルコール提供を禁止し営業時間短縮させることがどれくらい効果があるか、科学的なデータを示してほしい。なぜ17日間なのかその科学的根拠も教えてほしい。新型コロナ対応病床増床もPCR検査もワクチン接種も遅々として進まず、そこを突っ込まれると指令する法律がないから仕方がないと逃げてしまう。国民の八割が危ぶみ否定的なオリンピック開催を止めない理由をバッハ会長の意向と責任転嫁してしまう。
 半年間で感染はむしろ増大し、その場しのぎで無責任な菅内閣の能力不足が明らかになったきている。もし十七日間で押さえ込めず、さらに延長が必要になったら責任を取って辞職していただきたい。 
 新型コロナ対策には菅内閣退陣が一番有効に見える。
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ネットで応援可能に

2021年04月24日 | スポーツ
              

 しばらく無観客試合が続くことになると思う。インターネットで中継し音声応援可能なチケットを販売したらどうだろう。一試合500円位ならを買う人は多いだろう。試合場に10Wのスピーカー500個を置いて一つを十人で使ってもらう。
 選手も応援が聞こえるので力が入るし、画面に向かって声が出せればストレス発散にもなるだろう。それなりの収入にもなる。
 適当な数字を書いたが専門家が設定すれば適切な音量で禁句抑制も可能だろう。デジタルを柔軟に利用することをお勧めする。

 ちなみに新型コロナのワクチンを一昨日打ってもらった。注射は痛くなく、翌日局所が少しだけ痛んだ。インフルエンザワクチンと大差ない感じだ。二回めに熱が出る人が多いらしいが、それも報告したい。
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メディアリテラシー

2021年04月23日 | 世の中
           

 六十年前まで血圧は年齢足す90と言われていた。四半世紀ほど前、高血圧学会で診察室血圧140/90以下と指針が出た頃、患者さんに血圧が140/90で高いと指摘すると、俺を私を病気にしないでという反応が結構あった。それが今では患者さんの方から130でも高いんじゃないですかと聞かれるようになった。あれほど苦労して140以下次いで135以下にと指導してきたのが、今や130以下でしょと患者さんの方から言われる。なぜか、それはメディア情報の影響なのだ。テレビやネットで言われていること活字になっていることは正しいと思う人が多い。確かに130以下は理想的だが、なぜテレビ活字でそれが出てくるかというと、130過ぎて高めの人は**を飲みなさいと続く。嘘ではないが正確ではない情報が活字や映像で流されるとああそうかと思ってしまう人が多いのだ。
 菅首相訪米で、バイデン大統領が東京オリンピックを応援したりファイザー社のブーラ氏が9月までにワクチン一億人分を送る約束をしたように報道するメディアが多かったが、実は菅首相の開催しようとする努力を評価応援しただけだし、ファイザー社は一億人分の追加ワクチンを供給する協議を継続すると表明しただけで、九月までにという契約が成立したわけではないようだ。国会で九月までにの契約を追求されると首相は詳細は明らかにできないと逃げてしまう。
 メディア情報の印象で国民は早合点?してしまう。
 なぜ九月なのか不明だが、よし九月までにワクチンが届いたとしても,現状の接種速度では全員打ち終わるのに十年掛かる計算になる。果たして現在の二十倍のスピードで打てるだろうか、実際の接種は地方自治体の担当だからでは済まない。やってる感の演出はもう結構ですと申し上げたい。
 遠い昔、難しい病気が見つかった三十台の患者さんに「よくなると思います」と説明したら「思うですって」と顔色が変わられ冷や汗が出たことを思い出す。日本は東アジアでは新型コロナ対策で後塵を浴びている。身を守るにはメディアリテラシーが必須だ。情報収集分析が大変なら半年前一年前のことを思い出すだけでも現状理解が進む。
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採血検査の周辺

2021年04月22日 | 診療
            

 御年八十五歳のKさん一昨年夫君を亡くされ一人住まいだ。ちょっと遠方だがお元気で自力通院されている。高血圧と上手くコントロールされた糖尿病の他に慢性の肺疾患があり痩せておられる。やや神経質で、細かいことを気にされる傾向はあるが説明すれば納得され対応に困ることはない。どういうわけか血液検査がお好きで、そんなにしょっちゅう検査しなくてよいですよと申し上げるのだが、毎回血糖検査を希望される。糖尿病で毎月検査をするのは珍しいことではないがKさんはヘモグロビンA1cが6.0%前後で安定しており、隔月あるいは三ヶ月に一度でよい。そうお話しても「いいの採血は私の趣味だから」と言われる。
 血液検査は嫌がる患者さんも多く、中にはああでもないこうでもないと忌避する人も居る。どうしても年に一度はと看護師と二人がかりで手間暇掛けて説得しなければならない人が数名居られる。全部男だ。
 検査はある程度費用が掛かるので必要な項目を厳選して、負担が掛からないように配慮している。時々他院の検査結果を持ってきてくれるのを見ると整形外科などでも脂質から肝機能まで一式調べてあることが多い。検査というのは症状や診察から漏れる異常を拾い上げる意味もあるから、それが行き過ぎとは言えない。若い医師は総じて網羅的な検査をする。それが今の診療のやりかたなのだ。私は古手なのでどうも控えめになってしまう。
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岩健の言う通り

2021年04月21日 | 医療
      

 感染症が専門の神戸大学教授岩田健太郎先生は質問した私を年寄り扱いしたのであんまり好きではないが、新型コロナ対策ではまっとうな指摘をされているので長いが引用させていただく。
 ――問題視するのは、具体的な目標を打ち出さない政府の対応だ。
 そもそも、政府がどのような状態を目指しているのか、目標がわかりません。菅義偉首相は「国民の皆さんの命と健康を守り抜く」「新型コロナウイルス感染症を一日も早く収束させます」と言いますが、抽象的で、人によって解釈が変わります。
 感染者ゼロを目指すのか、それとも1日の感染者数が数百人程度になればそれでよしとするのか。具体的な目標を明らかにするべきです。
――国内の新型コロナウイルスによる死者はすでに9千人を超えている。「感染者増加に4週程度遅れて死者の報告が増加するので、死者が1万人を超えるのは時間の問題」。
 これだけ大勢の死亡者が出ている国は東アジアにはありません。米ジョンズ・ホプキンズ大によると、日本の人口10万人あたりの死亡者数は7.53人。韓国(同3.45人)や中国(同0.35人)などと、差が大きくなってきています。
 亡くなった方の多くは高齢者です。経済を回すにはある程度は高齢者が亡くなるのは仕方ない、という目標も、理論的にはあり得るでしょう。もし責任ある政治家がそう考えているなら、きちんと国民に、日本の経済を守るためにこうしたいと説明し、国民の納得を得るべきです。
 しかし、実際には、上っ面のきれいごとしか言いません。具体的な目標を掲げると、達成できなかった時に失敗したと非難されるからでしょう。責任を回避するような態度からは、経済界などにも忖度しながら何となく落としどころが見つかればいいといった、やる気の無さしか感じられません。
――東京五輪開催まで100日を切った。だが、収束までのロードマップはない。
 東京五輪・パラリンピックについてもいまだに「開催する」と言うだけで、感染状況がどうなったら、どのような形態で開催できるのかを責任者は誰も明確にしません。
 観客を一切入れず、選手と関係者だけにすれば開催は不可能ではないかもしれません。ただし、それでは、「人類が新型コロナウイルスに打ち勝った証し」としての開催にはなりません。しかも、今のような国内の感染状況では、危ないから選手団を派遣できない、という国も出てくるかもしれません。
 以上引用終わり。
 こんな簡単でまともなことが理解できない菅首相の脳味噌はどうなっているのだろう。新型コロナで次々と人が死んでも多くは高齢者だからオリンピック開催のためにはやむを得ないというのだろうか?。  
 東京オリンピックを主催するのは東京都で責任者は小池都知事なのだが、あなたも同様のお考えでしょうか。お二人ともそうならそうとはっきりと表明してください。
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