駅前糸脈

町医者をしながら世の中最前線の動きを感知、駅前から所見を発信。

付ける薬が欲しい

2017年03月31日 | 医療

         

 天気予報のお姉さんやおじさんは、桜の開花予報までやってくれたが、どうも外れたようで例年なら満開の3月31日、まだ二分咲きだ。花冷えとは言うけれど、まだまだ寒い朝も多い。春は期待したより寒いとしたもののようだ。

 殆どの人は医者というのは患者を診るのが仕事だと思っておられるだろう。ところが患者を診ることに割く時間は5-8割程度で、多い人でも8割までと思う。残りの時間は会議、講義講演、勉強、連絡電話、書類書き、移動時間・・など直接患者さんを診る以外のことに時間を取られている。私の診るところ患者さんを直接診る時間が半分以下あるいは9割以上という医師は診療能力に曇りや陰りが出てくる。仕事時間の7割5分を患者の診療に充てるのが理想的と思っているのだが、徐々に書類書きが増えてきて患者さんを診察する時間を圧迫している。それに書類書きは鬱陶しく疲れる。コンピューターはもちろん便利だが、効率が良さそうで必ずしもそうではなく、意外に操作に時間をとる。それにエンターを押し登録してから訂正するのは結構面倒だ。

 特に私は書類を書くのが苦手で、間違いなく書こうとすると神経を使い時間が掛かる。考える先に手が動きしばしばきちんと見直さないので、届け出書類に訂正印を押す羽目になる。これは治せそうで治らない。小学校の時からうっかり?ミスが多く、正しい答えを間違った欄に書いたりしていた。幸い大掴みに正解を見つけるのは得意で、診療では困らない。むしろ適性があるようで、僅かだが早く診ることができるので夜の急病センターなどでは看護婦に歓迎されていた。

 早く間違いなく書類が書けるようになる薬はないものか。額に塗って仕事をしたい。

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九十歳を越すと何が起きるかわからない

2017年03月30日 | 診療

           

 九十の坂を越すと何が起きるかわからない。勿論、もっと若くても明日のことはわからないのだけれども、九十を超すと、あんなに元気そうだったのにいつもと変わらなかったのにということが起きる。尤も三十年前は八十の坂を超えるとだったから、2150年には百をの声を聴くとになっているかもしれない。

 今年になって九十二歳のお爺さんと九十三歳のお婆さんが突然亡くなった。二人ともお元気で付き添いが必要ではあったが定期的に通院され、変わりないとの声を残されていったばかりだった。お爺さんなどは十分前まで普通に話しており、娘さんがお茶を入れに台所に行って戻ってきたら倒れていたとのこと。前の晩には近所の知り合いに近いうちに会おうと電話していたんですよと言われた。それほど元気だったというより、何か虫の知らせだったのでしょうかというニュアンスに聞き取った。お婆さんの方は何だか息苦しいと訴えるので救急車を呼んだのだが、その夜の内に亡くなったと連絡があった。

 ご家族は突然ではあったが大往生と受け止められているようだ、いかし私としては九十過ぎると予測がつかない分からなあと予測できなかったことを少しほろ苦く受け止めた。治せない治らない場合は予後を予測するのが内科医の仕事と心得ているので、どこか申し訳ない残念な気持ちがある。超高齢になると声に張りがありきちんとした受け答えができると、問題ないと過大評価してしまう傾向がある。おそらく人間も生物としての知恵というか防御反応というか、命が終わりに近ずくと感受性が落ちてくるらしく多少の不具合は感じなくなっていくようだ。お二人に何か前兆があったかどうかよく分からないが、前兆があったとしても十分な認識はなかったのではないかと思う。

 苦しまないですっと逝きたいと言っていましたからという娘さんの言葉を頷いて聞かせていただいた

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勝って兜の緒を締めたい

2017年03月29日 | スポーツ

                             

 ハリルジャパンがタイに勝った。四対零の大差だがどうも快勝とまではいかなかったらしい。昨夜は95%勝つと思ったので私の念力は必要ないだろうと観戦を諦め殊勝にも勉強会に出席した。とは言いながら講義を聴きながら、携帯で途中経過を確認していた。

 香川岡崎久保吉田の得点そして川島のPK防御と活躍すべき選手が活躍したのだが、試合展開は中盤がうまく機能せずチグハグなところがあったらしい。これでB組首位に浮上、勝って兜の緒を締めるのが大切、抜かりはないと思うが、次のイラク戦もきちんと勝って予選を突破してほしい。ハリルの選手選択は冴えている。

 

 講義は睡眠の話で非ベンゾジアゼピン系のメーカーの後援があったせいか、非ベンゾジアゼピン系の睡眠薬を持ち上げる話であった。ほとんど知っている内容だった。一時間以上の昼寝は認知機能の危険因子と言われたので、シエスタはどうなのか、スペイン人が科学技術でもう一つなのはそれが関係しているかと問題質問をしたら、いえそんなとしどろもどろの答えが返ってきた。

 非ベンゾジアゼピン系の睡眠薬だと依存性が生じないというものの、それは非ベンゾジアゼピン系の睡眠薬の売り込み文句になっている節もある。本当のところは10年経ってみないとわからない。五万錠では大丈夫でも五千万錠使うと違う風景が見えてくることもある。いつも5%くらいこれでいいかと自らに問いそれでいいかと相手に問うことが重大なミスを防ぐコツだ。遠い昔、患者には言えない手痛い失敗から学んだことだ。

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忖度を忖度する

2017年03月28日 | 町医者診言

          

 四十年ほど前「ベンチが阿保やから野球でけへん」という暴言?が物議を醸したことがあった。その顛末の記憶はおぼろげだが、深く掘り下げた議論はなかったようだ。多分、個人の内部告発だったためだろう。

 これと似ているのが民進党の幹部で、野党が阿保やからと言いたくなる。忖度などを持ち出すのは賢い戦術とは思えない。忖度は見えず証拠が残らないから重宝されるのであって表に出して光を当てれば霧散する。忖度の余地は全くないという答えにならない答えに気圧されてしまう。忖度の有無など聞かないで夫人付きの公務員が問い合わせ無理という返事が返り、それを夫人に伝えていたという事実に光を当てることだ。名誉校長であって、森友学園の教育方針を高く評価していた事実を確認することだ。忖度抜きで、なぜべらぼうに安くなったかを突き詰めることだ。その値段なら買いたい学校は五万とあるだろう。今からでも一億で転売先を探す行政指導をさせるように持ち込んでいただきたい。

 忖度の余地は全くない、あるいはゼロ回答だから問題ないというのは、言い張っているだけできちんとした申し開きになっていない。邪な人物に利用された可能性があるのは、私の不徳の致すところだというのが、普通に行われる妥当な?釈明だろう。しかし、今まで演技力とセリフの言い回しで切り抜けてきた癖が抜けず、こうした強引な答弁がされていると忖度する。

 夫人も家庭内野党と言われてきたが、実は衝撃を和らげ幅広い支持を夫に集めるための振舞いだったかもしれない。そこまで深く権謀術数をめぐらす方のように見えないが、天然の無意識の婦随があったと忖度する。

 はっきり言えば、別に阿保なのは民進党幹部だけでなく、自民党非主流派も一強に靡くばかりで議論を深めるための健全な異論が封じ込められているように見える。

 こうして忖度王国の一国民としていろいろ忖度してみた。尤も、こうして書いてしまうと忖度度は減少する。阿保と同じ穴の貉になってしまう。賢い皆さんは顔色と空気を読んで阿吽の呼吸で忖度されているようだ。勿論、忖度は悪いばかりではなく一つの知恵でもあるので、悪用を防ぐ算段が必要というわけだ。

 

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うどん湯は飲むものか?

2017年03月27日 | 旨い物

               

 三寒を越えてこの四、五日は冷え込み、何だか桜が遅れそうだ。昨夜は寒かったのでうどんを食べに行った。寒さが客を呼ぶらしく、丸亀うどんは満員だった。何を食べようか迷ったのだが釜揚げにした。食べあげてから、蕎麦の蕎麦つゆを真似て、釜揚げの茹で汁を付け汁に混ぜようとしたら案の定こぼしてしまい、早速女房に叱られた。果たして釜揚げうどんでそんなことをしてよいものか知らないが、暖かく美味しかった。ただ、蕎麦つゆと違いうどん湯には殆ど風味はなく、専ら付け汁の味がした。

 果たしてこういう食べ方があるかどうか、釜揚げうどんなど二三年に一回くらいしか食べないし、味噌煮込みうどんを食べてきたのでよく知らないが、多分マナー違反だと思う。

 うどん派から異論はあろうが、どうもうどんはそれだけだとちょっと物足りない。釜揚げとざるそばだと五回に四回ざるそばを選びそうだ。ラーメンもそうだが、私は麺そのものの美味しさでは蕎麦が一番と思う。そして麺そのものの味の差が一番あるのが蕎麦だと思う。次はうどん。ラーメンは行列店とチェーン店で、麺そのものの旨さは倍程度の違いだ。うどんは数倍、蕎麦は雲泥の差がある。

 しかしまあ、一番身体が温まるのはうどんのような気がする?。尤もうどんと蕎麦は列島の東西を問うので、意見は割れるだろう。 

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