ワンデーポート編『ギャンブル依存との向きあい方』１

アルコールや薬物などをコントロールできず、身体をこわし、借金を作り、生活が破壊するのは依存症という病気であり、本人が依存症であることを認めて自助グループのミーティングに参加することで回復する、と私は思っていた。
ところが、中村努・高澤和彦・稲村厚『ギャンブル依存との向きあい方』を読むと、そんな単純な話ではないらしい。

本のカバーには「ギャンブルの問題を「ギャンブル依存症」と一律にとらえるのはやめませんか？　ギャンブルの問題を抱えている人の数だけ、さまざまな背景があります。その背景を明確にして、一人ひとりにあった支援を組み立てる必要があります」とある。

『ギャンブル依存との向きあい方』の著者の一人である中村努氏は、自身がギャンブルにはまり、依存症の回復支援施設によって回復し、ギャンブル依存からの回復支援を目的としたワンデーポートを立ち上げた。

ところが、ミーティングでは回復しない人がいる。
「利用者の中には、グループセラピーやミーティングに参加すればするほどに状態が悪くなっていく人がいることに気づきました。再びギャンブルをやってしまう人もいました。その人たちの支援をしていく過程で、あえてミーティングへの参加を控えてもらってみたところ、ギャンブルが止まり、安定する人がいました。金銭管理など生活面での個々の課題に取り組んでもらったところ、仕事に就くことができる人もいることがわかりました」

今まではすべてを「依存症」ととらえてしまい、マニュアルどおりの対応をし、画一的に「依存症」アプローチを提供している。
しかし、一人ひとり能力や特性などに違いがあるし、もともと生活を営む力に問題がある人もいる。
すべてを「依存症」という単一の考え方だけでくくれる問題ではない。
だから、対応策も一律にすべきではなく、その人に合った対応をしなければならない。

そこで、ワンデーポートでは「ギャンブル依存症」ということばを使わず、「ギャンブルの問題」ということばを使うよう提唱しているという。
「ギャンブルの問題をもつ人のなかで、依存症として問題解決が図れる人はごくひと握りで、具体的な環境調整や生活支援によってアプローチしないと問題解決につながらない人がたくさんいることが見逃されているのです」
その人の生活全体に個別にアプローチすることで、問題を解決しようとするのがワンデーポートなんだそうだ。

「今では、依存症というくくりだけでとらえていては、支援が立ちいかない、思うような回復が期待できない人たちがいると考えるようになりました。すべてを依存症でくくることによって、かえって回復が遅れてしまう人がいるのではないか、だから一人ひとりの状態をよく見て、支援を組み立てていく必要があるのではないか、という考え方に変わっていきました」

ギャンブルに問題がある人にはいろんなタイプがある。
・依存症タイプ　ギャンブルをやる前に自立した社会生活を送っていて、発達障害の特性がないか、あっても薄い人。
・発達障害タイプ　ギャンブルを経験する前から、自立や社会生活に問題を抱えている。
・キャパシティが小さいタイプ　仕事上や家庭内の役割を自分の処理能力以上に背負い込んでしまうと、身動きがとれなくなり、ギャンブルに逃避するタイプ。
・若年タイプ　１０歳代から２０歳代前半でギャンブルをはじめ、破綻が早いタイプ。その中で、発達障害の特性がないか薄い人。
・心の病をもっているタイプ　統合失調症や躁うつ病などの精神疾患があり、安定した生活や就労の継続が困難な人のタイプ。
・女性
・その他

ワンデーポートの家族相談では、本人がどんなタイプなのか、問題の成り立ちはどのようなのかによって、本人への支援のあり方が異なってくるので、母子手帳や小学校の通知簿を見せてもらうなど、細かく話を聞いて本人の情報を知り、どういうタイプかを判断する。
「我が家のギャンブルの問題がどのようなタイプで、どのような支援があい、それをどのように組み立てていくかを考える手助けを行っている」

「そもそもギャンブルに出会う前からほどよくお金を使うことができなかったり、お金を計画的に使える力が備わっているかどうかはっきりわからなかったりすることがたくさんあるのです。ギャンブルが止まれば常識的なお金の使い方ができるようになるのか、ギャンブルが止まっても見通しをもってお金を使うことができないのかによって支援の仕方は変わります」
なるほど、きめ細かな対応が必要なのか、と納得した次第です。