7月も今日で終わり。
夏休みモードの当院で、患者さんが多い日々ですが、8月も元気で乗り切りたいですね。
自己管理が重要ですが、最近のコロナウイルス感染症は、一部の人を除いて普通に感染、普通に回復という印象ですね。
季節性インフルエンザに代わって、これからの地球に暫くは存在する感染症なのかな。
インフルも共存の歴史が長いので、新型コロナも数年くらいで収束は期待しないほうが無難な気がします。
インフルはワクチン接種を推奨して、感染予防は程々。
それでも感染して症状が出たら治療というパターンでしたから、現在の新型コロナは通年性が鬱陶しいですが、同等の対処で充分というのが私見です。
昼間は猛暑なので、夕方から自転車エクササイズ。
半分はビールを美味しく飲むためのバランスです。
今日もペイペイドームではホークスのデイゲームがあったようです。
夕方終了して帰る人が多い。
自室の観葉植物が枯れかけて、代わりの小さい植物を購入しました。
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モノ減らしを意識してボチボチ実行し始めてから、しばらく経ちます。
日用品で使用頻度が高いものは、使い勝手がいいとかお気に入りなので残します。
もちろん暫く使用していないものは、時々チェックして処分します。
コーヒやアルコール類を飲むグラスは、ステンレス保温グラスのみでしたが、ガラス製の保温グラスを買い足しました。
デスクライトが不具合になって、新しいLEDデスクライトと交換しました。
色調は３段階のみですが、最大明度が今までより随分明るくなってデザイン的にもシンプル。トータル的にはマッチベターです。
どちらもお値段的にはエコノミーの部類。
モノは基本的には増える傾向はありませんが、まだまだ過去の不要な遺産はありますね。
引き続き、ボチボチです。
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口腔疾患に対するうがい薬は、古くはリステリンが歯肉炎レベルでは若干効果ありというデータはあります。
その他色々ドラッグストアで見かけますが、多くは歯周病予防の補助的役割と爽快感や口臭予防程度というところです。
虫歯予防のうがい薬となるとフッ素含有ということになりますが、日本での市販品は２種類のみです。
ライオンのクリニカブランド、そしてサンスターのエフコートのみです。
それぞれライオン、サンスターの歯科医院専売の同等品。
モンダミンはフッ素は入っていませんので、虫歯予防効果は期待できません。
また歯科医院専売のバトラーCHX洗口液は、フッ素含有ではありません。
虫歯予防でのフッ素に相当するような、歯周病予防成分はなく、購入時ややこしいですね。
フッ素うがい薬は毎日１回実行すれば、高い虫歯予防効果が実証されています。
フッ素入り歯磨きやジェルと比較してコストは高いですが、真面目に淡々と実行できる人にはオススメです。
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梅雨がほぼ空梅雨状態で開けたので、多分この夏は長く感じるでしょうね。
暑さもまだ折り返し地点というところでしょうか。
今日は休診日ですが、忙しい日々の中のメンタル＆フィジカルなリフレッシュとは何でしょう。
午前10時過ぎ、天神と百道方面へ自転車移動して、日用品の買い物へ。
天神あたりの上空は、まさに夏空と夏雲。
休日ランチは、名島亭の半焼き飯セット。少し値上がりしていて、これは最近どこも同じ。
メンタルには良いけど、フィジカルにはどうかな？ 高血圧の元？
2022年7月現在では、私お気に入り博多ラーメン＃１です。
値上がりしないのは、趣味でやっている当院の矯正料金くらいかな？ とかね。
ちなみに、購入している矯正材料の値上がりはあります。
舞鶴公園お堀端のハスは、随分丈が伸びてます。
夏空に映えてますが、スマートウォッチの気温は33度。
熱中症に気をつけながら、自転車エクササイズも程々にします。
BGMはJUJUの「俺のRequest」、エコースタジオをスマホとBluetoohh で繋いで聴いてます。
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最近の新型コロナウイルス感染者の急激な増加もあって、医療関係者の４回目接種も開始されましたね。
日本トレンドリサーチの一般男女のデータでは、上記のようです。
高齢者や基礎疾患のある人は、５月２５日から開始でしたので、約２か月遅れということになります。
自治体によってスタート時期やシステムに若干の違いはあると思いますが、福岡市でも医療関係者には間もなく接種券が届く予定です。
私は今まで全く副反応はないので抵抗はありませんが、副反応が大きくて接種は憂鬱という話も聞きます。
接種を受けるかどうかは個人の自由ではありますが、医療関係者は感染リスクや仕事を続けるという観点では、基本４回目接種が望ましいと考えます。
当院でも皆、多分来月にかけて接種を受けることになりそうです。
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２０世紀は現在と比べて虫歯ははるかに多く、また予防分野も未発達で、歯科医はひたすら虫歯治療の時代でした。
小児歯科は定期健診と予防のシステムが比較的早く取り入れられた分野でしたが、虫歯治療も多く、予防は治療の後の付け足し的存在でした。
最近は成人の方でも、歯周病予防で定期健診を受けている割合が多く、虫歯歯周病ともに予防が一般的になりました。
当院でも定期健診で来院される患者さんが殆どで、予防がメインの流れの中で、虫歯治療や矯正治療があります。
虫歯予防学が科学的にも臨床的にも進化して、削らなくても予防で済む割合がいかに多いか明確になってきています。
このように時代とともに、虫歯治療と予防のバランスは予防にシフトして来ました。
初期虫歯を早期発見して、予防サイクルに組み込むことはもちろんですが、削らないがゆえに、見えない部分で進行する虫歯には用心です。
定期健診で経過観察可能なゆえに、できるだけ削らない方針がとれますが、削らない原則でも、必要な場合は迅速に治療に切り替えます。
hidden caries と呼ばれるものが、なかなか予防が難しい虫歯ですが、その発見とマネジメントが上記の最新刊に記述されていました。
これは奥歯の溝部分の深いところで時間をかけて内部に広がる虫歯で、入り口部分が狭いため発見が遅れます。
シーラントでも予防不可という印象はありますが、臨床研究では10％前後の患者さんが有するというデータがあります。
初期虫歯の診査をより丁寧に行うことで、このような虫歯の早期発見に繋がると思います。
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矯正治療を開始する年齢は様々ですが、小学校後半以降くらいでしたら、保護者の方のご希望があって、かつ患者さん自身も治療したいという気持ちが重要だと思います。
もちろん治療内容によってベストな時期はありますが、それを逃したからといって取り返しがつかなくなることは基本ありません。
例えばマウスピース型の装置、プレオルソの適用の場合、出っ歯系の場合は10歳前後のスタートになります。
マウスピースは本人の意思で使用するのが基本なので、患者さん自身のモチベーションがあまりない場合は成功しません。
ワイヤータイプでの治療では固定型で本人の意思に関係なく治癒はしていきますが、やはり本人の意思が重要なのは変わりません。
出っ歯系でかみ合わせが深く、上の前歯がばらけている例です。
淡々と半年ほど、就寝時にマウスピースを使用すれば、明らかに改善してきます。
これは途中経過で、さらにかみ合わせが浅くなり出っ歯感が減少、そして奥歯が生え変わり、かみ合わせが安定すれば終了です。
次は、少し上の年齢の別の患者さん
同じタイプのプレオルソです。
１年経過して、使用状況が定着せず、基本変化なしです。
治療開始前に、患者さん本人のモチベーションは確認していますが、いざ始めてみると装置に慣れる前にギブアップ状態のようです。
同様な例でも、ご本人のモチベーションが無い場合は、当院ではマウスピース矯正は適応していません。
３か月おきくらいのチェックで、毎回装置持参をお願いしていますが、使用期間と装置自体の使用感の有無で装着できているか確認できます。
成人の場合は、モチベーションがあってのうえでの矯正治療ですが、小児矯正でのマウスピースはこのような問題が稀にあります。
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今年の夏は、お中元にビールをいっぱい頂きました。
家内あてもそうなので、好みのビールとトレードとかしています。
私好みはクラフト系やエールビール。通常と比べて癖が強めなので、好き嫌いが分かれるかもしれません。
セブンイレブンなどのコンビニは、結構ビールの種類が多く揃っています。
TOKYO CRAFTはコンビニで、加えてエチゴビール、そしてスコットランドのBREWDOG。
全てIPAすなわちインディア・ペールエールでホップ多めのクセ強め。
私には心地よい香りと苦味。
BREWDOGは、イギリスのパブあたりで飲まれているんでしょうね。
クラフト、ペールエールが日本でも一般化してきて、ヴェリィ・ウェルカムです。
BGMは何気に聞き流すYOASOBI。そして聞き流せないADELE。
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金曜夕食は外食という最近のルティーン。
この暑さでバテ気味かとも思いますが、食欲が衰えていないので何よりです。
もちろん飲む方も快調。
ミョウガとズッキーニの天ぷら、取り合わせが良いね。
バーボンハイボールのおつまみに。
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Amazonのスマートスピーカーには特に音楽を聴く上で、日々お世話になっています。
朝のアラームも、音楽のシャッフルで起きる設定にしており、私にとっては日常の必需品ですね。
久しぶりにスピーカーを、大ぶりのエコースタジオにリニューアルしました。
購入履歴を見ると、ちょうど3年ぶりで、我が家では3代目になります。
ずっしり重い大型で、３Dオーディオを再生できるとのこと。
昔で言うサラウンドの進化版でしょうか。シンプルに高音質で、プライムデーのディスカウントもあって、コスパは良いですね。
有線でも外部スピーカーとしても使用できるようなので、PCに繋げる選択肢もありで、便利です。
昨日夕方。
福岡では戻り梅雨はほぼなかったようで、やはり少雨の水不足が今後気になります。
仕事の方は、夏休みモード突入で、小児歯科ではしばらく忙しい日々が続きます。
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