患者さんの保護者の方から、ご自身の歯科治療について相談があることがあります。
一般歯科ではこのような相談は有り得ませんが、当院の場合、むしろ一般歯科以外を専門にしていますので、信頼できる近隣の歯科医院を紹介しています。
当院の周辺は歯科医院が多く、その分レベルが高いクリニックもあります。近隣の先生方はもちろん知り合いでもありますが、臨床レベルについても情報があります。紹介するからには、患者さんが納得するところを紹介することになりますね。
そのような歯科医院、 S先生から今年も厳選された日本酒を頂きました。
日本酒はもちろん私は好みですが、S先生もなかなかで、メジャー系ではない銘柄でどのようなチョイスか楽しみでもあります。
山形県の、一生幸福と言う銘柄。お正月にふさわしい縁起の良いネーミング。
ちょっと早目に飲んでしまいました。
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当院の年内の診療は、28日の午前まで。
午後からは例年の通り院内大掃除、レセプトの発行処理、そして納会を兼ねた忘年会でした。
開院から１２年になりますが、私の趣味というか、床のワックがけは自前でやっていて、準備の床磨きがちょっと大変で皆で手分けして黙々と作業します。エアコンのフィルター掃除、技工パートの水周りの清掃などなど、4時間近くですね。
終了後は忘年会で今年の締め。会場は今回は私が選んだ、中央区平尾の料亭、「江藤家」。
定番メニューのカワハギの刺身とキモ。フグと同様の食べ方で、なかなかいけるんですよね。
美味しい海鮮系のメニューがいっぱいで満足。締めのごはん系は、まるで定食屋と思わせるような多くのメニューから選べます。コレにはびっくりで、同じマンションの友人Sさんとよく飲みに言っていた頃、締めはラーメンでなくCoCo壱のカレーだったことを思い出して、カツカレーをお願いしました。
Hさんいわく、カレーは認知症予防にいいそうで。積極的に食べなきゃね。
スタッフの皆さん、患者さん、保護者の方々、おかげさまで今年も楽しく歯科医院を続ける事が出来ました。
来年も、益々楽しくいきますよ〜〜。
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１０月頃のブログで１回登場して来ていますが、今回はその後の経過。
4歳代の乳歯列期の患者さん。かみ合わせががっつり逆で、下顎も前に誘導され、望ましくない噛み癖がついています。
歯科での診察も含め、まだ協力度が十分ではありませんでしたが、何とか歯型や写真をとって、ムーシールドで治療スタート。
数か月使用して、治療効果が不充分と判断しましたので、次の一手。噛み合わせを上げて、さらに内側のワイヤータイプで歯を直接押し出す装置（リンガルアーチ）と考えていましたが、協力度を考えると使用できるかな？というレベル。
そこで、かみ合わせを上げるために奥歯に小さなブロックを接着して、プレオルソに変更して治療継続。１か月半ほどで改善傾向が見られ、さらに２か月使用してもらいました。
良好な経過。
かみ合わせ、口腔周囲筋の適応や安定のため、もう３か月使用で一旦終了予定としました。
プレオルソはムーシールドの機能的な働きに加え、上下の歯の移動もできるので、かみ合わせが深い例でも治癒がスムーズですね。
がっつり逆のかみ合わせほど、治療の効果・意味がありますが、ムーシールドのみでは改善しにくいことがあります。
プレオルソの登場で、より単一の装置で治癒が期待できるのではと思います。
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永久歯虫歯に関しては、最も増えやすいのが中高生の時期というのは、繰り返しお話しています。奥歯のかみあわせ部分はもちろん虫歯が発生しやすい部分ですが、これは適時に歯科医院でシーラントをすればほとんど予防できます。また、患者さん自身が、着色などで見て分かりやすい部分でもあります。
気づかず、また予防が難しい部位は、特に奥歯間の虫歯です。乳歯の時期でも同じですが、永久歯虫歯ですと生え変わらないのでやっかいです。
成人で虫歯治療本数が多い人は、歯間部分も含んだ詰め物、重症な場合は被せ物が入っていることが多く、まさに虫歯が多いか否かは、歯間虫歯の多少とほぼ比例します。
これは１０代半ばの定期健診の患者さん。
フロスで歯間のチェックをしたら引っ掛かりがあるので、上下左右の奥歯間をX線撮影しました。これらは下の奥歯部分のX線写真。
歯の接する部分のエナメル質が欠けたようにダークに見えるのが虫歯です。象牙質半分以上の深さに至っている虫歯もありますが、口の中の診査のみでは全く分かりません。
歯みがきはわりと良好で、フロスも一応しているということで、私たちも油断していました。
食生活の改善、フロスの頻度、家庭用フッ素の使用などで、初期虫歯は止まったり再石灰化も期待できますので、治療せざる得ない部位もありますが、基本予防メニューで経過を観ます。
全部永久歯に生え変わってから数年で、このような患者さんが出て来ます。
小児歯科としてはお口のケアの自立をサポートする年齢でもありますので、私たち歯科医サイドも、虫歯予防では１０代に入ってからが本腰です。
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長男のFBの最近アップされた写真のいくつか。ロケーションはカナダ、バンクーバー。
今は亡き、彼にとっての熊本の祖父は、歯科医であり絵画、篆刻、写真などのアーティストでもありました。
その辺の血が流れているんでしょうね。どこかで観て、喜んでくれていることでしょう。
今日は祝日ですので休診日。毎度職場には出勤していますが、ここのところ矯正治療が終了するタイミングの患者さんが多く、装置撤去後の保定装置作製が多数あります。
昨日もそのような患者さんが多く、装置作製準備のために歯型を採るのですが、そのためのトレーが不足寸前でした。
全体的矯正治療の患者さんで、去年夏休みくらい開始した人が、この時期終了するというタイミングになりますね。
１２月給与支給時期ですので、昨日は顧問税理士のSさんに来院頂き、打合せ後、忘年会という流れになりました。
Sさんは実は小学校時代からの同級生で、今年初め再会して当院の税務をお願いすることにしました。
商売抜きで頑張ってくれていますので、感謝です。いつも、出会いは偶然のようで実は必然だと感じます。
彼も海鮮が好きだとのことで、居酒屋で刺し盛、牡蠣なべをつつきながら、今年の締めでした。
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長男の次のステップの報告がバンクーバーから届きました。
近況報告がてらFacebookにアップしてよ、と連絡していたら数日前に多くの写真とともに近況報告がされていました。
近々、この大学にパートタイムの学生として入学予定とのこと。
上の写真は、多分イェールタウンから出るアクアバスの船内か？
操縦士さんか、切符係りの人のシューズでしょう。
近況報告と言うか、フォトブックですね。
映像系が専門だから、こうなっちゃうのかな。
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スタバのハウスブレンドとメタルメッシュのコーヒーフィルターの組み合わせ。
ペーパーフィルターだと、HARIOの一穴のものがいいんですが、それでも味がトボける気がします。
良い意味でのエグ味を味わうためには、フレンチプレスかメタルメッシュが良い。
ややディープローストで、やはりスタバと言う感じですね。
日常飲みには、コレで良いかな。
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映像配信のNETFLIXにはオリジナルのMarvel作品が結構あって、ちょいとハマってます。
アベンジャーズのメンバーはもちろんメジャー系でいわゆる超ヒーローの集まりですね。
それと比較して、比較的身近で街のヒーローの集まりがディフェンダーズでしょう。
舞台はニューヨークの日常的な中で進んで行きます。皆さん日々はそれなりの仕事をして生計を立てているようです。
かつてちょいと住んでいたことがありますので、例えばGramacy Park とかはわが家の近くで、何となく町並みに親しみがあります。
現在、Jessica Jones とか、各ヒーローのストーリーを視聴中なので、順番的にはそれらの後でしょうね。
歴代ライダー全員集合ではありませんが、癖の強いメンバーが全員集合したらどうなるの？ 楽しみではあります。
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我が息子たちは、それぞれ次のステップに挑戦しているところです。
次男は来春から東京の音大への進学は決まっているのですが、特待生へのチャレンジで週末は東京へ実技試験を受けに行っていました。
特待生に選ばれれば、浮いたお金で楽器が買えるよね～とか言ってました。まだ結果は分かりませんが、とにかく緊張する雰囲気だったそうです。
さてバンクーバーの長男ですが、希望どおりエミリーカー、アート＆デザイン大学に通うことが出来るようになって、次のスケジュールについて電話してくれました。
メールでも電話でもLINEが重宝しています。
現地での仕事も当てがあるようで、大学はフルタイムではないので、近々、仕事をしながら大学に通う計画とのこと。
エミリーカー大学は、以前はグランビルアイランドという観光地でかつ島全体がアート的な立地でしたが、５月に行ったときには移転予定地が工事中でした。
最近の画像をみると、移転したみたいですね。多分、長男の現住所からは比較的近く。
バンクーバーは、映像、アート、デザイン系は色んな人が集まるところらしいので、業界のイベントも多い。
人やモノとの出会いの中で、逞しくなって欲しいものです。
子どもたちは自由に、自分の道を切り開くべくチャレンジしているようですので、親としては見守り、かつ経済的なサポートというのが応援の形でしょうか。
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当院で技工と言えば、詰め物とかの作製ではなく、基本矯正関係です。
矯正関係の技工をやってくれる技工所はほとんどなく、逆に私はつくり慣れて手間でもありません。
そういうわけで当院での矯正関係技工物は私の手作り。
ここのところ、近々治療が終了する患者さん、終了後のフォローでリテーナーの補充が必要な患者さんが多い状況です。
昨日の休診日も技工をしていました。
全体矯正の終了後の後戻りを防ぐリテーナーですが、当院では透明なマウスピースタイプを使用しています。
患者さんの歯型をもとに、加熱した透明シートをプレスしてつくります。
昨日気づいたのですが、スタッフが各患者さんの次回来院日を付箋で分かるようにメモしてくれてました。
今日の朝礼でお礼を言ったのですが、模型から装置を外して調整するのに若干時間がかかるので、患者さんが来院してから慌てない、困らないための対策と言うことでした。
私自身はのんびりしていて慌てることは殆どないのですが、周囲に迷惑をかけることがあるようですね。
前もって準備をしておいてスムーズにやりましょうね、というわけで、長男にのんびりやと言っている場合ではありませんね。
でもいずれにしても、感謝です。
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