現在、長男は京都、次男は東京で学生をやっていますが、それぞれ将来に向けて考える事があって、先日は次男から相談の長電話がありました。
話を聞いているうちに、これはこのタイミングで、食事でもしながらお酒を飲みながら直接話した方が良いかなと思い、東京１泊、ついでに京都１泊で息子たちと過ごしました。
それぞれの暮らしぶりを知るのも、親としてはホッとするところでもあります。
まずは空路で福岡から羽田へ。
次男はすっかり酒飲みのオヤジ的で、オススメの近所の焼き鳥屋へ。
近い将来、ココでバイトをする予定とか？ 焼き鳥は九州元祖とか思っていましたが、ここの旨さは、焼き加減といい塩加減といい九州焼き鳥負けました〜 。
ジンジャーハイボールならぬ生姜モリモリのガリハイボールだそうで。
息子たちは二人とも芸術系ですので、ただ学生時代を過ごせば良いとは思っていなくて、目的がある故の迷いとか悩みがあるようです。
想定どおり散らかった次男宅に１泊して、翌日は昼前に京都へ移動。良い季節。
小田原あたりから新幹線の車窓に富士山が。空も広くて羨ましい環境〜とか思いましたが、我が実家はいつも雄大な桜島があるよな〜とか。
京都で迎えてくれた長男は、1年のワーキングホリデー後に復学して、大学最後の半期。次のキャリアに向けて準備の時期です。
私のリクエストで祇園花月で吉本新喜劇を観てから、福岡のバクロに次いで、またまた焼肉。
吉本新喜劇のベタなところは変わりませんね〜。感動の気持ちを込めて、大いなるマンネリ〜と言いたい。
食べながら飲みながら、近未来の将来像、そして直近の予定などについて、考えを話してくれました。 
１泊して、私は午前中は京都のミニ観光。ちょいと紅葉が始まっていますね。
長男の授業が終了して、友人のNくんも誘って遅めの昼食。Nくんも近未来の話をしてくれました。
皆、普通の就職では飽き足りないタイプなんですね。
その分、良く言えば自分のアイデンティティーがしっかりしているのかも。
彼らの未来を見守りたいな、とあらためて思いました。頑張れー。
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今日は日本小児歯科学会の九州地域の学会があって、福岡開催で会場も近いので参加しました。
私自身は小児専門ですが、学会歴も長いせいか最近では新鮮味も薄れ、しばらくは遠ざかっていました。
今日の参加は本当に新鮮味や興味あるトピックがないのか、久しぶりに確かめたくなったと言うこともあります。
今回の学会運営は、福岡歯科大学の小児歯科が主幹でした。
３５０名ほどの参加だったそうですが、九州地区は知り合いも多いので、久しぶり〜と言う感じで近況報告や社交も楽しみです。
今年初めに診療室に見学に伺った、長崎のU先生のプレゼン。彼も小児歯科＆矯正歯科です。
個人の発表はポスターが主で、発表者の説明の時間帯が設定されていますので、私もいくつか質問させてもらいました。
優秀発表賞が２名選ばれ、お一人は、私の特別支援学校の歯科健診もお手伝いただいているI先生でした。
今回のメインテーマは、小児歯科の多職種連携ということでしたが、口腔機能と話し方という分野でのST（言語聴覚士）の方のお話が興味深く聴けました。
歯科分野で、小児の口腔機能発達不全症という病名が保険診療にも入り、歯並び噛み合わせとともに話し方という部分も、歯科医師として認識して行く必要性が高まっています。
シンポジウムや業者さんの歯科製品展示コーナもあって、久々に参加すると程々学ぶ事もありました。悪くはないね。
学会終了後、夕方からは九州大学小児歯科OB会の幹事会というか食事会を催しました。学会に合わせて皆が福岡に来るので、食事会をしながら今年の反省会と来年開催に向けての準備です。
来年は九州大学小児歯科創設４０周年にあたります。
ちなみに食事会場選びは、毎度私の担当になっているので、今回は当院近くのイタリアン「なかがわ」。
典型的なイタリアンではなく、イタリアン懐石という印象ですね。
食事後は、コーヒー、ティー１０種類ほどから選べます。今回は、ミントラベンダーティー。
さあ、明日は週始め。頑張っていきましょう〜。
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ウイスキーのソーダ割りがハイボールと言うわけですが、炭酸をレモン、グレープフルーツ、ライム入りに変えても楽しめるし、ウイスキーをバーボンに変えても良いですね。
焼酎のお湯割でもそうですが、いわゆる高級よりも日常飲みの白波などが、らしいと感じますが、ハイボールでも同じではないかと思います。
高級なウイスキーやバーボンはオンザロックで元の味を楽しむ方が良くて、ハイボールには角とかホワイトホース、ジョニ赤あたりが向いていますね。バーボンで言えばジムビームあたりね。
ライム炭酸で割ると快いミント的苦味が残って、これは好みです。
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Mac OSが最近アップデートされましたね。
わりと最近、High sierra になりましたが、今回はMojave 。
デスクトップはHigh sierraの手前に砂丘が出来た印象ですね。
日中、夕方、夜でシェードが変わるという、Macらしく気が利いています。
大学勤務時代と違って、最近は講義やプレゼンの機会は減っていますので、個人的には、どちらかと言えばPCの重要度は減っています。
息子たちが言うように、データのクラウド化、スマホ（iphone) との共有化ではwindows の先を行っていますし、Mac上でwindows を動かすことも可能なので、今後はそう言うことかな。
因みに、長男は映像やグラッフィック作成に、次男は作曲などにMacを使っていますので、彼らが目指す業界的にもMacが扱いやすいと言うこともあるようです。
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元来あまり働くのが好きではなく努力家でもない自分ですが、最近はどうもワークの比重が大きくなって困っています。
ワークライフバランスは個々で違うとは思いますが、私の現状は精神衛生上良くないですね。
どうワーク部分を減らすか、考える必要がありそうです。
今日の休診日は、午前中は自転車でエクササイズをして、昼食はお気に入りの寿司屋、富士丸でランチ。
もともと格安のお店ですが、そこでプチ贅沢といきました。
夕方からは大濠公園と舞鶴公園でウォーキング。結構久しぶりで、最近は余裕がなかったな〜と再認識。
今日は曇りがちでしたが、ほぼ好天で爽やかな１日でした。
若干日が短くなって、午後5時過ぎの大濠公園。
花といえ、動物といえ、そういう季節なんですね。
お気に入りの鴻臚館跡地の広いスペース。空が広いのが好きです。
今日は曇りで、綺麗な夕暮れは見られませんでしたが、心身ともに少しはリフレッシュしたかな。
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上の前歯が出っ張っている場合、元々骨格的傾向もあったりしますが、お口ポカンで口呼吸しているとか、出っ張っている故についつい下唇を噛む癖がついている患者さんもしばしばいます。成長期をそのような状態で過ごすことで、より出っ歯系の傾向が重症化すると思われます。
アレルギー性鼻炎などで口呼吸の習慣がつくと、益々鼻呼吸が不得意になるとも言われています。呼吸に鼻を使わないということです。
口呼吸は上気道感染なども引き起こしやすく、全身健康上でも問題になりますね。
小学校の中ほどの患者さん。上下前歯は永久歯です。若干上の前歯が出た傾向がありますが、さらに下唇を噛む癖があって、症状が悪化しつつあります。
花粉症などの鼻閉があって、お口ポカンの状況でもあります。
単なる出っ歯傾向と、何らかの癖が加味されている場合の違いは、このように下から見ると前歯が噛みあっていないということです。
前歯できちんと物が噛めないとか、滑舌の問題も出て来ますので、何らかの対応が必要と判断しました。
耳鼻科で抗アレルギー薬も処方してもらい、マウスピースタイプの矯正装置プレオルソを数か月使用してもらっているところです。
基本就寝時の使用でＯＫですが、呼吸が苦しいのもあって、なかなか夜間を通して使用ができませんでしたが、最近使用が落ち着いて来たとのこと。
鼻呼吸が出来る傾向が出て来て、お口ポカンも改善傾向、唇を噛む癖も減少、もう少しで上下の前歯が噛みあいそうですね。
上下前歯には若干デコボコもありますが、これはこの時期では平均的範囲なので、経過を観ているところです。
装置の使用期間、実際の使用時間を考えると、良好な経過ではないかと思われます。
患者さんと保護者にこの点を伝え、引き続き頑張って使用するようにお話しました。
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上の乳歯前歯が抜けないのに、永久歯が裏側から出て来たと言うことで来院された患者さんです。
お口の中の写真はありませんが、生え変わり時に乳歯の根がほとんど短くなっていない状態で、根の先の部分が歯茎外側に露出していました。
保護者の方いわく、永久歯が変なところから出て来たと思った。
Ｘ線写真でも、永久歯が下りてきているのに、乳歯の根の長さはほとんど短くなっていないのが分かります。
下りて来ている永久歯は内側で、下の前歯と逆に噛みつつあります。
乳歯前歯の既往を訊いてみると、やはり乳歯前歯を打撲外傷した歴があります。
乳歯外傷歯にしばしば見られる変色はありませんが、外傷後に乳歯の神経は生きていない状況だったと推測されます。
このような場合、乳歯の自然脱落は期待できず、歯並び噛み合わせへの影響も出て来ます。
自称、日本一抜かない、削らない当院ですが、この患者さんでは即日抜歯をしました。
早めに抜歯することで、内側から生えつつある永久歯の位置の改善が期待できます。
乳歯の外傷は3歳未満くらいで、圧倒的に上の前歯が多いです。
例えば外傷後グラグラしていても、数週間固定してその後問題なく経過する場合も多いわけですが、生え変わりの問題が出て来ることもあるので、むしろ永久歯との生え変わり時期は要注意ですよ、と保護者の方にはお伝えしています。
他の影響としては、上の前歯の歯の頭の部分が完成されるのが3歳頃なので、それ以前位の外傷では、永久歯前歯の外側にスポット状のエナメル質形成不全が見られることもあります。
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帰宅途中のコンビニで気になる本を見つけて、早速購入。
福岡のランチのガイド本。若干贅沢だけど、2000円以下でコスパの良いお店が選ばれているようです。
地域をみると、自宅から当院がある地域、すなわち警固、薬院付近が多く、やっぱりと言う感じ。
かつて、木曜休診日は毎週と言うほど、どこかでお一人様ランチを楽しんでいました。
長男お気に入りの薬院のフレンチ、シュエットも掲載されていました。
シュエットもそうですが、当院近くのお店が多いので、毎週とまではいかなくても、ランチ巡りをちょっと復活させたい気持ちになります。
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連休明けは何かとテンション低めでスタートしがちですが、今日は午前から特別支援学校の歯科保健指導が予定されていて、いつもよりやや早く朝のスタートでした。
歯科衛生士会のメンバーが中心で、私はアドバイザー的立場ですが、６月の歯科検診で不都合だった生徒さんの歯科検診も行いました。
特別支援学校には小学、中学、高等部の三つがあって、今日は高等部1年の３クラスの指導を行いました。
授業の時間を利用して、虫歯や歯肉炎の話の後、歯垢を染め出して歯磨きの練習と指導です。
生徒さんの理解度や自立度が様々ですので、単に歯磨き出来ているとか出来ていないとか、上手な磨き方を教えるとかでなく、生徒さんの家庭や学校でのバックグラウンドを知った上で、個々に対応するのが重要だと毎度感じます。日々関わっている先生たちからの情報が非常に役立ちます。
午後からは診療室に戻って通常の診療でしたが、相変わらず患者さんいっぱいでした。テンション低めはどこかに飛んでしまいました。
帰宅時に、食後のリラックスにと思い、やまやでブランデーを購入。
ブランデーですから、フランス産ですね。知らないブランドですがXOで1300円ほど。
XOと言えば、日本酒だと大吟醸レベルですから、もちろん美味しく、これはコスパ良し。
今日のBGMは RITA ORA 、BEBE REXHA、DUA LIPA 、ANNE-MARIEなど、最近の女性ボーカリスト。
皆なかなかの実力派ですが、声が出る分スキニーではないですね。がっちり系というか。
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週末、連続で台風がやって来ましたね。福岡地方は日中が一番風が強かったんですが、降雨はあまりなし。
私も含めスタッフは、風雨が強くなる前にということで、いつもより早めに出勤して来ました。
土曜で患者さん予約は多かったのですが、皆さんほぼキャンセルなく来院されました。患者さんのモチベーションが高いと言うか、有難いことです。
天候は診療が終了する夕方には普通に戻っており、無事週末を迎えることが出来ました。
今日は運動会を予定されていたところも多かったようですが、台風一過で雲もほとんどない晴天。気温は高め。
運動会日和になっています。
院長室から覗ける、すっかりの青空。
2連休ですが、基本出勤して雑務です。院長の宿命と言うか、当たり前ですけどね。
日々の診療の中で積み残したことを休日に消化しないと、週明けが大変です。
秋は学会やセミナーが多くスケジュールされていて、福岡開催のものも少なくありません。
小児歯科学会、歯周病学会、そして私たちが企画している小児歯科集談会の講演会など。
講演会が来月中旬ですので、今日は40名ほどの会員に案内を送る作業。会長兼事務局ですが、実際は役員で雑用係りもシェアというところです。
この時期まだまだ学ぶ機会はあるのですが、あまり無理はしないように、と戒めています。
3年前、11月に数か月入院する大病を患いました。
この時期、自分らしくなく、とにかく頑張っていた記憶があって、病気の一因だったかも知れません。
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