炭酸飲料は虫歯のもと、というイメージはあると思います。
しかしながら、炭酸だけですと酸性度（PH）がそこまで低いわけでもなく、糖分も入っていませんので問題なしです。
いわゆる炭酸飲料では糖分に加え、クエン酸などの酸味料が含まれていて、PHは低くなります。
酸性で歯の表面を溶かし、そこに糖分が原因の虫歯菌が増殖してさらに酸を出します。
これが、炭酸飲料が虫歯に繋がる原因です。
糖分の含まれたディニッシュ。これは虫歯の原因になり得ます。
右のゼロキロカロリーレモンサイダーは糖分（糖質）なしなので虫歯菌増殖の原因とはなりません。
ただし、酸味料でクエン酸含有です。クエン酸は直で歯を溶かしやすい酸です。
おやつがこの組み合わせだと、サイダーで歯を溶かし、ディニッシュで虫歯菌が増加する、ということになります。
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日本歯科医師会雑誌の最新号で、グラスアイオノマーセメントが特集されていました。
グラスアイオノマーと言っても様々な製品があって、詰め物等の接着材、むし歯が深い場合に刺激を遮断したり、知覚過敏部分のコーティング材、また詰め物やシーラントとしても機能します。
多用途に使用できる、生体親和性が高い便利な材料です。
材料からフッ素が徐放されるのも大きなメリットで、むし歯抑制効果も高いです。
当院で使用しているグラスアイオノマー。粉と液を混ぜてペースト状に練って使います。
右はシーラントや詰め物に使用できる種類です。
左はコーティングに適した製品で、知覚過敏や初期虫歯のストップに使用できます。
こちらは、練ったペーストに光照射すれば、20秒ほどで固まります。
いずれも、低年齢や障害があって通常治療が難しい患者さんで、暫間的に使用して虫歯進行を抑制する目的でも使用しています。
グラスアイオノマーは一般的になったのは1990年代頃からで、操作がシンプルなので上記のような使用が可能です。
以前は虫歯と言えば、治療が難しい場合には放置か身体抑制して治療、または全身麻酔の適用もありましたが、ひとつ大きな選択肢が増えたと言えます。
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福岡市博物館で先日から開催されている、ミイラ展に行ってきました。
ミイラと言えばエジプトと思いますが、世界中色んな時期のミイラが40体以上集められていました。
インカ帝国、北ヨーロッパ、オセアニア、東南アジア、日本など世界の各地です。
展示場は撮影禁止なので、入口で撮影。
エジプトのミイラは歴史的に古いものと思いますが、インカ帝国でもミイラが発掘されていて、その中の1体で、女性が組んだ両掌に乳歯を持っているものがありました。
実際に開いたのではなく、スキャンして発見され、その画像を３Ｄで再現したレプリカが置いてありました。
歯や骨は風化せずに残るので、歯科医としてみると、下顎の第1乳臼歯だろうと思います。
また、子どものミイラの年齢が予測されていましたが、３Ｄで再現された頭蓋骨模型を見ると、上下の前歯が無く、奥の永久歯は見えません。
歯の生え変わりの時期がミイラ時代とほぼ同じとすれば、６歳～７歳と思われ、想定年齢と一致です。
歯医者目線でも興味深いミイラ展でした。
自転車で往復して、ちょうどよいエクササイズになりました。
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マイナンバーカードの申請をして１か月ほど、やっと受け取りの通知が届きました。
中央区役所に行きましたが、まだ新年度の余波か人が多い。思ったほど待ちませんでしたが無事受領できました。
医科歯科業界では、マイナンバーカードと保険証を紐付けすることで、保険証確認業務のデジタル化を目指していますが、まだまだでしょう。
昨日はお昼前の時間に、川端にある福岡アジア美術館に行ってみました。
平日、コロナ禍ということもあり、訪れる人はまばらで密の心配はありませんでした。
晴天が続いてます。左の博多リバレインの7階が美術館。
これは中国の1930年代、日本で言えば昭和初期の頃のビールなどのポスター。
中国にとっては、不安定な政情で、諸外国の影響があった時代だと思います。
西洋の印象派を彷彿とさせる画風。
人力車的アート。
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長男は映像、デザイン系が専門なので、インスタの写真も悪くないですね。
女性のポートレートが多いな、という印象で、登場する人の国籍も様々です。
そういう環境にいるということでしょうね。
先日、長男の大学院の後輩が福岡に遊びに来て、チラッと会って挨拶を交わしました。
長男から、彼は写真がなかなかなので、サイトを送るねと言って、送られたK君の写真サイトの1枚がこれ。
神奈川の前は、北海道大学にいたそうで、これはその時の1枚と思います。
同じ大学院の後輩だから、当然クオリティは高い。
モノクロームの光と影ね。
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休日で晴天ですが、福岡のコロナ感染者状況は緊急事態宣言に匹敵しますので、基本インドアです。
もともとインドア系人間に加えて、仕事でスタッフや患者さんと接しますので、コロナ禍でのストレスは少ない部類ですね。
写真撮影していたら、我が家の犬が散歩に連れて行ってくれると勘違いして、エントランスに真面目な顔をして（？）お座りしてました。
使用カメラは、ミラーレス一眼で生産終了しているNIKON1です。
f値1.8のマクロレンズなので、接写すれば綺麗なボケ味が出ます。
色合いは、アナログカメラ的な自然さがNIKONというところでしょうか。
かつて色々カメラは購入していましたが、自分程度の使用でしたら、新しい機種は不要かなと感じています。
再使用して、再評価というか見直しているところです。
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虫歯や歯周病の予防には、自然に増えてしまう歯垢を除去することが基本で、歯磨き習慣が必要なことはもちろんです。
マウスウォッシュでは歯垢は除去できませんし、歯周病予防の薬用成分は歯垢のバイオフィルムを透過できないので、機械的に歯ブラシで除去することになります。
これは学校歯科医会雑誌の裏表紙の広告。
歯科医院専売のCheck-up ブランドの歯磨きペーストで、LION製造です。
歯みがきペーストは研磨剤が入っていて、ステインなどの歯の黄ばみ除去効果はある程度期待できます。
歯垢除去効果は歯ブラシ法による違いで、ペースト使用効果はほぼ期待できません。
歯垢除去効果については、青少年期以降は音波ハブラシをお勧めします。
では、歯磨きペーストの意味は？
フッ素含有による虫歯予防効果がメインです。フッ素はバイオフィルムを透過するので、多少の歯垢の残留は問題なしです。
歯周病予防に関しては、最近クルクミンの効果が期待できますが、未だ丁寧な歯垢除去が基本ということになります。
最近は市販品でも、上記のような高濃度フッ素（1450ppm）含有の製品も増えていて、小学生以降の年齢では高濃度をお勧めします。
折角のフッ素ですから、歯みがき後もある程度の時間、ある程度以上の濃度のフッ化物が残留していることが最重要です。
まずは、一定量のペースト量が必要です（少量とか低濃度では効果はありません）。
次に歯みがき後は、うがいをせずに唾液を出す程度にすること（そのまま飲み込んでもOK）。
または少量の水を含んで数十秒ぶくぶくうがいをした後（フッ化物を行き渡らせる）、吐き出す。
以上のどちらかが、年齢にかかわらずお勧めしたい、効果的な使用法です。
研磨剤、発泡剤不使用の歯みがきフッ素ジェルの方が上記のことを実行しやすいので、当院ではジェルの方をお勧めしています。
500ppm以上のフッ素含有の歯みがきペーストでしたら、市販品でも同様に実行すれば効果的です。
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１週間が終わって週末。
診療後に、大学のクラスメートで大野城市で開業している友人が症例相談にやって来ました。
コロナ禍の影響で昨年予定していたクラス会も延期になって、久しぶりに対面で話です。
彼は一般歯科ですが、症例のみではなく色んな話ができて、なんだか嬉しくなりました。
帰宅途中で、新しいスコッチウイスキーを調達、予定していたVAT69です。
昔、バーなどで時々は飲んだものですが、昔すぎて味は覚えていません。
価格的にはエコノミーウイスキーの部類ですが、オンザロックで飲んでみると、ドライなアタックですが、後味がコクがある甘みで悪くないですね。
スコッチ放浪の旅は続く・・・。
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TVで藤棚の映像をみて、そういう季節だったと思いました。
美術館の近く、旧舞鶴中に隣接して藤棚があるので、訪れてみました。
ビンゴ！でした。平日午後ですが、訪れる人はボチボチ。
昨年はこの時期、最初の緊急事態宣言が出されていました。
藤棚見物で人が集まらないように切られていて、寂しく感じました。
現在、コロナ禍は収束したわけではありませんが、各人がウィズコロナの感染対策を自覚していると言う違いはありますね。
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休診日の木曜、午前に私用を済ませ、ランチは外食です。
午後少ししてから、今度は市立美術館に出かけました。
大濠公園エリアにあるので、いつも自転車やウォーキングで通ってはいますが、ここのところ特別展をやっていないのでスルーでした。
久しぶりに常設展を観るのもいいかなという感じです。
ミロ、シャガール、ダリなどの作品もあって、久しぶりでした。
2階エリアは撮影禁止ですが、1階はOKなので、いくつか撮影してみました。
これは黒田如水に秀吉から贈られた、法螺貝。
こちらは美術館に隣接した、NHK福岡放送局ですね。
さらに夏を感じるくらいの気温と晴天です。
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