福岡市の小児歯科・矯正歯科・障害者歯科 ふたつき子ども歯科 院長日記

小児(障害児を含みます)の包括的歯科医療を提供するふたつき子ども歯科。子育てや食のことも含んだ、院長ブログ。

鹿児島久しぶり

2021-10-24 | できごと

コロナ禍も随分落ち着いてきて、色んな制限が解除されつつありますね。
鹿児島の両親も随分高齢になりますので、このタイミングで家内と一緒に久しぶりに日帰り帰省。
振り返れば、昨年1月に両親が福岡を訪れた以来で、その後のコロナ禍で2年近くのご無沙汰でした。




実家は鹿児島市内ではありますが、鹿児島中央駅から3つ目の駅。
広木は中央駅の隣の駅。2両編成のローカル線の車窓から。
朝早く福岡出発で、実家で早めの昼食会。
午後は早めに福岡へ戻りました。新幹線往復は本当に便利で、久しぶりに再認識しました。
家族それぞれ色々ありますが、近況を確認しあって、ある種の安心感ですね。
制限が緩和され、旅行などで移動の人たちも増えたように感じます。




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医院のマイナー・リノベーション

2021-10-21 | できごと

開院16年になって、医院全般で経年劣化箇所とかが出て来ましたので、この際気づくところはリニューアルしようと計画していました。
休診日の今日は、待合室ソファーのリニューアル。
デザイン同じで、シート色を少し変えたものを特注して、今日納品設置されました。



以前はベージュで若干汚れが目立ちましたが、医院全体の色調を考えるとダークカラーはどうかなという感じ。このミルキーピンク系でOKというところかな。
今日は後程、ネットの光回線の工事が予定されています。
同じ光回線でもギガレベルが最近のスタンダードなので、今までの遅めの光回線が普通速になるでしょう。
これでリニューアル項目は、ほどほど終了というところです。



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保隙装置 バンドループ

2021-10-19 | 口の中の問題

保隙装置とは、文字通りスペースを保つ装置という意味で、小児歯科分野で使用するものです。
外傷や重症虫歯で、乳歯が早期に無くなった場合に、永久歯が出てくるまでの間、そのスペースを保っておく装置です、
前歯だと入れ歯型、奥歯だとワイヤーで支えるタイプが一般的です。




これは装置製作のための歯型石膏模型ですが、一番左側が永久歯の第1大臼歯。
この歯が出てくるとき前方に傾斜していて、前隣の第2乳臼歯を押して乳歯が割れてしまい、抜歯しました。
第2乳臼歯は元来は一番最後に生え変わる歯なので、そのままにしておくと奥歯が益々前に寄って、永久歯が出て来るスペースが無くなってしまいます。
右隣の第1乳臼歯にワイヤーを接触させる、バンドループという装置を付けて、管理します。




上写真のようにロウ着操作を行って、ワイヤーとバンドを接着します。
その後研磨して、出来上がりです。
この部分だけ見れば、第1大臼歯はすでに前方に移動していますが、保隙装置で悪化を防止します。
この患者さんはまだ前歯が生えてくる時期なので、今後全体の歯並びかみ合わせを評価して、いずれ第1大臼歯を後方に移動する必要が出てくるかもしれません。
装置はセットしますが、今後の管理がむしろ重要と言えます。



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10月も後半

2021-10-17 | できごと

10月も後半になって、最近は例年並みの気温になって来たようで、紅葉が進みそう。
流石に長袖の人が大多数になって、衣替えですね。
私も、クローゼットをチェックして長袖衣料を洗濯して備えました。
我が家の周辺は飲食街なので、時短営業が終了して、かつての賑わいが戻って来て欲しいものです。
家飲みに慣れてしまいましたが、やはり友人や家族と食事会や飲み会が再開できると嬉しい。
しばらく様子見ではありますが。




日暮れが早くなりました。





これは先日のDC展の、キャットウーマンの実物大(?)フィギュア。
サブスクで結構ヒーロー物は視聴していますが、ブラックライトニングもDCなんですね。
DCとMARVEL、アメリカの2大コミックなんでしょう。
DC展がきっかけで、ちょっとオタク的に過去作を視聴し直したいかな。
因みに、現在007シリーズを順番に視聴中です。



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DC展 博物館に行ってきた

2021-10-14 | できごと

スーパーマン、ワンダーウーマン、バットマン、フラッシュなどのスーパーヒーローを生み出したのが、アメリカのDCコミックです。
福岡市博物館でDC展が開催されていますので、行って来ました。
往復自転車で、エクササイズには適当な距離。
バンクシー展もそうでしたが、全国で数カ所しか開催されないような展示が福岡であって、しかも近くで恵まれています。
午前は雑務や家事で時間がつぶれましたので、午後からスタート。
途中でMark is のフードコートに寄って、休日ランチ。




名島亭のセットメニュー。
今のところ自分的には、博多ラーメンの同率1位の一つ。バランスがいい。




コミック原画が数多く展示されています。
DCのスーパーヒーローシリーズがスタートしたのは1939年頃らしい。



バットマンやワンダーウーマンの実際映画で使用したコスチュームやマシーンも展示されています。











ヒーロー勢揃いのジャスティスリーグ、コミック原画。
最近のヒーロー映画のヒットで、勝手に映画版を製作したものと思っていたら、昔から原作があったものらしい。
会場外にDC展グッズ販売コーナーがあって、特に図録にはグラッと来ましたが、モノを増やさないということでガマン我慢。




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NYC 街の様子の変化

2021-10-14 | できごと

ニューヨークタイムズからは毎日数通のメールが届きます。
昨日配信のメールの一つ。



コロナ禍で世界的な自転車需要が増えたと言われていますが、NYCの街中では自転車だけではなく写真のような電動スクーター使用の人も見かけて、様子が変わって来たとのこと。
例えば、マンハッタンは緩やかな坂はありますが、比較的狭いところに街が集中しているので実は自転車利用は便利。
でも何故か、自転車といえばウーバーイーツのようなメッセンジャーしか使用していないと言う感じでした。
地下鉄やバスが縦横に発達していて料金も安いのでもっともですが、ここのコロナ禍で混み合う交通機関が避けられると言うことでしょう。
電動でエコにも良いと言うこともありますね。
因みに写真のロケーション、Lexington Avenue と23rd Streeet が交わるあたり?と直感的に思いましたが、似たような街並みが多いので多分違うでしょう。
マンハッタンはAvenue(南北)やStreet(東西)ごとに交互になってはいますが、基本一方通行なので、このような景色になります。
通りの様子ということで、streetscape という単語が使われていて、だから英語は分かりやすい。




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上の犬歯の位置がずれている1例

2021-10-13 | できごと

上の犬歯は最も高い位置で発生して、生え変わりも小学校高学年です。
他の永久歯が先に生え変わることも多いので、歯が大きいとか歯並びが小さい場合には、犬歯が出にくいとか、出てもずれている例は珍しくありません。






この患者さんは小学校高学年で、ほぼ永久歯に生え変わっています。
犬歯が出てきて、収まるスペースは現時点ではありますが、自力で定位置に移動するのは難しそうです。
放置しておくと、奥歯部分が前に移動してスペースが無くなり、いわゆる八重歯になってしまいます。




数年前に上の前歯が出てこないということでX線撮影をしましたが、その時点で写真の右上部分、犬歯が隣の歯の方向に傾斜して位置しています。
経過観察で、この犬歯はずれて出て来ましたが、乳歯は自然に抜けました。
ずれが大きい場合は乳歯が抜けにくいので、タイムリーに乳歯抜歯を行えば、ベターな方向転換が期待できます。
この患者さんは、反対側はまだ乳歯が残っていることもあって、奥歯が前に寄らないような装置 (TPA: Trans palatal arch) を付けて半年ほど待つことにしました。
待つことで、すべて永久歯になって、犬歯の生え方や位置も若干の改善が期待できます。
その後、上の歯並びのみにブラケットを付けて、前歯部分の傾斜やスペースも含め改善予定です。
この患者さんでは、たまたま前歯のX線で早期発見ができましたが、上の側切歯が内側とか捻じれている場合、実はその後出てくる犬歯の位置不正が絡んでいる事例の方が一般的です。
なので、そのような場合は、適時にパノラマX線診査をすることで早期発見と適時介入ができます。




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あらためてSDGs

2021-10-11 | できごと

コロナウイルス感染関連で、例えばブレイクスルーとかピークアウトなどカタカナ英語が、最近はさらに増えて来ているように思います。
英語は簡単な単語を並べただけで、何となくイメージが湧いて、漢字文化の日本語よりシンプルに表現できるので、無理もありません。
少し違いますが、SDGsという言葉も最近では度々耳にしますね。
イメージ的には分かっていても、具体的に何よ?というのが正直なところです。
福岡市政だよりというタブロイド版の冊子が月2回発行されて、各家庭に届きます。
今日届いていた10/15号の特集がSDGs。





いつもより、記事をしっかり読んでみました。
国連サミットで2015年に採択された、Sustainable Development Goals の略とのことですが、17の国際目標があって、正直多すぎるという印象。
良いことばかり挙げていて、2030年まで達成すべき目標としては目標倒れになりそう。
幹にあるのは、地球の持続性を考えて、人間を含めた生物や自然環境を守ろうと言うことでしょう。
グローバルな国際協調があって初めて達成可能なゴールも多いとは思いますが、日常生活の中で個々が考え実行する地球文化となっていくと、また素晴らしいと感じます。



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かきの種ファン

2021-10-10 | できごと

今日見つけたかきの種は、ピーナツなしのチーズ&ブラックペッパー風味。地元、福岡県内製造のもの。
本日のビールは琥珀エビス。アンバーなのでブラウン色のエールビールで、やはり好みですね。





今日は休日で、午前はWEBセミナー受講。
永久歯の根管治療分野のセミナーでしたが、最近この分野は変化や進歩が著しいので、ボーッとしていたら取り残されます。
小児歯科は乳歯や幼若永久歯が主な対象ですが、参考になることは多々あります。
午後はPCのNHKplus で、音楽番組のシブヤノオトを視聴しました、2時間ほどの特集で民放にはない番組力ありですね。
NHKはドラマもそうですが、視聴率稼ぎ的なところが少なく予算度外視的で、結果良い番組が多いように感じます。
サブスクの時代、特に民放のTVメディアは厳しいでしょうね。
今日は夕方に少し休日出勤して、週明けに備えました。
今日のBGMは、懐メロのジャーニー。海外ドラマGLEEの初期で多くの曲がカバーされていて、聴き返しましたね。
ロックバラードが不滅という感じ。




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若年者のコロナワクチン接種

2021-10-07 | できごと

コロナワクチンの若年者への接種が進んでいますね。
地域によって状況は異なるかとは思いますが、福岡市では色んな形で接種が進むようになっていて、行政の努力は評価すべきと思います。
息子たちは20歳代で神奈川在住ですが、ワクチン接種は受けたとのこと。
彼らが通っているスポーツクラブでも、会員対象でワクチン接種が受けられると言ってましたね。ある種の職域接種かな。
当院は子ども歯科という名称ですが、10代後半から20代前半の患者さんも程々います。
高校3年生は、受験も控えワクチン接種したのでしょうが、発熱して来院予約キャンセルとか、矯正治療中の20代前半の患者さんは、通知は来たけど接種するかどうか迷っている、とかの話を聞きます。
歯科は業界的に、自分のためにも患者さんのためにもワクチン接種が必要と思いますので、当院関係者は当然2回の接種を終えています。
2022年初めくらいには、3回目のブースター接種を受けることになるでしょう。
休診日の今日は、ある種のルティーンで数時間の休日出勤。







10月と思えば暑いですが、カラッとして過ごしやすい。
今日は日中も家ではエアコン不要でした。




そして毎度の早めの家飲み。午後5時過ぎですけど。
かつて、父親は公務員をしていた時期がありましたので、多分帰宅は午後6時前。
帰宅して最初に風呂に入ったかはどうかは記憶が怪しいんですが、キリンの瓶ビールとキビナゴの刺身で晩酌という姿は記憶にあります。
その後焼酎のお湯割りですね。
時代は変われども、ある種の育ってきた環境というものは継がれるものかな。
只今のBGMはThe Weeknd でこれぞChilled out ミュージックですね。因みに、まだウィークエンドではありませんが。



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