息子たちが、鹿児島の祖父祖母宅に現地集合で会って、その後福岡にちょっと寄ってました。
長男は明日からの仕事で東京に戻りましたが、次男は明日帰るそうで、今日は色々付き合ってくれました。
朝イチで、リクエストあった次男の歯のクリーニング（PMTCや歯石除去）。
その後、Pay Payドーム隣のよしもと福岡で、午前第１回の部のお笑い。
ドームではソフトバンク西武戦で、周囲はかなりの渋滞でした。
午後は、母親と天神付近で色々買い物だったようです。
そして夕方からは家族宴会。
近隣にある居酒屋、一伍屋に本当に久しぶりに行きました。
もとは、大名裏通りの古民家のスペースで、２回が座敷。
久しぶりと言うこともあって、メニューのレビューがてら、何でもありのコースをお願いしました。
結果、たらふく以上のボリュームで、日本の居酒屋はこれだよね、と満足。
昨夜は長男、今日は次男が近況や考えることなどをいっぱい話してくれました。
親から子へのアドバイスというより、親は彼らの話を聞く立場で、年齢なりに成長しているなと感じた昨日今日でした。
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GWの前半がスタートですね。
息子たちもこの連休色々移動しているようで、別行動の二人ですが、今日は鹿児島の祖父祖母のところに現地集合のようです。
昨日は長男は友人と福岡、次男は家内実家の熊本らしいですが電話連絡のみ。
明日は次男は、どうも福岡らしい。そんな感じの適当な二木家で、ある種、らしくて納得です。
私は週末の仕事がハードで、ちょっと疲れ気味のため今日の午前はクールダウン。
少し休日出勤は必要でしたが、他の予定は先延べとしました。
毎度、私の帰宅を待っていて、シンプル＆忠実です。
どうしても我が家のパターンで、お酒類がやって来て、これも納得。
久留米市の純米大吟醸、そして鹿児島市の古酒の焼酎。
焼酎はなかなかスムーズで、オンザロックが良い感じです。
GWは自分的には、どこかに行くと言うよりは、自分を振り返って考えたり行動をする良い時間にしたい。
因みに、只今のBGMは浜田省吾。
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小児口腔機能発達不全が最近の歯科界の話題の一つで、最近何かと登場していますね。
機能と形態が関連している要素は分かりやすく、歯科医としても取り組みやすいところです。
以下は最近、初期矯正治療スタートの２例です。
永久歯前歯が噛み合っていない開咬です。
反対咬合系の要素も伴っているのが通例ですが、この患者さんは乳歯列では有意の問題はありませんでした。
永久歯前歯の生え変わりや噛み合わせの経過を観て、なかなか噛み合ってこないので、何か積極的歯科的アプローチが必要と判断しました。
もちろん前歯でモノを噛めず、滑舌も不良、舌が前方突出するという悪循環です。
舌圧を強くしたり、舌を挙上する訓練も必要とは思いますが、形態の改善でより訓練が効果的に行えると予測しています。
こちらは逆パターンで、噛み合わせが深く、上の前歯が突出して口呼吸やお口ポカンの状況です。
口を開いたまま食べるという、食べこぼしやくちゃくちゃ食べの問題も伴います。
こちらも、初期矯正で形態改善します。
いずれもプレオルソ（両例で使用タイプは異なります）で、舌や口腔周囲筋のバランスを変えつつ歯の移動も行えます。
年齢が上がると、各人のこのようなアンバランスを改善する余地が無くなります。
元来持っている個人差はあって、変えられない部分もありますが、永久歯列になる前くらいのアプローチで将来に繋がる改善を期待したいところです。
形態改善とトレーニングを含めて、少なくとも1年半ほどは予定しています。
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会長を任されている福岡小児歯科集談会の新年度がスタートして、一昨日は総会と講演会を開催しました。
講演は九州大学小児歯科教授の福本先生にお願いしました。
スムーズな病診連携という目的で、地元福岡の大学病院小児歯科の患者さん受け入れ状況を知りたいと考え、昨年末は福岡歯科大学病院小児歯科の岡教授にお願いしました。
今回も同様な趣旨でお話を頂き、集談会会員に限らず、小児患者さんの紹介や連携システムが構築出来たらと思います。
小児口腔機能発達不全の臨床も詳説頂き、まさに、ライフステージを通して口腔機能の時代になりつつあることを再認識しました。
福本先生が編者の一人である、最新刊の小児歯科の教科書。
最近ベーシックで教科書的な本は読むことが少なかったので、あえてアップデートしたいなと思い早速購入しました。
懇親会の、とりぶどう大名店の前で。
センターが福本先生。
懇親会で、九大病院だけでなく、学会に関わる全国小児歯科レベルのお話も聴けて、それだけでもアップデートできました。
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美術館のKYNE展帰りに、大濠公園経由で、いつもの自転車エクササイズルートを。
カメラのブラックミストフィルターが、どのようなシチュエーションで映えるのか試しです。
最近マイブームのGR3、光の加減が優しい。
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先週末から福岡市美術館で開催のKYNE展、当初はかなり混み合っていたとの情報があったので、休診日の今日午前に行ってみました。
平日午前でゆったりで、ホッとしました。
美術館展示は女性来訪者が大多数のことが多いんですが、なぜか男性が多いのはなぜ。
撮影可は一部作品のみでしたが、ここ数年で非常にアクティブに創作活動を行っていることが分かりました。
宅配便にこんな表示がされていたら、グラッと来そう。
この辺りは2024年作。
出口のショップに寄ったら、図録が間に合っていないそうで、購入予約で5月末に宅配で届けるそうで２部購入。
Fragile ではありませんが、何かKYNE的な演出があることを期待してます。
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最近大学生になって矯正治療終了となりましたが、ほぼ高校3年間の矯正治療で、当院では例外的に長期間かかりました。
当院で予防など含め長期管理をしている患者さんでしたが、矯正治療のご希望が遅く高校生になってからでした。
上の歯並びが結構デコボコで上顎の方が小さい患者さんなので、全体矯正は高校生になってからが良いのでしょうが、上前歯部分は早期治療が望ましかったと言えます。
骨格要素は下顎前突系ですが、奥歯の噛み合わせ要素は上顎前突系の不一致の状況で、上の両側第１小臼歯の抜歯矯正です。
途中学校の都合で毎月来院できない時期もあって、結局終了まで長期間です。
通常この年齢では、矯正治療後の親知らず抜歯が必要になることも多々あります。
幸いこの患者さんは親知らずが無いので、患者さんにも歯科医師にとってもメンテナンスが楽になります。
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昨日の家飲みメニュー。
春夏バージョンのビールが発売されてますね。
どちらもちょっと軽めの印象です。
そして、氷温テキーラでテキーラソーダ。
氷＆炭酸水に氷温テキーラを入れると、ちょっと氷結して良いビジュアルです。
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特別支援学校の校医を任されていますので、自動的に学校歯科医会の会員になっています。
会誌が定期的に送付されてきますが、最新号には、口腔機能発達不全症のパンフが同封されていました。
学校歯科医としても、特に小学生では、この分野の知識も必要になってきたということですね。
虫歯や歯肉炎のチェックから、歯列咬合や顎関節、そして口腔機能と、よりコンプリヘンシブに観る目が必要になってきます。
小児歯科＆矯正歯科がメインの当院では、矯正治療とからめてMFT（筋機能療法）は長年やってきています。
筋トレと一緒で、毎日かつ持続性が重要なので、実効性と客観的評価を考えると難しい分野です。
口腔機能発達不全症は、健康保険で指導が認められるようになったのをきっかけで、現在はある種の流行りではないかと感じます。
今さら新鮮味はないのですが、最近、より乳幼児からのアプローチ例も出て来ています。
低年齢はまだエビデンスが少ない状況なので、今後より確立していくことを期待していますが、いずれ流行りが終わって消滅するかも知れません。
もう一つは、アライナー矯正が業界内外で流行と感じます。
現在の発展速度を考えると、将来より大きい分野になりそうです。
床矯正もそうですが、歯型データがあればラボで製作してくれますので、誰でも一応取り入れることができます。
歯列咬合は治療前の診断が重要で、これは専門性が求められます。
一見同じ装置でも、歯科医側の力量が求められるわけで、やはり専門医またはそれに準じる歯科医に任せるのが良いと考えます。
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雨模様の休日。
今日はいつもの如く平日同様の時間から休日出勤で、午後2時過ぎまでランチ抜きで結構ヘビーにお仕事。
患者さんが結構来て頂いているからこそ、周辺業務で休日出勤があって、有難いとも思えます。
美術館その他の予定もありましたが、仕事時間と天気のせいで今日はギブアップ。
自宅キッチンに何気に置いてある、パズル組み立て式のミニオンフィギュア。
一応GRブラックミストで撮影ですが、とりあえずと言うことです。
確かに、雨模様でミスティな外の景色ではありますが。
BGMは最近ヘビーローテーションの、Ms.Ooja。
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