月曜日のモード、そして歯のケガ

何だか疲れが残っている月曜日でした。
スタッフに迷惑かけたかも・・・。ちょっと不機嫌だったかな～？　夕方にかけて体調回復。夜は癒し系の音楽を聴いております。
ちなみに年度初めの時期は例年、歯のケガが多いですね。今日も、歯のグラグラを固定して約３週間後、経過良好で固定を外して良かったですね、と言ったのもつかの間、次の患者さんは急患で、Ｘ線撮影後に歯の固定が必要でした。
外傷で歯の固定が必要な場合、固定期間は平均的には３週間くらいです。







彼はBlue Eyed Soul 系と言えますが、レゲエやジャズもカバーするところが節操がなくてしっくり来るんですよね。
Bryan Ferry もそんな部分がありますけれども。




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運動会

今日は長男の運動会。天気もＯＫでさわやかな運動会日和。中学最後の運動会ですが３年はあっという間ですね。
サッカー部のメンバーはよく我が家に遊びに来ますので、ついつい彼らの走りや競技に応援してしまいました。他の久しぶりにみる子どもたちも、特に男子は大きくなってます。組体操、なかなかの迫力でした。
中学校の運動会は観るだけで運営お手伝いがないので、本当に楽といえば楽です。













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季節は移ろう

曇りで日中は涼しめの今日。
でも季節は移ろいつつありますね。














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気になるもの

デパートでは酒類が定価で買えるので、酒屋より安い時が多々あります。岩田屋の地下２階で八海山と晴耕雨読を購入。
岩田屋では時々定番コレクションというのをやっていて、ほとんどが女性向きなのですが、気になる腕時計があったので実物はどんなものか見てみたいと思い、今度は７階の催し場へ。
他の階は平日ですのであまりお客はいないのですが、７階はほとんど女性で賑わっていましたね～。確か本数限定なのですでに終了かな～と思ってしばらく会場を探して見つけました。日本製でビッグサイズの存在感ありのクロノグラフ。SEALANEというブランド。同じメーカーの他の種類も取り揃えてあったのですが、共通するのはビッグサイズというところ。
クロノグラフというのは、実際機能を使うことはめったにないのですが、デザイン的に惹かれてしまいます。
ということで購入と相成りました。

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Happy Birthday To You

今日は長男の１５回目の誕生日。家内も私も仕事や打ち合わせ等で忙しい日でしたので、午後９時ころからやっと誕生パーティ開始。
親としては中３だから、そろそろ勉強もね、と言いたいところですが、ここまで健康に育って来てくれたことだけでも感謝したいというか、良かったねと思う気持ちもあります。自分で人生を切り開く自力を少しずつでもつけていってもらいたいものです。
Happy Birthday To You、家族皆からプレゼントで、私は小ぶりのメッセンジャーバッグをプレゼントしました。
そういえば家内がアンジェラ・アキの１５の手紙を口ずさんでいましたね。多感な年頃でもあるわけですよね。

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乳歯の外傷

乳歯の外傷は1歳後半くらいから3歳くらいまでがもっとも多い年齢でしょう。
外傷に対する保護者の方の反応も差があって、ぶつけて歯ぐきから出血していたけど、その後痛がらないからそのまましていました、という場合もあります。
保護者の方には細かい部分は分かりにくいと思いますので、基本的には軽いと思われても外傷後早めに来院していただくのが、私達も安心です。なぜなら外傷直後の状態が把握できると、処置の要否、経過の見通しなどを判断しやすくなります。
先日は、ぶつけて歯が抜けたようだが飲んでしまったのか見つからない、という1歳の患者さんが来院しました。多分と思ってＸ線を撮影したら、案の定完全に埋まってしまっていました。乳歯の場合は歯の周囲の骨が柔らかいせいか、このようなケースは時々経験します。
埋まった歯は、周囲に麻酔してもとの位置まで引っ張り出して、隣り合った歯と繋げて固定するというのが以前は一般的で、現在もそのような処置をする歯科もあるかと思います。
しかしながら最近のデータによると埋まった歯は3か月ほどを目安に、徐々に元の位置に戻ってくるそうですので、この患者さんの場合も、消毒のみ行ってそのまま経過観察することにしました。埋まった程度が大きいのですっかり元に戻るとは保障できませんが、外傷直後に歯の位置を元に戻すことで一旦歯はほとんど抜けたような状態になりますので、歯をできるだけ保存するという観点でみても、処置に対する患者さんの負担を考えても、固定するよりもそのままの方が無難です。
この患者さんもどの程度歯が再度出てくるか、歯の神経血管への影響が起こらないか、まずは外傷後1か月、3か月、6か月くらいでのチェックが適切でしょう。
さらに外傷した場合、歯だけでなく、歯による舌や唇の外傷、例えばオトガイ部をぶつけた場合には顎関節の骨折、顔面をぶつけた場合には頬骨の骨折なども考えられます。歯以外のこのような場合の専門は？　多分小児科よりも小児歯科です。



向かって右側の上の前歯が外傷で埋まってしまっています。埋まった乳歯の根の部分に重なって見えるのが、形成されつつある永久歯の頭部分です。この年齢（2歳未満）ですと乳歯より永久歯が内側（向こう側）に位置しますが、残念ながらこのタイプの外傷では永久歯の形成不全等が出る可能性があります。

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ベビーシッター

当院は一応「子ども歯科」という名称ですが、親子で健診＆治療という場合もほどほどあります。
私自身の守備範囲としては、インプラントとか入れ歯、歯周病が重症で外科的処置も必要という患者さんは周囲の専門の先生にお願いしていますが、それ以外でしたら治療＆経過とも責任が負える範囲で大人の方の処置を行っています。歯がしみるとかいう場合、直感的にむし歯？と思われるのは当然ですが、実は歯ぐきや噛み合わせの問題がむしろ多いように思います。お母さん方は育児で忙しいのと、お子さんと一緒では歯医者に行きにくく、ついつい気になるけどそのままというのがあるようですね。
当院は最近2名の新人スタッフに入ってもらったのですが、昨日も、妊婦健診で小さいお子さんと一緒に来院された保護者のかたが、「助かります、スタッフの方は皆子どもの世話がお上手ですね。」とおっしゃっていました。1人は保育士の免許も持っていますので当然なのかも知れませんが、新スタッフが早くも当院の環境に馴染んできているんでしょうね（とか、いつもプラス方向にしか考えない私です）。
スタッフだけでなく、私こと院長もお子さんと保護者の方々のサポーターとして頑張りますよ～～。




当院の歯科衛生士＆歯科助手＆ベビーシッターでございます。

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週末は疲れる

昨日は九州大学小児歯科勤務時代の後輩で現在子育て中のN先生が、当院に顔を出してくれました。５月は例年患者さんがあまり多くない時期ですので、午前中ゆっくり話す時間がとれました。
N先生は最近、小児歯科臨床は休業中ですので、最近の臨床のやりかたや考え方についていろいろ質問を受けました。質問に答えながら自分自身も振り返ってみると、以前と比較して学問的にも方法や材料的にも進化してきていますので、患者さんや保護者の方、そして私たちにとっても無理のない負担のかからない臨床が可能になってきているんだな～と再認識しました。
ちなみに金曜夕方は次男のサッカースクールの迎えに、薬院からヤフードーム隣のフットサル場まで自転車で移動。毎度良い運動になります。昨日はソフトバンクｖｓ広島の交流戦でドーム付近はザワザワしていましたね。残念ながらワンサイドゲームだったようですが・・・。
午後９時前に帰宅して食事したら、すごく眠くなって早めに就寝。週末の疲れなんでしょうかね？　でも今日はおかげで爽やか、患者さんバリバリの今日を元気良く乗り切れそうです。

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小学校の歯科健診

今日は当院の地域である、平尾小学校の歯科健診に出かけました。
ボランティアで担当している保育園健診も今日予定されていましたが、こちらは残念ながら今回はパスでした。
当院の患者さんは平尾小学校の児童が結構多いようですので、最近来院した患者さんに、「２０日は歯科健診に行くからまた会えるかもねと」言っていたところでした。
最近児童数が増加しているそうで、全校で９００名近くになっているそうです。７名の歯科医で分担して健診したのですが、予想以上に多くの当院の患者さんと会いましたというか健診しました。当院も開業４年が過ぎて、だんだんと地域に知ってもらえるようになって来たんだな～と嬉しい気持ちでした。
今週で退職するNさんが記録係りとしてお手伝いしてくれ、当院の患者さんが来るたびに、一緒に喜んでしまいました。○○くんと△△さんは同じクラスなんだ～とか。
ちなみに、現在校医のK先生から、次年度から引き継いで校医をして欲しいとの依頼があって、ちょっと大変かも知れませんが、これも嬉しいことでした。

 

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おかげさまで

昨日は当院の歓送迎会でした。
諸事情で２名のスタッフが退職することになりましたので、新たに新人さんを２名採用して、ここ２週間ほど引継ぎをしました。来週から新体制になります。
当院は大人数でやっているわけではないので、大きな変化の時期かもしれませんが、なぜだか根拠のない「大丈夫」という気持ちと、新たなことにワクワクしている気持ちがあります。
退職するNさんとWさんは、勤務は長い間ではありませんでしたが、当院の和んだ雰囲気をつくってくれた人たちでしたし、技術的にも短期間によく習得してくれました。やはりさびしい気持ちにはなります。それぞれ次のステップに「グッドラック」とエールを送りたい。





歓送迎会で談笑している皆を見て、今までもそしてこれからも、「おかげさまで」という気持ちでやって行きたいなと思いました。
ちなみに、会場の「権八」は、蕎麦は相変わらず美味しかったけれど、接客も含めその他はXでした。以前と違って寂れた感じもありでした。英語で言えば　finished ですかね。




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