初夏を思わせる天気の良い祝日でした。
次男と自転車で、ベイサイドプレイスそして百道浜へ行ってみました。百道浜手前の福岡タワー下の広場はドイツフェアみたいなイベントをやっていて、屋外ビアホール状態（結局ビアガーデンか？）でした。
浜辺は犬の散歩も多いですな。浜辺に行ってみると、ビーチバレー大会をやっていました。 選手達はすでに真っ黒。
ブルーシールは、やはり沖縄で食べたほうが美味しく感じる。アメリカでバドワイザーが美味しく感じるのと同じで。
ふたつき子ども歯科 http://www3.coara.or.jp/~futam/
http://www.futatsuki-dental.com/
次男が最近バスケットボールを始めました。すでに、サッカーとスイミングもやっていますが、本人がやりたいというので週2回の練習に参加することになりました。
ほとんど毎日何かスポーツをやっていますので大丈夫かな？と思いますが、暫く様子を見ましょう。
バスシューが必要ということになって、昨夕天神のmina Tenjin （ミーナ天神）５階にあるグローバルスポーツに行ってみました。ここはサッカー関係が充実しているので、時々チェックしているお店です。
彼曰く、「バスシューの基本はナイキよ」。バスシューのコーナーに行くと、ジュニア用シューズの種類は少なかったのですが、ありましたNIKEのやつが。私達世代ですと、コンバースのハイカットだローカットだを通学に履いていた記憶があるのですが、最近のやつは段違いにお洒落ですね。
NIKE AIR だそうで、マイケル・エアー・ジョーダン（結構古いですが）を思い出しました。
ベランダのウォーターマッシュルーム。一時期全滅かと思いましたが、暖かくなってきたせいか、復活してきました。
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私の開院している福岡市中央区薬院付近は、市内でも歯科医院が多い地区だと思います。福岡市中央区には小児歯科をメインにしているところは3件しかありませんので、薬院地区でも当院以外は成人を中心にした一般歯科です。
小児歯科、矯正歯科、障害者歯科という一般歯科ではあまりされていない分野を専門にしている関係で、他医からの紹介患者さんが受診される一方で、患者さん保護者の他医への紹介もするという協力がうまくいっているように思います。
保護者の方々も通常の治療や予防処置・指導など行っているのですが、先日スタッフとの話し合いでも、歯周病が重症な患者さんは初期治療後は専門医にじっくり診てもらったほうが良いとの意見が出てきました。
そこで歯周病専門医のご紹介です。
当院の近くで昨年末に開院の「牧歯科医院」です。院長の牧先生は高校、大学と同窓で船越歯科医院・歯周病研究所にて10年以上診療や研究に携わってきたキャリアのある先生です。
船越先生といえば歯周病では日本ではもちろん、世界レベルでも有名な先生で、牧先生は副院長もされていましたので、その門下生ということになります。先日当院の患者さんの保護者の方を紹介させて頂きましたが、スタッフが「ホームページもありますよ」と教えてくれましたので、早速連絡して相互リンクしましょうということになりました。
詳しくは牧歯科ホームページ（http://www.maki-dentaloffice.com/）をご覧下さい。
ちなみに牧歯科の受付の方も私の知り合いなのですが、すごく明るく楽しい人です。 また、ホームページのリンク集を見ると、歯科関係より飲み食い処の紹介が先にされているんですよね。美味しく食べるための歯医者と言うことで当然かもしれませんが、いつか一緒に食事でも～～です。
雨に濡れた、お隣のびわの実。
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当院のプロフェッショナル版ホームページはf-times という福岡地元発信のポータルサイトを運営している会社につくってもらっていますが、先日営業のNさんがイベント案内にみえました。
THAI STYLE 2008と称して、福岡を中心とした11人のシェフ達がタイ料理の食材を利用してそれぞれの専門料理に腕を振るうというもののようです。新聞テレビなどでも広報しているとか。
シェフの中には、テレビでもお馴染みの、アトリエオキの沖シェフも顔が出てますね。日時は5月20日（日）午後7時から。場所は大名（国体道路沿い）のザ・ヴィラズ福岡という処。立食で参加費は10,000円。こんなにシェフが揃うような企画はめったにないと思いますので私も参加してみたいのですが、興味がおありの方は、f-times ホームページから参加申し込みができますので、アクセスしてみて下さい。URLはhttp://www.f-times.com/ です。
食にこだわる歯医者ということで、当院の待合室にも貼っておきます。
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先日記録メディアを買いに近所のカメラのキタムラに行ったついでに、カメラコーナーもちょっと覗いてみました。
いつでるのかな～と思っていたSIGMAのカメラが発売されてました。意外と発売が早かったな～。
かつて、CONTAX高級コンパクトカメラというのがありましたが、リコーのGRIIとかGX-100なども、最近の数値データが良くてオールインワン的なコンパクトカメラとは差別化されますね。
デジタル一眼レフはレンズ交換で特徴を引き出すという楽しみがありますが、この辺どれほどの表現力があるのか気になるコンパクトカメラです。もう少し腕を磨いてから購入したいな～と思ってはいますが、いつになることやら。
ちなみに、Iseita君も「やはり単焦点です」と言っていましたね。 
カタログを貰ってきました。特にDP１は安くはありませんが、それだけのものがあるんでしょうか？
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Nicoという歯科医院患者さん向け雑誌があって内容をみて時々購入しています。最新号の特集は「ここまでできる コンポジットレジン修復」。
コンポジットレジンとはある種の硬質プラスチックではありますが、ペースト状のものを歯に詰めて固めるとほぼ歯の硬さと同等になりますので、実際的にはプラスチックというイメージとは異なります。
コンポジットレジンは以前は前歯むし歯治療の白い詰め物でしたが、材料の強度が向上して奥歯にも使えるようになりました。さらに歯との接着も接着システムの向上で良くなって、最小限に詰めて修復することが可能になって来ています。以前は乳歯むし歯と言えば、前歯はそのまま、奥歯は銀歯というイメージがあったかと思いますが、最近は前歯奥歯とも歯の色をした詰め物、すなわちコンポジットレジンの使用が広がってきています。
福岡市中央区という地域性もあるかとは思いますが、虫歯自体も減って奥歯が銀歯という子ども達は減り、保護者の方も自分は銀歯だけれども子どもの銀歯には抵抗があるという方が大多数です。
子どもはそうとして大人というか永久歯はどうなの？ という疑問ですが、永久歯も大きいむし歯でなければ、歯を削る量が最小限でコンポジットレジンが使える時代になってきました。詰めた部分と周囲の歯の色とか形と自然に合わせる必要がありますが、患者さんごとに異なる歯の色や形をあわせるのには技術と時間が必要です。
私自身もこのコンポジットレジンは乳歯、永久歯とも積極的に使用しているのですが、1回で治療は終わるものの、時間がかかります。永久歯前歯の場合など、自然な歯の色を出すために3種類の色のペーストを積層することもあります。
もうひとつはいわゆるむし歯ではなくても、前歯間にスペースがある場合に形態修正をしたり、変色している歯の表面にコーティングして綺麗にするとかいうことが、歯をほとんど削らずに可能ということです。 1回の治療できれいに仕上がりますので、患者さんに喜んでもらうことも多いのですが、私自身も綺麗にできたな～という満足感で喜んだりしています。
バリバリ削って綺麗なかぶせ物という従来のパターンもむし歯が重症な場合は必要でしょうが、私的には手間がかかってもコンポジットレジンが好きな理由は、歯を削る量が最小限で済むことと、割れたりした場合やり直しではなく修理でＯＫのことが多いということです。
小児歯科ですと、このようにぶつけて欠けた歯を修復する場合も多いですね。
これは真ん中部分のスペースを埋めたり、歯の生え際の着色を修復した例ですね。
これは奥歯の銀歯をコンポジットレジンに替えた例ですが、出来上がりは綺麗です。
ただし奥歯で詰めた範囲が広いと割れてくる可能性がありますので、この例はギリギリかな～？
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週末は雨で日中の気温もいま一つ上がりませんでした（寒いというわけではないですが）。休診日の昨日は午前中買い物の後に回り道して、雨の中を平和台＆舞鶴城方面へ。
気温が上がりきれないせいか、桜の咲いている期間が例年より長いように思います。雨の中、今度はつつじ満開。
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ＰＭＴＣという歯科用語をご存知でしょうか？ グーグルで207,000件出てきます。ふたつき子ども歯科で27,700件ですから当院よりはるかに認知されているでしょう。ちなみにヤフーでのＰＭＴＣは検索件数が一桁多いですね。
それはさておいて、ＰＭＴＣとはprofessional mechanical tooth cleaning の略ですので、専門家（歯科医師とか歯科衛生士）による機械的歯の清掃と訳されます。最近、歯のクリーニングという言葉をお聞きになるかと思いますが、それです。
患者さん側としては歯の黄ばみや歯石が無くなってすっきり爽快ということになりますが、従来から行われている歯石除去は歯周病予防になるのはもちろん、普段歯ブラシで磨けない歯間や歯ぐきの中の部分の歯垢（むし歯菌や歯周病菌の集合体）とこれらの菌が増える土台となる皮膜のようなもの、バイオフィルムを磨き取りますので、虫歯＆歯周病リスクが下がるという大きいメリットがあります。
当院でも保護者のかたのＰＭＴＣはもちろんですが、永久歯のむし歯＆歯肉炎予防のために永久歯前歯と6歳臼歯が出揃った以降くらいの患者さんには積極的にＰＭＴＣを行っています。小学生中学生くらいのこのようなケアや歯みがき指導が、将来にわたって良いお口の状態を保つための実質的出発ではないかと考えています。
小学生くらいになると保護者としては「そろそろ仕上げ磨きはいいんじゃない？」というモードになって、子どものお口のなかの点検は少なくなっていくのが常でしょう。小学校２、３年生くらいまでは点検や仕上げ磨きを時々お願いしたいのですが、それ以降は、子ども自身が自分のお口の状態に関心を持って自立するのを、私達歯科医＆スタッフがサポートしていきたいと考えています。
先日、ＰＭＴＣで有名な先生が書かれた記事数編をもとにＰＭＴＣについて話し合いをしたのですが、スタッフ曰く、「特にこれといって特別なものは書かれていません」とのこと。良くとれば、既に当院ではレベルの高いＰＭＴＣが行われているということでしょうか？
私とスタッフが実際やっている方法や考え方を再確認、統一するということでは役に立ちましたし、さらに工夫進化できそうです。
この図のように、バイオフィルムは歯磨きや抗菌剤では除去されませんので、機械的に丁寧に取っていきます。
話し合いの後、患者さん（保護者）用の説明パンフレットがあるといいね、ということになって、早速スタッフがあっという間に作成してくれました。
すばらしい～（自画自賛か？？）。
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当院のある薬院大通センタービルの2階は薬局とクリニックゾーンになっています。今年4月に小児科クリニックが新規開院され、全部で7件の医院が入っているゾーンとなりました。
先日もこの「薬院子どもの友クリニック」の女性の先生とスタッフの方々が開院のご挨拶に見えましたが、その後、医院の紹介パンフを当院の受付カウンターに置くことにしています。
ＨＰもお持ちですので（http://website.infomity.net/c0001571/index.html）、私の手作りＨＰのリンクページにも追加させて頂きました。
子どもそしてその保護者を支援するという総論では小児科、小児歯科は同じと思いますので、何かコラボレーションを考えて、このクリニックゾーンに「和やかな子ども分野あり！」と皆さんに認知していただきたいものです。
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少し先ですが、例年6月の歯の衛生週間（昔はむし歯予防デーと言ってました）に催されている「福岡市民の歯を守る集い」が今年も6月8日（日）に福岡市歯科医師会の主催で開催されます。
場所は大名1丁目にある福岡県歯科医師会館で便利の良いところですので、ショッピングのついででもいかがですか。
今年のテーマはポスターによると、健口（けんこう）、食育、口腔介護のようです。お口の健康測定として、むし歯や歯周病リスクと関係の深い唾液テスト、また口臭測定、噛む力の測定などをはじめ、一般、小児、矯正相談コーナーもありますのでご利用下さい。
私も一昨年は小児歯科コーナーの担当をしました。
その時の記憶なのですが、福岡歯科衛生専門学校の学生さん達も、予防衛生コーナーを設けていてポスター展示があったのですが、むし歯予防の観点から歯に良くない食品が様々挙げてありました。
あまりに色々あって、では特に子ども達はおやつに何を食べたらいいの？ と素朴な疑問がありました。
もちろんむし歯予防は大切ですが、歯はむし歯予防のためにあるのではなく、美味しいものを美味しく食べるためにあるのですから、それを中心に考えて欲しかったな～と思った記憶でした。
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