ここ数日暖かめでしたが、今日は夕方からは雨も降り出し冬に後戻り。
休診日で家事の後は、犬を動物病院へ。手術後経過順調で、今日は抜糸してもらい一段落。やっと散歩もＯＫでいつもと比べて走ってました。
久しぶりで嬉しかったんでしょう。
出勤していくらか仕事、と思っていたんですが、ＰＣでできる仕事でしたので、自宅で仕事。
昨年４月スタートのＴＮＣの「はぐはぐ」という子育て支援番組で、小児歯科担当をしているのですが、次年度も継続が決まったとのことで、シナリオ作成の準備とかです。
不定期ではありますが時々出演していますので、あれ～、と思われるかも知れません。よろしくです。
本日の夕食はガッツリ、イタリアンでいこうかな。メニューを意識して食材を買い物しました。
私の買い物ベースは、やはり庶民派サニーなのは変わらず。
ちなみに最近アヒージョ流行りですが、オイル煮とどこが違うんでしょう？？
ふたつき子ども歯科 http://www3.coara.or.jp/~futam
この患者さんは永久歯の前歯が出始めて上下逆に噛んでいる状況でしたが、多分前歯４本がデコボコ、かつ反対に噛んでくるであろうと予測されました。
そのため上の側切歯が出てくる時期まで待ってもらっていました。
なかなか出て来ず待っていましたが、上の向かって右側の側切歯のでるスペースがないこともあったて、斜めに出始めました。
ここで矯正治療第１期スタートです。
４歳くらいで、もっと早い時期のムーシールド使用は第０期と呼ばれていますが、この患者さんでは初診時でその時期を過ぎていましたので、第１期治療が可能な時期まで待ちました。
治療方針としては、まずは上の歯並びを前方、側方に拡大して、噛みあわせと永久歯のスペースをつくります。
上の写真は、上の歯並びとそれを拡大する装置。左右的に拡大するのが主なんですが、左右のワイヤーを長めに製作して交差させるくらいにすると、前歯もある程度外側に移動します。拡大でスペースが出来ると、傾斜した側切歯も方向を改善するでしょう。
その後ブラケットを付けて歯の捩れやデコボコを改善します。
あえて下の歯並びにはアプローチせず、第１期治療はここでお終い。
その後数年間は生え変わり、成長発育を観察します。反対咬合系の患者さんは、思春期発育期の下顎発育を考慮せねばならないので、成長がほぼ終了した段階で評価して、仕上げ治療が必要か否か考えます。
長丁場になりますので、矯正治療はだらだらならないよう配慮が必要ですね。メリハリをつけて。
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歯科医院では、タイマーを置いているところも多いのではないでしょうか。
詰め物や矯正用バンドの接着のための歯科用セメントの初期硬化時間、フッ素を塗布する時間などおおよそ計測する目的です。
砂時計を使用したりということもあります。
当院で使用しているタイマーのひとつ、うさぎのイメージのもの。
１００円ショップのもので充分。セメントの初期硬化時間は約３分。
これを逆さまにすると、奥歯のような形。歯科グッズではないの？
数字や文字が逆さまではありますが。
ふと発見したこと。
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小児の指しゃぶりの癖と言うと、親指しゃぶりが多いですね。噛み合わせに出てくる影響としては、上の前歯が出っ張り、上下の前歯が噛み合っていないなどの所見がみられます。
幼児の時期は元々やりたい時期ですので、噛み合わせに影響が出ていたとしても、無理やりストップさせる必要はありません。論文的には４歳頃までに止めてくれれば噛み合わせは自然に改善し、永久歯への影響はないと言われていますので、３歳近くになって物事がある程度理解できる時期からの対処でＯＫです。その頃までに自然に止めていれば、結果オーライという訳です。
一部、小学生になって永久歯が生え変わる時期になっても、なかなか止められない人もいます。本人もまずいことは分かっているけど、止められないという年齢ですね。
やはり長期間、長時間やっていますと、噛み合わせの問題が大きくなって来ます。
前歯が永久歯になる頃まで指しゃぶりをやっていると、さすがに前歯が噛み合わず、しゃべり方や噛み方が変になって来ます。
前歯が噛み合っていないと、話すとき、ものを飲み込むときに舌が前方に突出して、ますます噛み合わない傾向を助長してしまいます。
分かっちゃいるけど止められない、というこのような場合、指しゃぶりを止める手助け、舌が前に出すぎるのを防止する装置があります。
ハビットブレーカーと呼ばれる装置で、奥歯に矯正用バンドを合わせ、そこから伸びるワイヤーにプラスチック系のフェンスを取り付けたものです。
ついつい指しゃぶりをすると、指がこのフェンスに当たって、本人が気づく、そして指しゃぶりの快適感がありません。
フェンスで舌の位置もコントロール出来ます。
これらの悪要因が除かれることで、ゆっくりですが上下の歯がさらに伸び出して噛めるようになって来ることが期待できます。
歯自体が伸び出すと言うより、歯の土台の骨部分から変わっていきます。
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１月末くらいになると、舞鶴公園の梅の花が開花し始めます。
ここのところ穏やかな気候だったので、結構咲いているかなと、訪れたらビンゴでした。
公園の中でもこの枝が一番開花が早い、というのがあって結構咲いてました。
やはり例年より少し早い。あちらこちらで咲き始めてます。
まだまだ２月３月と寒いでしょうが、微妙に春を感じさせる梅の花。今年もそういう季節がやって来た。
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アイドルと言えば、通常は男性にとっては女性が対象でしょうが、私にとってのカッコいい男としては Ｂｒｙａｎ Ｆｅｒｒｙ。
もういい齢でしょうが、昨年末にもニューアルバムを出しました。
彼はＲＯＸＹ ＭＵＳＩＣ 時代の前半は少なくとも歌は下手。でもそれを遥かに超越する表現力、そして各メンバーも派手さはないけれどもＲＯＸＹの世界をつくる唯一無二の存在でした。
最新アルバムは Ａｖｏｎｍｏｒｅ。ＲＯＸＹ ＭＵＳＩＣの最終アルバムがＡＶＡＬＯＮ でこの時期にすべて完成されていて、そこから３０年、Ｆｅｒｒｙも良くも悪くも変わりませんね。変わりようが無いのかも。
さすがに爺さんになっていますが、お洒落ぶりは変わらないな～。声というのは齢を感じさせないし、むしろ艶やかになっていくことも多いのでは。
Ａｖｏｎｍｏｒｅ を聴いて、あらためて昔のアルバムを聴きなおしていますが、この独自世界は他には無いですね。
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昨年末頂いたオリーブ石けんをお風呂で使っているんですが、これがいい。
随分前に使用していた時期はあったのですが、あらためて再評価しました。滑らかなな割には洗浄力があって、自然な素材と香り。
大きなブロックで長持ちするんですが、そろそろ小さくなって来ました。
そこでオリーブ石けんではメジャーなアレッポの石けんを購入。
今問題になっている、シリアのアレッポという都市が原産の輸入品です。
オリーブオイルが主で、それにローレルオイル配合の自然で素朴な製品。
オリーブ栽培収穫、製造者、輸出入業者、販売者など色んな人の関わりがあって、今我が屋にあるんだな、とふと考えさせられます。
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もうすぐ私は誕生日なんですが、この頃になると舞鶴公園では梅の花が咲き始めます。
ビルの間にあるイチョウの木はこの時期丸裸。
今日は土曜日で患者さんいっぱいの日です。
今さらながらですが、少なくとも当院では、定期健診、予防歯科というのが当たり前でメインです。
小児歯科、というと何歳まで？ というご質問も時々ありますが、乳歯の時期から永久歯が生え変わって、永久歯で虫歯や歯周病などのケア、歯並びかみ合わせの問題が一段落するのは、しいて言えば成人するまでかな、と思います。
天気がいいので、院長室の窓を開けると気温もほどほど。小春日和というほどではありませんが。
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音楽の話題です。
ちょっとしたことから昨年末に知った、カナディアンレゲエのグループ、ＭＡＧＩＣ。昨年ＲＵＤＥという曲がヒットしてアルバム Don't Kill The Magic がファーストアルバム。
曲によっては、かつてのブリティッシュレゲエの Ｐｏｌｉｃｅ を彷彿とさせるな、と思っていたら、メンバーにはやはりその影響があるようですね。
アメリカ大陸ですから、ＭＡＧＩＣの方がポップですし、一瞬Ｍａｒｏｏｎ５ 的だったり。
ポップである程度タイト。よく出来ているな～、と感じつつ、単純にいいですね。
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我が家の犬ですが、先週初めくらいから体調を崩していて、丁度１週間前診察してもらったら手術が必要とのこと。
日曜に手術を受け、そのまま入院。順調に回復して本日退院となりました。
退院しましたが、お腹の傷口を触らないように、エリザベスカラーというプロテクターをしばらく付けている必要があります。
再会に非常に喜んで、ピョンピョンしていましたが、自宅に帰って自分のベッドで休憩。
ぼ～っとした犬なので、カラーをあまり気にする様子もありません。
何だか笑えます。
数日不在の間感じたのは、この犬も自然に家族の一員になっていたんだな～と言うこと。よく頑張りました、お帰りなさい。
今日は休診日で、犬のお迎えの後は、明日支給の給与計算、振込み手続き。そして食材などの買い物。
コーヒはカフェ・ファーデーでモカとキリマンジャロ。ソラリアステージ地下のお店では、最近ずっとディスカウントで販売していて、コストパフォーマンスは高いです。
そして、日本酒とこのテキーラ。久しぶりのテキーラマリアッチ。一旦日本からは消滅していましたがカムバック。
ラベルは変わりましたが、お帰りなさいという感じ。
テキーラというとアルコール度数が高く強烈、というイメージがあるでしょうが、ウヰスキーとストレートで飲み比べすると、テキーラの方が甘くて飲みやすいんですよ。
テキーラというとクエルボが高級というイメージがあるのですが、サウザとかマリアッチも酒屋では同等の値段なんですね。
冷凍庫に入れておいて、氷温のストレートで飲むと、幸せ～。
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