度胸

　レントゲンＴＶ下での鎖骨下静脈カテーテルの位置直し実行　by 研修医。
この行為で研修医の度胸を見せられた。
　レントゲンＴＶ下で入っているカテーテルを少し抜いて、心臓方向に向けるのですが、どうしても向かず、入らず、再穿刺と決定。
　勿論、研修医がすべて手技を行う。私はそっと口だけ。
　ガイドの太めの管を結構深く遠い所へ刺す。ＴＶ下で見ると近くの動脈の拍動で管の振動が見えるのです。　
　角度がきつくなかなか上手く向いていかない。
　私は「この方は難しそうだから無理しなくてもいいよ」と言ったのですが、研修医がギブアップせずに、黙して実行。
　本心をいうと鎖骨下から胸骨近くを刺しており、刺入部からかなり距離があり、動脈を刺してしまうのではと心配だったのです。
　胸骨近くで動脈を刺すと外からの圧迫の力が及ばないかも？
　後で、中にじわっと出血なんて悲劇を妄想したからです。
　研修医は意に介せずと言う感じで、探り続ける。
　私は汗がにじみ出てきた。実行は研修医でも私は緊張の汗。
　・・・無事終了。
　入り難くかったのは、鎖骨下静脈から上大静脈へつながる角度が直角近くて、そんな角での方向転換は難しいからだったのです。
　研修医は近くの動脈をもろともせずに、静脈を探して無事成功。
　まあ、“恐いもの知らず”の度胸に緊張させられた。
　でも、こんな難しい症例にうまくいったのはきっとすごい自信になる。

　夕方から勉強会本番、若干早口だったけど７０点位かな。
　四年前、日vsチュニジアの日の悪夢の十字架の話をした（中身はサッカーではないが書けない）。

※　医局に日vs豪、日vsクロアチア、日vsブラジルの時間が張ってあった。
前二戦は見られそう、三戦目は夜中の３時過ぎで無理だね。