旧バージョンのサポートは終了

　ＰＣソフト、まだまだ十分に使えるので、色んな理由を付けて、早々と“旧バージョンのサポートは○○で終了”と予告をする。
　そして、ちょっと色をつけて、値を上げて、新製品を売ろうとする。
　旧バージョンだと、使い勝手が悪そうを匂わせ、買い換えを促す。
　家の“ＷＯＲＤ”は２００３年版、“一太郎”は２０１６年版と前者なんて、２０年以上も古いけど、ま、文章作成は、鈍くさいけど出来る。
　個人的好みから、後者をずっと使っていたけど、２０１６年のサポートはもう終了しており、新製品案内メールが、ドンドン送られてくる。
　“一太郎”を買い始めたときは、毎年のバージョンアップが必要なのかと、メールの進めに従って、数年は買い換えていたけれど、ある時、宣伝に乗せられているだけと思い、それは止めて、Ｗｉｎ１０に対応できる、２０１６年版の購入が最後。
　“一太郎”は、かなりのマイナー、好みで使っていたけれど、Ｗｉｎ１１に対応出来なかったら、ホントに考えないと行けないかも知れない。
　ホントに買い換えが必要なのは、ウイルスソフトだけかもしれない。

※　都知事選、立候補者が増えるのは流石～、もっと、オモローなってきた。

尿道留置カテーテルが入らない

　訪問診療先で、尿道留置カテーテルを入れる必要のある方が３名。
　初めの２人は、スムーズに速やかに入れるころが出来た。
　しかし、３人目の方は、尿道の狭窄部がどうしても越えられず、入っていかない。
　人を変えても、カテーテルを細めに替えても入らなくて、ギブアップ。
　こんな時は、泌尿器科医に頼むしかなく、泌尿器科医のいる提携医療機関に連絡して、
処置を依頼となった。
　この方は、前回も挿入が難しくて、数回試みて、漸く入った方で、今回は四種をしてきたが、適わず、泌尿器科医に助けて貰った。
　しかし、数週間後の次回交換日に自信は持てなさそうで、トラウマ予備軍。

※　万博会場メタンガス、誇張もあるけどどうするの～

タクシー運転手７６才

　今日の外来、他院から紹介された方。
　年令をみると、７６才、職業は運転手。
　聞くと、タクシーの運転手さん、７６才なので、もうちょっと聞くと、仕事は火と木の週に２日だけと言われ、納得。
　好きな仕事を、無理ない範囲でやって、少々稼ぐのは、十分にＯＫと思った。
　この位の余裕なら、この年代でも、働けそうな人は一杯いそうだけれど、問題は週に２～３回、高齢者求人があるかないかという辺り。

　今日の外来、終わりから３人目の方、色々と不安と悩みがあって、はしょってはマズイと対応してたら、ウ～ンと時間が掛かって、後の２人を一杯待たせて、悪いことをしてしまった。

　反省、程々にしよう。

※　傑作、万博「壊すものを造って、批判を浴びとる～」

気管カニューレ交換

　呼吸管理の目的で気管切開された気管切開孔に、気管カニューレが装着され、その交換をした。
　内科系なので、この前に交換をしたのはと思い起こすと、５年も前の事だった。
　５年のブランク、ま、そんなに頻度もないし、こんなものかも。
　操作の記憶は朧になっているので、今は、ネット検索をして、見本動画を見て、思い出しておいた。
　目標は、十分に目視できるから、順序に従っていけば、キチンと出来るハズ。
　気管切開孔にカニューレのカフ（カニューレの先端近くにある空気漏れを防ぐ風船）部分を通すときに抵抗がある。
　気管切開孔はカニューレギリギリに狭くなってくるから、ここは力で押し込むしかない。
　狭い所を押し分け進めたので、多分粘膜裂傷を起こしてだろうが、呼気で少し血飛沫が飛んだ。
　ここだけが、ちょっと見苦しい所だったが、無事、終了で、５年のブランクを埋められた。

※　東京都内首長で“Ｋ”都知事出馬要請しなかった１０首長は、エラ～イ

やっぱり月曜日

　週明けの月曜日、やっぱりそこそこの患者さん数。
　このところ増えてるのが、微熱患者さん。
　発熱外来は、３７．５℃以上の患者さんで、それ以下は、一般外来で診療をと変更されたから。
　今日の所は、コロナ迅速検査陽性の方は居なかったが、もしかしたらの方は２人いた。
　この二方は、この数日で決まるが、多分、もう、来られないだろう。
　それ以外には、勿論、予約患者さんが来られて、熱以外の新患さんも来られて、やっぱり混沌の午前中だった。
　午後も、初めの暫くは混沌、後半になって、漸く、一息つけた。

　帰路は、ちょっと疲れ感～


※　都知事選、“Ｒ”さんが電撃出馬で、漸くオモローなってきた～

玄関ドアの塗装

　経年劣化で塗装も褪せて、何となく年数を思わせられてしまう。
　業者さんに頼んでも良いのだけれど、ま、塗るだけならと自分で、“ＤＩＹ”
（ＤＩＹ＝Do It Yourself　自分自身でやる）
　春先にと思っていたけど、ついつい面倒な気もして今日まで遅れてしまった。
　これ以上遅れると、梅雨になり、その次は盛夏で、屋外の作業は耐えられないかもしれない。
　『えいっ！』と、思い切って、やる。
　まず、ぬれ雑巾で表面を拭いて、汚れをとる。
　薄いニトリル手袋を嵌めて、１年以上放置だから、雑巾は直ぐに黒くなり、折り返し、裏返し、何とか拭ききって準備済み。
　ステイン塗料を塗っていく。
　２回塗りで実質は、２時間余りで終わるのだけれど、その気になるので２ヶ月程掛かってしまった。
　ニトリル手袋は薄くて丈夫で便利を納得した。
　外すときに、汗で裏返ってしまうが、再装着時はちょっとだけ戻して、空気を吹き込むと、又、使える、汚れたまんまで、破れるまで使える。

※　”Ｒ”党、政治資金パーティー禁止法案提出し、パーティー予定は流石一流～

ヒマなときは筋トレ予定

　今日は昨日程の暑さはなかったが、日中は殆ど夏。
昨日までは、今週の前半の疲労感があったが、漸く取れた感じ。
　ＴＶでＭＬＢ中継をみようと思って、ＴＶを付けたら、向こうは雨で中止。
　それで、更に、緩んだ日になった。
　それだけ、週の前半は、張っていたのかもしれない。
　緩んだ、その分、いつもの倍の距離の散歩というか、ウオーキングが出来て、足の筋トレにはなったはず。
　ケガと手術から、１年以上になるが、患側の筋力は、まだ、元には届いていない。
　きつくやり過ぎるのが、ややコワく、そろそろが遅いのかも、でも、ちょっと変を感じるとビビってしまいそう。

※　傑作、６月からの定額減税は「恩着せ減税」

夏も近づく

　八十八夜は。立春から数えて８８夜なので、大体５月２日辺り、この数年は近づくというよりも、どんどんやってくるという感じ。
　今日は、湿度以外は夏日。
　夏は、年々暑くなり、長期予報でも、今年は猛暑、もう、ハズれっこはない。
　もう、それに今から、備えておかないと、夏バテ要注意になりそう。

※　官房長官の機密費支出「確認する考えない」、パーティー以上に怪しいから～

施設ではコロナ流行

　今日は訪問診療の日、外来のないぶん、ちょっと気が楽。
　でも、関連老人施設では、コロナが流行って、数人からそれ以上の罹患者がでて、キツメの方はやはり入院加療、抗コロナ薬の点滴加療になっている。
　一般に、コロナは低めに患者さんはいるが、高齢者施設では、多分、健康保菌者職員がまいてしまっていると推測されるが、介助する職員がいないと高齢者さんはやっいけないので、如何ともし難い部分。
　終焉は予測できなく、要注意でみていくしかない。

　今週は、何となく疲れを感じる日々。

※　米国で、セミが２２１年振りに数十億匹大発生も自然の流れ・・・

ＮＰ看護師

　ＮＰ（Nurse Practitioner：NP）看護師＝診療看護師さんが、当院にも居る。
　ある程度の医療行為を、医師に替わってやってくれるのです。
　外来診療で、処置の時間が取りにくく、替わって、中心静脈穿刺を頼んだ。
　ＮＰ看護師さんは、直接太い静脈を刺すのではなく、もう少し末梢の静脈から、ガイドワイヤーを入れて、太い静脈、上大静脈などに、カテーテルを誘導挿入してくれる技能部分を行える。
　医療の業務分担、医師の業務が奪われるのではなく、それぞれが分担して、医師の多忙が、少し減って業務改善につながる。
　今日、一人頼んで、自分は外来診療をやっている間に、中心静脈にカテーテルを入れてくれた。
　｢入れてくれて、ありがとうございます。｣とこれでＯＫです。

※　“Ｈ田”事件、どうみても検察面子にみえてしまうけど～