とうとう大晦日

　今年は、やはり長く勤めた病院を退職し、即、翌日から、新しい病院で働く事になったことが、自分では第一かな。
　その時にも、書いたけど、ゆっくりの下り坂を急いでしまって、転がってしまわないように、そして、３月３１日以前は、もう過去の過ぎ去った日々、それは、あの時の事、ただそれだけと、十分認識しておくこと。
　新しいところも、それなりに楽しくイケテル事は、“また、楽しからずや。”で、そうでない日のあったけれど、そんなのは当ったり前。
　第二は、２月に膝を痛めて、自分の身体を認識したこと。　

　外に、１０大ニュースというモノがあったが、国内的には、あのノーベル賞、海外的には やっと意地の張り合いを止めた辺りで、米・キューバ国交回復辺りかと思ってしまった。

　締めは、「良いお年をお迎え下さい。」で決め。

※ 米国大都市、寿司の握りは手袋着用義務、さすが彼の国らしい○○で〆。

仕事納め

　漸く、仕事納めの日が来て、今日の外来も昨日の様に混んだら・・・と思っていたら、拍子抜けの様に少なくて、もう、病院に来るよりも、年末年始が優先になってきたのを感じた。
　すると、気が緩み、『もう、来るなよ。』と期待してしまう。
　昨夜から、３９度の発熱で、状況から可能性はなさそうだが、インフル検査のジャブを入れてみたが、予想通り陰性で、色々考えてもインフルの可能性はなさそうで、普通のカゼと対処した。
　もう、解熱剤はアセトアノミフェンしか出さない。

　午後は、外来患者は来なくて、病室を回ってオシマイの安堵。

　別室で、院内納会が行われ、「良いお年を・・・」でお開き。

※ 伊勢丹・三越などが、新年元日と２日を休業、それもあり。

絶対“ノロ”

　新患外来のある方、一昨日に生モノを食べて、昨夜は６～７回嘔吐、今日は吐き気は落ち着き、嘔吐はないが、下痢が数回でゲッソリしてきたという。
　この経過は、まさにノロウイルス胃腸炎にそっくりで、多分そうだろうと思ったが、迅速検査はお勧めしなかった。
　それは、もし陽性になったら、ノロウイルス胃腸炎が確定し、本人さんも攻められるかもと診察室周辺の消毒・掃除が大掛かりになってしまう。
　個人的には、それ程の病気とは、どうしても考えられないので、程々の注意をし、整腸剤を処方して終わりとした。
　それに、特効薬も認められていない疾患の検査をしても、『ああ、そうですね。』でお帰り頂くと、結果は変わらず。
　まあ、特効薬としては、あの“アビガン”が効きそうだけど、厚労省が認可してないし、ここまで。

　明日が今年最後の仕事の日で、冬休みはたった４日しかないけれど、それもあり。

※ 色々あっても、大使館前に少女像を作るのは国民性の違い？

検査事後の指示依頼

　夜の海で泳いで吐いて、“ノロウイルス”が心配という患者さんが来た。
　スタッフがノロウイルスの検査をオーダーして下さいという。
　診察前に、もうノロウイルス検査がなされていて、事後指示を依頼されてしまった。
　これでは、『医師の診察なんてのは、何なの？』と、思ったが言わない。
　この言わないのが“ＫＹ”かな、緊急ならともかく、ノロか否かってのには、全く緊急性はなく、ド○○だけれども。

　勤務先からノロ検査をしてこいと命令されたのなら、立場の弱い部下に否の選択はない。
　まだまだ、上司の命令はかなり絶対の所が多そう。　

　患者さんが希望することを、そのまま全て受け入れるのも思考停止。

※ “年内お渡し可能の福袋”と、もうここまで来てしまった。

指の関節が鳴る

　ふと、ネットをみていると、実際的ではないが、興味をそそる事が書いてあった。
　“指の関節が鳴るメカニズム”についての話。
　“指を伸ばすことによって、間接内がより陰圧になって、気泡が関節の潤滑液に溶け込んでいる気体から生成され、たくさんの微小な気泡が一気に融合して１つの大きな泡となることで音が発生し、音が鳴るとき、ほぼ全例で気泡が形成される。”と解説されたいた。
　更に、“指を鳴らした後は関節の可動域が著明に増加する傾向がみられ、指を鳴らすと気分がよいのはそのためだと考えられる。”ともあり、それなりにもっともらしく面白い。　
　こんな素朴な疑問を追求しようというのは、やっぱり、スゴイ。

※ 国会議員の育児休暇賛否両論、でも、体験なくして有効な政策は生まれない。

脂肪肝

　先月、受けた人間ドックの結果が戻ってきた。
　まあまあかなっと思っていたら、ごく軽度の肝機能障害で、腹部エコーと合わせると、脂肪肝によるモノが推定された。
　確かに、あの２月以来、運動量は減ったが、飲酒量（ビール約６００と焼酎水割り１杯）は変わらずで、何となく体重も１kg程増えたまんまだった。
　それ以外は、年相応程度で、日常生活を少し修正する必要があり、それを続けないと脂肪肝は改善しない。
　いつも外来で言っている言葉、「食べ過ぎ、飲み過ぎえお控え、出来るなら適度の運動をすること。」がとうとう自分に回されてきてしまった。

　昨日は年に一度のディナーショーに行ってきたら、会場に年甲斐もなくわめく方がいて、○○と思ってしまった。
　今まで通りの飲酒は今年一杯で止めて、来年からはビールは３５０を一缶、焼酎は半量に減らそうと思った。
　しかし、“脂肪肝”の重みは今夕のビールを半分にしてしまった。

※ 大気汚染は中国と思ってたら、やっぱり、印度も深刻。

クリスマス・ブラック

　今日は新患外来担当日で、週の初め程の人数ではなかったが、紹介状や諸々で時間が掛かってしまった。
　その中に、朝からふらつきと吐き気、嘔吐で来られた方がいた。
　聞いていくと、朝の６時から仕事で、しばらくすると気分が悪くなって吐いたという。
　「何時頃に起きたの？」
　「３時です。」
　「え？午前３時！」
　「だったら、何時に寝たの？」
　「１時です。」
　「そしたら、２時間しか寝てない！気持ち悪くなって、吐いても当然だけど、何、やってるの？」
　「クリスマスケーキを作ってます」
　「・・・ん、仕方なさそうな所もあるけど、立場が弱いから言えない、ネ！」
　「・・・・・」
　「言うと悪いけど、今は“ブラック”ぽい。」と、言ってしまった。
　確かに、ケーキ屋さんにとっては、この季節は大事なかき入れ時だけど、弱い立場の人に、そこまで働かせるのかは、ちょっとやり過ぎに思った。
　「自分は何もできないけど、ばれないように、目立たない様に、そっと流せよ。」と言うのが精々。
　多分、ここだけでなく、かなりのケーキ屋さんが、無理をさせているように思えてしまった。
　お店の名前を聞くのは、気が引けたので、これはヤメ。

※ 年末のＴＶは何で面白くなくなるのか？

クリスマス・イブ・イブ

　ほんとのクリスマス・イブは、明日の２４日だけど、家の都合で、今日、鶏とケーキにした。
　クリスマスもそうだけど、バレンタインにしても、ハロウインにしても、日本では、都合の良い部分だけ頂いて、後はお祭りになってしまい、これもいい。
　この変化は、欧米には理解し難いかも、でも、この頃では、もう、理解できてるかも。
　
　年賀状の最終チェック、とある方の名前がパソコンにはなくて、手書き。
　これを忘れかけていたのを、拾い上げて、ヌケが防げた。

　今年の仕事は、２４・２８・２９・３０と後４日間だけど、ギリギリ手前の３０日まで労働の日になっている。

※ 冬の那覇市で、３日連続夏日は、やはり、暖冬の入り口。

ＣＶ穿刺はお久しぶり

　午前中は外来だったが、軽めの風邪や腹の方が多くて、結局終わったのは１３時半頃になった。
　そして、１４時から、この病院に来て初めての、中心静脈穿刺、しかも、大腿静脈で、何年振りか忘れてしまった。
　ここでの初回にドジルと、そっとそのマイナスイメージが染み込むので、絶対にうまく出来ないといけない。
　久方ぶりのプレッシャーで、しかも、お久の大腿静脈で、事前にＰＣで以前仕込んだ資料を見ようと思ったら、入っていなかった。
　もう、大腿静脈はそこの動脈のすぐ内側にあるはずとの信念だけが支え。
　付いてくれたのは若い看護師さんで、更に、見せなければならない。
　この病院は前の病院にあったエコー機器はなく、昔の手技でやるしかない。
　まず、動脈を確認し、皮膚に表面麻酔、次いで、針を斜めに立てて刺していく。
　もう届いてもと思っても、なかなか血液の逆流は見られず、かなり深めで漸く届いた。
　カテーテルの誘導針に持ち替えて、少しビビリながら刺していって、２回目の探索で静脈に入った。
　２回目というのは、深いので、１回目がその深さをビビッたせいだった。
　後は、カテーテルを挿入し、長さ調整、皮膚との縫合でおわり、約２５分位で、６８点の出来、まあ、いいかなの安堵。
　確認の腹部レントゲン写真もＯＫで終了したが、緊張は疲れた。

※ “Ｔ芝”リストラ約８０００と事業再編、何が残る？

風邪が増えた

　朝、行くと、午前中の外来担当から、「今日は、混みそうだから、混んできたら手伝って・・・」と言われた。
　病棟の合間にチラッとのぞくと、先週とは全く違って、椅子席が空いてない。
　今日は病棟指示の書きまくりの日で、これを終えたのが１１時半頃。
　このまま手伝いに行くと、昼食を食べ損ねるかもと、先に食べる。
　食べている間に、手伝い依頼の電話が来て、食べ終わって、即、行くと、多いのはやはり“風邪”ばかり。
　ただ、いかにもインフルっぽいのではなく、もっと、軽めのモノばかりで、まあ、冬の前哨戦って所。
　でも、数が多くて、ホントにインフルが流行ったら、あふれてしまいそうな悪い想定をしてしまった。

　病棟のある方、ＣＶ（中心静脈の点滴ルート）が詰まって、抜去されており、明日の午後、この病院に来て初めて、中心静脈穿刺の予定となった。
　病状から、鼠径部の大腿静脈からが第一選択になってしまった。
　大腿静脈なんて、この５年以上もやってなく、その感覚を忘れていたら、マズイ。

※ 「安保法制違憲訴訟の会」と言うのが出来たようだが、見込みは？