今日は曇り

　天気予報は正しく、朝から殆ど曇り空、瞬間日が出た程度で、気温は当然昨日よりも下がったが、室内なら半袖で可。
　数ヶ月振りに洗車ワックス、今回のも長期も持つ（箱には９ヶ月）と書いてあり、まあ、秋までワックスがけは不要の見込み。
　明日の宵は、勤務先を会場にして、簡単な勉強会。暫く前から原稿を作り、先週には院内ネットに載せてあり、準備済み。
　余り早く準備が終わってしまうと、本番迄に間が空きすぎて、少々忘れたり抜けたりとテンションの下がっていることもあったので注意。
　テンションが下がっていると、来場者に“気”の下がっているのが悟られる可能性。
　それはお互い様で、テンションの下がり気味の講演会は聞いててアホクサと感じてしまう。

　連休前半は天気予報の様に、半分脳天気で終わりそう。
　でも夕方、突然激しい夕立のようなにわか雨、天気予報にはなくて、ビックリ。

※ 昨日の関越の自動車事故“某”社ホームページは突然閉鎖、店じまい早過ぎる。

今日も晴天

　天気予報は正しく、初夏の日差し。
　朝の内に出勤と言っても、起床が７時半近くなってしまい、着いたのは９時半頃。
　先週後半に入院した方、むくみに対して昨日から利尿剤を加えて、多分それなりに反応して、改善傾向を示しているはずだけれど、自分の目で確認目的。
　効果不十分でも、増悪でもしない限り連絡は期待出来ない。
　電話での問い合わせも、スタッフは忙しそうで、余程の事以外は厳しい。
　訪室すると、患者さんの顔つきは入院時よりも良くなっており、下腿のむくみはあるものの、明らかに軽減軽快。これで、明日は診に来なくて良さそう。
　３連休だと途中に確認をしておかないと、時にマズイ方向に行きかけていることもある。そこまでの気配りは留守番には無理。

　家はストーブを片付け、冬物の衣類も洗濯に回したり、仕舞ったり、そして、合い物と入れ替える。
　今年の冬は予想よりも寒い日があり、確かに４月になっても寒い日もあり、服の厚さが日替わりでもあった。もう冬物は仕舞ったから、寒い日が来たら耐えるだけ。

　朝一のニュース、バスが防音壁に真っ正面から突っ込んで真っ二つになる寸前の高速道のバス事故。日本でもこんな事故が起こるとは、結構残念。
　運転手の居眠りが原因みたい。だったら当直明け外科医の手術はどう考えてくれるのって、昔からの命題は、少しは良くなっているようだけれど、聖職の名の下に、ずっとごまかされているような気もする。

※ 柔道全日本選手権、優勝は五輪候補ではなく伏兵、どう始末する？

昼はオムライス

　天気予報の通り、初夏のような日向、半袖で可。
　車のワイパーブレードのゴムが劣化しており、交換。先日来、拭きムラがでて、視界が乱れてやや見にくくなっており、ゴムを触ると確かに弾力性が落ちている。
　先日の定期点検でも指摘され、近くの“Ａ・バックス”に、ちょっと格好悪そうだけど自転車で買いに行く。
　大概は車で来ているけれど、入口の隅を見ると、自転車も３台はあった。
　標準品を買って帰り、家で交換。古いのを引き抜き、新しいのをグイグイッと差し押し込んで終了。古かったゴムのせいで、指先は黒くなってしまった。
　昼食、以前も作ってみたけど、いつもより炒める時間を長くとって、自分にしては十二分に炒める。いつもは、炒める動作の繰り返しに耐えきれず、『まあ、いいかな？』と適当に切り上げていたのを堪える。
　具を炒め、ケチャップを具の方に入れて、更に炒め上げガスを止める。次に御飯を炒めて、ここに出来た具を入れて、ここでも耐えて炒めるのを繰り返す。
　皿に盛って、卵をオムレツ様に焼いてから、その上に乗せて出来上がり。
　食べると、今までのよりも上出来。プロを相撲の関取としたら、やっと三段目に上がった位。
　でも、イタメシはあぶら御飯でカロリーもアップするから、食い過ぎない。

　連休の第一日目は、やはり脳天気で始まった。

※ 仏“Ｓ”大統領、「福島の方へ行った」と言うべきだった。

久しぶりの鎖骨下静脈穿刺

　今春、大学の方から来た若いのにやって貰った。
　「今までにどの位やった？」「５例位・・・」と少なめ。　
　「鎖骨下静脈からは研修医の時だけで、最近は内頚静脈ばかり・・・」と自信無げ。
　「（超音波）エコーで見えたら、必ず静脈はあるから。」と支える言葉。
　患者さんを前にして、エコー探索は凄く慎重。まあ、雑よりは十分にマシ。
　麻酔の探索針に短いのを選択した。内心、鎖骨では大体届かないと思いながらも、ここで声を掛けるとプレッシャーになるかもと、そのまま不自由さを体感してもらうことにした。
　まあ、勿論麻酔は出来るが、静脈に当たらない。
　そっと「長いのに替えてみたら」と言う。この体験学習で、鎖骨下静脈はエコーで見えるよりも探ると深いのが分かったはず。
　その後、静脈血の逆流が見られ命中。しかし、ここで確認動作をゆっくりと繰り返した為に針の中の血が固まってしまい、確認できず。
　「針、詰まってるから、針、替えてみ～」と助言。
　これで再確認して、本穿刺。この先は、一回深さを確認しただけでいけて、胸のレントゲン写真でもカテーテルの位置は十分、無事終了。
　若いのの緊張は十分感じられた。更に、すぐ横で新卒研修医が食い入る様に見つめていたし、先輩の意地が通って良かった。
　繰り返して上達を期待する。

　昨日入院の方は点滴で少し元気回復。
　朝の雨も上がって、曇りだけれど明日からの三連休は、またも半分は脳天気見込み。
　脳天気の“ボーッ”とした感覚は、脳細胞がほんの表面だけしか働いてない感じ。
　半分で耐えるようが、手近な目標。

※ 漸く厚労省が、ポリオ不活化ワクチンを承認、１９８２年から売られているモノみたいだけど？

新人饒舌（じょうぜつ＝冗舌）

　今日から新卒研修医。
　今年の１回目の人は、最初から硬さが見られず、慣れているように始め、緊張さが余り感じられなかった。
　ヒドメの患者さんはいなくて、最初にして厳しさは体験出来なかったが、それもあり。
　最初からヒドメの方が来ると、迷路に潜り込んでしまうかも。
　この点は、スムーズに始められて良かったが、一抹の物足りなさがあったかな。
　そして、一番思ったのは“饒舌＝冗舌”でほとんど年上の患者さんに結構しゃべりまくれている。よく話せるのはいいけど、結局長くなって遅れる鈍行列車。
　繰り返して、緩急を学んでいけば良さそう。
　一人入院、誤嚥を繰り返し、とうとう肺炎になってしまった。
　この方、明日久しぶりに鎖骨下静脈穿刺の予定、誰にやって貰おうか？

※ 検事と判事の人事交流廃止、今更だけど当ったり前、やってたこと自体が変。

直下に活断層

　某原発の直下に活断層がありそうなんて、今更いわれても“分からんし、困る！”
　そんな地中深くの亀裂予想の真実度は、素人にはどうしても理解できない。
　まさに、地震予知の数年以内に○○％と同列のイメージ。
　専門家というならば、素人さんにもよく分かるような証拠を示して、分かるように解説してくれないと、やっぱり分からない。
　唯一分かること、あちこちに活断層があり得るということだけ。
　いつ地震が起こっても備えることは出来ないけれど、まあ、時々イメージするのが精々と、やっぱり半分“脳天気”の行き当たりバッタリ（倒れるかも）。
　ホンモノの専門家であるほど、素人に分かるように説明してくれる。
　これは、卒業した当時の某教授が話してくれた。難しい言葉でついてこられないような話は“×”と言うことで、この教授の話は確かに分かり易かった。
　私が患者さんに、俗っぽくいうのは、レベルが低いだけかも。

　予約外来、ヒドメの方はいなかったけれど、某患者さん。
　「子供が医学部を受けたいと言ってる。」と言う。
　「最後は本人が決めることだけれど、そっと応援してあげたら。」と答える。
　「頭から抑えるとカワイソウ、出来そう出来そうもないは、今なら全国模擬試験でそこそこに、自分の出来が分かるハズ。それでいいんじゃないの。」と追加。
　“無理、無謀！”と決めつけられたら、折角の意欲が萎えてしまう。

　明日こそは、新人研修医が来る予定で、その意欲に期待しよう。

※ ＴＶは全く見られなかったけれど、ＭＬＢ“Ｄ”投手の活躍にほっとした方多数いるハズ。

初夏の“脳”天気

　突然みんな働いている日に休むと、すぅっ～かり脳天気のハズだったのに、目覚まし時計を見間違えて、いつもよりも３０分も早く起きてしまい、勘違いでの朝で始まる。
　折角の好天気に、午後からテニスをやると、晴天下はホントに久しぶりで、お日さまの力に後半バテ気味。
　夕方、宿題を少しでも片付けようと出勤。
　ふと見ると、冬ズボンしかない。昨日までは、春と冬みたいな天候を繰り返し、冬ズボンの終わりが来てなかった。
　週間天気予報では、漸く冬の名残から解放されそう。
　宿題だけのつもりが、届けも出し、伝言も伝えたハズの休みなのに電話が掛かってきて、他の仕事も待ってたようで、若干迷惑をかけてしまった。

※ ＭＬＢ、“Ｇｏｄｚｉｌｌａ・Ｍ”選手、入団決まりそうで、ほっと安堵寸前。

ＢＭＩ＝３０以上

　今日の健診で昨年に続いて、ＢＭＩ（Body Mass Index：肥満度指数といってもいい）＝３０以上のまんま。
　まあ、食べるのが美味しいんでしょうね。
　美味しいのは元気な証拠、でも、そのまんまだと、証拠が身体に残ってしまう。
　みんな分かっているけど、しっかり食べるので、変わらない。
　何がその“気”を替えるかは、身に浸みる不調でも感じないと難しそう。
　いつも言うのは、「普段食べている量の７～８割に落として下さい。そうすれば、自分に甘くても９割位に抑えられます。」
　今日の方は無理そうだから、「いつもの６割位に落としたら、体重は絶対に減りますよ。」とキツメに言っておく。
　１年を経て、１％以下だけどしっかり減量出来る方もいる。
　こんな方に出会うと、“言って良かった”を感じる。
　“のれんに腕押し”でも、ごくたまに当たり。
　こんな感じで今日は終わった。

　天気予報は正しく、夕方からはしっかりの雨。
　明日は仕事のノルマが無く、休み、こんな時でないと、遠慮無く休みにくい、勝手かな。

※ “Ｔ”防衛大臣、「防衛大臣の職責を果たす」。この方なら、ずるはしそうもない。

問責決議

　久しぶりに、ちょっと、東の方に耳を澄ませてみると、“問責決議案”可決。
　またまた性懲りも無く『何、やってんねん？』、『アホとちゃうか？』
　他にもっと大事なことが一杯あるはずなのに、“問責、問責”と足下をすくいあっているだけで、物事は進まなく。
　部長や取締役がドジをこいても、進まないと会社は倒産する。倒産したら、全社員は路頭に迷う。
これらを隣に見てどうして前を見ないのか、シンジラレナ～イ。
　首をすげ替え、すげ替えてもいいけど、まあ、どう見られても良いけど、本質が分からなくなってしまっているみたい。
　ひいき目に見たら、それだけ平和、もめまくっても、死ぬ人はゼロ。　
　アホの上司の下では仕事はデケンといっても、上司がアホでも地球は回っている。
　上司がアホでも官僚さんは、それなりにやっている。だから、官僚さんにも足下を見られてしまって、あきれられている可能性十分。

　今日の午後、テニスの予定だったが雨で止めて小休止で脳天気、偉そうなことを言ってはいけなかった。

※ 地震は地下から、地表でも工場大爆発は起こり得る：岩国。

昨夜は新人歓迎会

　開始が１８時半だったので、遅れたら悪いとギリギリ着。
　行ったら、まだ５人ほどしか来てない、この空間の広さ。
　遅れがちにパラパラと来て、急な仕事で遅めになったり、これない方もいたけど、それ以外は、きちんとこれるはずなのに遅れてるっと感じてしまうのは年齢かな？
　新人看護師さんが３人いて、自己紹介。聞くと、全員全くの新卒年齢ではなく、それなりに他で働いてから来たとか、別分野からきなおしたとか、以前なら、高校、次看護学校卒のストレートばかりだったけれど、変わってきているのを感じた。
　まあ、当院を選んで来てくれた事は、素直に感謝しよう。　
　会場はこの頃よくある２時間限定飲み放題だった。
　これは、“乾杯”でスタートし、そこから２時間は飲み放題ということで、会の終了は少々ずれても関係なし。この２時間後の飲み物は別料金になる。
　でも、見てるとそんなに飲みまくってはいないし、飲み物はそれぞれ別料金の方が、結局は安くつきそう。
　飲み放題で元が取れるのは、学生さんや２０代のグループ位までで、それ以上は厳しそう。
　店のオーナーさん、全く知らないけれど元力士だったので、乾杯の音頭は“どすこい”になってしまった。
　“まずはビール”ではじめて、日本酒に続いて、事前危惧の通り、やはり飲み過ぎてしまい、反省はなかった。
　このため、今日の午前中一杯、肉体的にパッとしない感じで一応反省。

※ 日ハム“Ｓ”投手、最速１３９ｋｍで完封勝利は真髄に近い。