抗菌剤が１０日分

　今日の外来、治りが悪いと来られた方。
　休日オープンの診療所を受診し、抗菌剤が１０日分も処方されていた。
　「この薬について、何か言われましたか？」と聞くと、
　「別に、特に何も・・・」と答えられた。
　細菌感染が疑われても、１０日分は、ちょっと節操がない。
　せめて、この半分で経過をみて、それから、更に考えるのが精々妥当と思ったけれど、それを言うと、些か、マズそうで、それ以上は沈黙。
　その診療所の儲けの対象にされた様で、こんなレベルかとも思ったが、何とも言えない空虚感。　

　明日は時間がとれそうで、マイナー講演会のツメが少しは出来るかも？

※ 帰路、小さな子供達が仮装して、親に連れられて・・・・・

髄膜炎の疑い？

　昨日の続きだけど、その方はその某病院で髄膜炎の検査もされていた。
　確かに、不明な高熱で、頭痛の訴えも少しはあったが、髄膜炎程のものでもないと見受けられたのに、何でそんな検査まで考えたのか、『？』
　ま、これも検査やりまくりで、書くと悪いけど、節操が・・
　若い医師は色々と知識も多いが、不安も多く、周囲の目もコワく、結構確かめて起きたいのかもしれない。
　でも、上級医師もいるはずなので、やっぱりかな？

　今日の日中はかなり気温も上がって過ごしやすかった。
　明日の朝は、気温がやや下がる予報がでているが、毛布要る？

※ ハロウィーン前日、この地域でも明日は子供がコスプレしそう～

胸腹部ＣＴ検査

　先日、下腹部痛と不明熱で某病院に紹介した方、そちらで、胸腹部ＣＴ検査がなされていた。
　原発病巣を絞り込む目的だろうけれど、不明熱の他に下腹部痛を訴えているのだから、その辺りから、推考してくればと思ってしまった。
　ま、胸腹部ＣＴ検査とは、検索範囲を広げておく目的はあるが、よく分からんけど、躯幹に何かあったらと、御上が「何かあったら」とよくいう逃げ道を作っておく役割もありそう。
　その後を、良い方に期待しておくとしか言えない。

　今日は、列島の南方を進む台風の影響で一日雨、スライドも９割方出来て、やっと先が見えてきた。

※ 東京湾埋立地、大田区 VS江東区はとうとう裁判、これもありかな。

雨半日

　午前はなんとかもったような天気、午後は普通の雨で、先週に続き、台風の影響かも？
　漸く、マイナー講演会のスライドが８割方揃えられた。
　後は、イメージを作って行くことと、中身をつなげる事辺りと、やっと、気が少し入ってきた。

※ “オイケ”劇場、顧みれば主役だけで、脇役がいなかった。

肩こりに葛根湯

　今日は午前午後の一日外来の日。
　午前のとある方、某医院で“肩こり等に葛根湯”が処方されていた。
　漢方は全く詳しくなくて、そんな使い方があるとは知るわけもなく、患者さんに聞いてもよく分からない。
　患者さんは、そちらの医院にいけないので、当院から欲しいと言われる。
　それで「効いてるんですか？」と問うても、返事はよく分からない。
　効いてるというのなら、分からないけど処方しようかとも思ったが、効果？なので、「今度、そちらでよく聞いて下さい。」と話して、これは処方せず。
　西洋医学の肩こりの薬を処方しておいたが、効果はまだ。

　後ほど、ググルと確かにそのようなことも書いてあったが、判断は微妙、今の自分では、処方できない。
　こんなで、午前中は、ドドーンと遅れてしまい、疲れを感じてしまった。

※ 「“ス△△”よ、お前もか？」となってしまった。

インフルワクチンまだまだ

　今日の日中は気温も上がり、冬前の中休み。
　インフルエンザワクチン当番だったけど、今日はまだ１３人しか予約が入ってなく、不足かもとのニュースの割に、市民の気合いもまだまだ。
　いまだに、有用性の乏しい、形式だけの予診票で、御上の誰も見直してくれていない。
　それは、これだけには限らないけれど、見直しなし期間が長すぎる。

　こんな天気は明日までかも、明日は一日外来の日。

※ 今度は台風２２号、何処に来るかは未定・・・

血管迷走神経反射？

　朝、外来に向かおうと階段を降りていたときに突然の電話。
　「胃レントゲンで意識を失った方がいるので来て下さい。」
　急いで行くと、その方は寝かされてはいるが、本人は「何ともない」と言われる。
　周りのスタッフに聞くと、バリウムを飲む前の発泡剤を飲んだら、意識を失って倒れそうになったと話す。
　患者本人には、その記憶が抜け落ちて、「大丈夫。」と言い張る。
　今日の具合では、検査は止めたらと言うが、聞く耳を持たない。
　仕方ないので、３０分休ませて、次は立ち会ってやることにした。
　そして、３０分後、再度、発泡剤を飲ませたら、飲んだ瞬間に意識が落ちてくずれそうになる。
　直ちに支えて、横にしたら、直ぐに意識回復され、「何ともない」と言う。
　今回も記憶は飛んでおり、病識部分はない。
　これは、血管迷走神経反射かもだけれど、意識が落ちるのは、兎に角、脳虚血の結果だから、今日は中止と患者さんを押し切った。
　低血圧発作かもだけれど、１時間に二回も意識が落ちるのは問題で、裏に不整脈が隠されているかも知れない。
　ここで、精査をだけれども、某病院の循環器科に掛かっていると言われるので、そこに、状態を話して、よく相談するように言って、朝一の仕事は終わった。
　でも、この件で、朝からド～ンとリズムがくずれてしまった。

　そして、予定の３回目の中心静脈穿刺は、スタッフの都合で延期になってしまった。

※ マイナーニュース、小マグロ漁獲枠５７トンなのに、何で１０倍も取る？

保健所査察

　今日は、年一回の保健所さんの査察の日。
　前日までと変わって、整理整頓がピッタシと決まっている。
　・・・だったら、普段からでも出来るだろ～・・・
　でも、明日は元に戻って、グチャグチャ復活の日。
　やれば出来る、出来そう、でも、やらない。

　明日はあの方、３回目の中心静脈穿刺の予定。
　上手くいかなかったら、どうしようとプレッシャーが重い。

※ 総選挙台風も、やがて行ってしまう・・・

１位 vs ２、３位連合

　台風は、起きた頃には、かなり行っており、雨も弱く、風も弱まっていて助かった。

　昨日の総選挙の結果は大概の予想通りで１位大勝ち。
　得票数で見ると、“１位 vs ２＋３位連合”なら、もっと競って、その結果は切磋琢磨に及んだかも知れない。
　でも、２、３位がそれぞれの我を張って、我と意地を張るのが目的が、勝つのが目的か、結局は昔のまんまのド○○だっただけかな・・・
　ＴＶの“Ｉ”無双は、それなりに面白かった。

※ 台風の後は、やっぱりフェーンちゃん到来。

台風前夜

　朝から雨、きっと午後はきつくなると朝の早めに投票に行った。
　多くの方の考えは同じようで、人数は多め。
　そして、報道でも、午後になって投票率が下がった様な・・・

　朝が明ける頃には、峠が過ぎています様に・・・

※ 希望→野望→失望になってしまった・・・