六割回復

　朝起きると、昨夜はまずまず眠れたみたいに感じた。
　その前の夜は、悶々の繰り返しで寝た感じはしなかった。
　でも、朝に、寝足りない感じもしなかった。
　今日は外来で、不調ならかなりマズイと思っていたが、この数日天候も良かった事でもあって、混まなかった事もあり、何とか無事終了。
　退院予定の方も無事退院、借りが出来なくて良かった。
　時々、ノドがむずがゆくなり、乾いた咳が数回こみ上げるが、その程度で、まあ、快方寸前状態。　

　もちろん、ウイルスは適度に蒔いただろう。
　その中から、立ち上がってきてくれば、いいかな。
　明日も、外来担当予定。

※ 大統領令は何でもできる、“コワッ！”

腰が痛くなる

　今日は、予定通り、水分摂って、ゴーロゴロ。
　でも、ずっと寝てると身体を休めているはずなのに、なんとなく、腰が痛くなったりしてくる。
　ググルと「体が曲がったまま寝ているから」とあり、簡単にいえば、寝ている姿勢がナチュラルではないとなりそう。
　だから、適度に寝返りをうったり、寝床で動き回ってほぐしているのだろう。

　軽度の微熱感と少々の緩み感を感じるが、まあ、こんなものかな。　
　明日は、密かにウイルスを巻きながらの仕事予定。
　仕事をやらないと、急な代行も難しく、ラインが乱れたり、止まったり、どちらを選択すべきか？

※ 東の大国の入国禁止、そんなに強気で進める？

熱はでなくても・・・

　・・・なんとなく、筋肉や関節の締まりが不十分の感じの朝だった。
　食事は、まあ、食べられるけれど、力が湧かない。
　この経過からは、まあ、インフルを貰ってしまったと考えるのが一番。
　吸入剤“Ｒ”の効果か、それとも、昨年のワクチン効果か、高熱になってないのは幸い。
　それから、不確かだけど、以前の“Ｔ”フル内服の夜は、悪夢（最近は道に迷って、夜明けを待つパターン。）を見たが、悪夢はでなかった。
　そのうち、再度“Ｔ”フルを試す必要がありそう。
　金曜日の１０代患者には、“Ｔ”フルはイメージ悪そうだからと、“Ｉ”ビルを処方した。
　考えるに。内服薬は薬が全身をほゞ均等にめぐり、吸入薬は局所濃度は上がっても、全身にはそれ程ではない。
　それならば、吸入薬は脳神経への影響は、より少ないと考えるのは妥当かな。
　熱を測ると、３７度は超えないけれど、体感的には、内に熱が籠もっているような、よく患者さんが言われる“芯熱”感覚なのかもしれない。
　明日は、幸いにも休みなので、眠れなくても、水分を摂ってゴロゴロしかない。

※ ロシアが、禁煙大国とは知らなかった！

ノドがかゆいような

　昨日は鼻の奥が、今日はノドがかゆいような感覚で、この１、２週の外来でインフル患者さんを多数診て、前での咳き込み患者さんは少なかったが、まあ、それなりに暴露されているはず。　
　そして、移ったかもの状態と考えるのが妥当に思える。
　職業病の様なモノで、堪え忍ぶか、何か薬を試してみるか。
　今回は、古めの吸入剤“Ｒ”を試してみることにした。
　その効果は明日か明後日には分かるかな？

※ 来週は気温上昇の予想で、やはり、温暖化？

９０才で３９度

　今日は一日外来、その中でも、近くの老人施設からの９０才と超高齢患者さん。昨日の午後に３８度の発熱、今日になって３９度と受診された。
　精神面の問題もあり、問診は不能だったが、本人さんからは目立つ苦悶の訴えもなく、半日前からの急な発熱の発病は、この時期なら、まず第一に“インフル”になる。
　折角なので、インフル迅速検査もやって、待ってる間に、脱水対策の補液をしておく。
　検査結果は陰性、でも、臨床経過はウイルス性の急性疾患と考えるのが妥当と判断し、内服や吸入は出来そうもなく、あの抗インフル注射薬の点滴を行った。
　高齢でも、明日になって元気傾向があれば、診断ＯＫ。
　そうでなければ、年令的に厳しくなるかも。
　後がないときは、少々決め打ちでも、突っ走るしかない。

　ニュースでインフル急増とあったが、まさに、この２週間はどんどん増えている。
　ついでに、そっと中学生も診療してしまった。

※ 東の大国、輸入税設定なんて、そんな簡単なモノ？

画面コピー禁止？

　先週、入院の方は漸く快方の感じがでてきて、月末迄には答えが出せそう。
　午後、病棟に行くと看護学生さんが、端末画面を見ながら、検査値を書き取っていた。
　「何でそんな疲れる事をするの？折角のＰＣなんだから、画面コピーをして、無駄な時間を削って、もっと患者さんの所に行ったりしたら、・・・」と言うと、「画面をコピーすることは禁止されているのです。」と答えられた。
　一瞬『えっ！』って感じで、まさに、シンジラレナ～イ。
　「自分が、学校の先生に言ってもいいよ。」とまで言ったのだが、師長さんやチーフが「情報管理や色々あって、・・・・・・・」と言われ、ここは折れた。
　色々あっても、折角の便利な道具を使わないなんて、そんなのは、オカシイってはずなんだけど、因習と脳動脈硬化という事にしておこう。
　でも、でも、ド○○で、自分なら耐えられない。

※ “Ｔ”芝は“Ｓ”プ以上に厳しそう、解体？

抗インフル薬無効？

　今日の外来、昨日寒くてちょっと気になったが、それ程混まなかった。
　インフルもいるけど、猛威ではない。
　その中の一人、昨日、きっとインフルと検査ナシで内服抗インフル薬を出したが、熱が下がらなくて、インフル検査を希望される。
　まあ、勤め先への社会的適応もあり、迅速検査をすると、しっかりとＡ型陽性。
　昨日の見込み治療の方向は間違ってなかったが、改善不十分で結果オーライにはならなかった。
　この暫くで抗インフル薬の効果不十分患者さんは初めてだったが、如何ともし難く、継続内服と対症療法薬を出して、無理しないように話した。
　細かい事は聞かなかったが、中には効き難い方がいても、やんぬるかな。

※ 新説：「１５０万円、おごってもらった」と言えばいじめにならない。

長期投与・最高新記録

　今朝は、またまた寒くなって、インフル増えるかなと思って行った外来、今日はそれ程でもなく、寒い日の数日後に増えてくるかも？
　患者さんの数も多くはなかったが、その中の一人。
　前に座るなり、薬を半年分位、出して欲しいと言われる。
　カルテを見ると、確かに、前の医師達は１００日とか、１２０日とかを処方されていた。
　「１００日も出してばかりだと、ちょっと節操がなくなるように見えてしまうんですけど、・・・」と言うと、「□□に、長期出張でなかなか日本に来られないのです。」と答えられた。
　西方の大国だけれど、医療は“？”で金を出せば大丈夫だろうけれど、多分、それは、外国人向けのぼったくりまがいだろうし、「分かりました、２４０日分、処方します。無くしたら、自費になりますから、気をつけて下さい。」と締めた。
　２４０日は自分でも、最高新記録になった。
　“外国（国名入り）に長期出張の為に、多量に処方します。”と説明をつけて出した。
　自分でも、そこの医者には掛かりたくないし、彼の国なら、まあ、いいかな。

※ あの人、一代限りの特例法とか云々はもっと柔軟にできそう・・・

ストレス解放

　今日は、昨日より気温は上がったが、午後になって風が強くなった。
　家事手伝いと片付けモノを少々と、その他諸々とＶＴＲを見たりのマイナーな一日。
　漸く、金曜日のストレスから抜け出せてきた。
　ストレスから逃げるには、空っぽになるのが一番かな。

　今夕から、熱燗は１本。

※ 千秋楽に横綱に勝って、１４勝１敗なら、横綱昇進ＯＫ。

冬の熱燗

　暫く前の寒くなった頃から、夕食前に熱燗を始めた。
　初めは、お銚子１本が、そのうち、Ｇｏｄと２本になってしまい、そうなると、夕食後には必ず睡魔に負けてしまうようになってしまった。
　今夜も、食後に寝て、ちょっとマズイパターン。
　覚めてから、フワーッとした時間が、抜け殻で心地よいけど、勿体なさそう。

　某大統領就任の日、反対デモが、何で暴動や商店を荒らす事につながる？

※ 東の大国“Ｔ”大統領、酒・煙草なしは賞賛十二分。