モルヌピラビル（ラゲブリオ）とパクスロビド（パキロビッドパック）

　米国大統領がコロナになっての治療法。
　ニュースでは、後者のパクスロビド（パキロビッドパック）を使用とあった。
　これは飲み合わせの良くない薬が沢山あって、現実には、使い難そうに思えた方で、主治医グループの考えだろうけど、何でこれを選択したのか、分からない。
　今はこれらしかないのだから、前者をもっと使いやすくしてくれたらと思ってしまう。

　今日の午後の外テニス、天気予報で今日は熱中症注意とあり、外にでると、即、むっとした暑い空気に包まれてしまう。
　コートサイドの日陰で、事前にスポーツドリンクを飲んで開始。
　今日は暑いので、試合が終わると３分休憩と休み時間あり。 　最初の試合が終わると、シャツ全体が汗でじっとり。
　着替えは持ってこなかったが、着替えても、直ぐにびっしょりだから、例え着替えても、着替えの快感は精々数分間。
　水分はかなりまめに摂っていたが、最後の方で、脱水前の兆候を身体に感じてしまった。
　ま、今日は無事にテニスは出来たけど、来月上旬の外テニスは休むことに決めた。

※ 重症化リスクの高い高齢者や基礎疾患のある人、その家族に行動の自粛って、根拠あるの？

いよいよ盛夏

　日中の空は、夏の空、当ったり前だけど、暑そう～
　こんな日は、エアコンつけて、必要以外は屋内生活。
　今夕はカレーの予定なので、９過ぎから、タマネギ切って、肉も切って、圧力鍋で煮込む。
　その後に、ニンジンとジャガイモを入れて、もう少し煮たら、昼食で休み。
　昼食後に、トマトペーストとカレールーを入れて、混ぜて出来上がりの夕食待ち。

　夕方、ちょっとだけ散歩にでたけど、もわっと暑い。
　日中は、もっと暑いハズ。
　明日は、午後から外テニスの予定、その出来が悪かったら、８月の外テニスは休みにしようかともの思い～重い。

※　全国コロナ２２万人、過去２番目と言うなら、どうすべきかも教えて～

オミクロン株では９９％が軽症・無症状

　奈良市全国知事会議で、北海道知事が「オミクロン株では９９％が軽症・無症状という現状を踏まえ、全件把握が必要か議論を進めてもらうことが重要だ」と話した。
　この９９％と言う根拠を、分かり易く教えてもらえたら、まさに９９％の人は安堵するかも。
　更に、それなりの根拠がありから、こんな公式の場で言われたのだったら、この９９％は御上、厚労省が言うべき内容のハズ。
　この解離が、今の御上の姿勢なのかも知れない。

　これが、正しいのなら、自治体は、文字通り自治をすればいい。

※ とある無料ＰＣＲ検査場、検査を終えると商品券が貰えるそうな・・・

計算して～

　今日の昼飯、近くでうどん。
　店では、副材をビュッフェスタイルで自分で選んで、並んで会計のスタイル。
　夏休み、自分の前には小学生、高学年に見える３人。
　何やらうどんと海老天や竹輪天、鳥からなどを一緒に会計している。
　カードでなく、現金の小銭で払っているので、時間が掛かる。
　ここは良いとしても、二人目と三人目は、取り過ぎで金不足。
　それで、皿の商品を返品を申し出ていた。
　会計の方は、海老天と鳥からの返品で、その場を納めていたが、一度皿に取った商品、食べ物なので、それらをどうするの？

　小学生も高学年なら、値段表の３桁の足し算位出来るハズ、ド○○！
　更に、お店の方は、彼等にその不注意を注意することもしなかった。
　彼等は教育的指導を受けることもなく、テーブルについて、うどんを食べ始めている。

　自分は彼等に注意すべきだったのかもだけど、お店の方が何も言わないので、そのまま見てしまった。
　彼等も、お店の方以外から、言われたら、もしかしたら『（オッサンは）関係ない』と開き直るかもしれないし、微妙。
　ま、会計の方は、自分の懐が痛むわけでもないから、面倒を避けて、流したのかもしれない。

　いずれにしても、感じワル～

※　コロナの勢い、アセトアミノフェン（カロナール）がドンドン使われてる～

看護師２人陽性

　出勤すると、外来担当の看護師さん二人が、コロナ陽性でお休みになっていた。
　ホントに、直ぐ側まで迫っている。
　患者さんは、それ程混まなかったので、医療者側の人が少なめの忙しさを、余り感じることなく仕事は出来た。
　休む前に、近づいた人は一杯いるから、次は誰か、もう分からなく、運不運みたいになってしまっている。
　と、思ったら、若いのが一人、具合が悪いと言うので、早退。
　もし、明日欠勤だったら、きっとコロナ。
　出て来られたら、ただの不調。

　明日は午前も午後も、訪問診療だけど、午後の老人施設では、既にコロナ陽性者がでて、他院で入院加療中。

※　保健所による濃厚接触者の特定を取りやめる方針を示す自治体もあり～

クラミジア肺炎

　２月に来られた方、漸く、診断に辿り着けた。
　２月の初診、確かに肺炎で、某抗生剤を投与し、何となく、軽快していって、大丈夫そうに見えてからが、微症状、寝ようとすると咳がでる。
　この咳が抜けない。
初めに効いた薬を再投与して、また、良くなり掛かるが、なりきらない。
　と、悩んでいたら、再発熱、胸部レントゲンの病気の影も幾分広がり、マズイ展開。
　頭の中は、堂々巡り、『初め効いたのに、何で治りきらないのか？何が足りないのか？
何を見落としているのか？もっと、別の病気？』と、こんな思考が入り乱れて、まとまらない。
　今日の朝は、早出当番、少し早めに着いたので、頭の中から離れなかった、この方の病状を、見直して、整理する気持ちが持てた。
迷ったら現場に戻れ、そのように、初診時の症状から見直して、そしたら、クラミジアが浮かんできた。
　勿論、ネット検索をしながら、考えての事だけど、もう、この辺りしか残ってない。
　でも、これなら、今までに使った薬が効くハズなんだけどの疑問もあるが、ここは耐性菌だったのかもとしておく。
　クラミジア肺炎、以前にオウム病は診たことはあるが、ただのクラミジア肺炎は臨床経験がなかった。
　これが、なかなか思い浮かべられなかった因子の一つ、未経験では、記憶にない。　

※　ちょっと“△”傑作、『今回は前方不注意で前回は後方不注意です』

咳だけでもコロナ

　２、３日前に熱がでて、咳が残っているという方が来られた。
　経過に発熱があるので、発熱外来で検査をすると、コロナ陽性で、この方はコロナ感染者と決定。
　今は、咳だけと軽微でも、コロナありなら、現実的単純に、もうどこにでもありになる。
　コロナ流行の流れからみて、今、流行っている型は、重症化は少なそうに見える。
　この辺りは、御上、厚労省がしっかりと、教えてくれないとと思ってしまう。

※　長期処方、今日は長期海外出張に対して、３６０日処方、ＯＫ～

行動制限なし

　・・・ならば、“ラゲブリオ”も、投与制限なしにできないのか？
　登場してから、もう、半年以上たっており、未だに、安定供給ができないのか、よく分からない。
　御上が、もっと診療をと言いながら、診断後の治療に言及してないのは、ちょっと～
　悪化の兆しが見えたら、適応と考えるのだけれど、ここは、敷居が高い。
　ま、世界中に需要がありそうでも、ワクチンが余るほどに来るのに対して、その辺りが理解できない。

※　今日の傑作、大相撲「優勝できると思っていたか？」の質問に「思っていました。」

夏テニス

　前回から学習して、事前にスポーツドリンクを、約２００ｍｌ飲んで開始。
　更に、スポーツドリンク５００ｍｌと水１０００ｍｌをコートサイドに持参。
　ゲームを終えたら、毎回、気分的に一杯多めに飲んだが、それでも、最後の方では、ちょっと脱水の予感を感じてしまった。
　それには、コートチェンジでも、飲まねばならないというのが、今日の反省。

　とうとう、御上の中にもコロナが浸透し初め、その気を見せてくれるかもしれない。

※　五輪から一年、遺産を残したというよりも御墓を残した～

いよいよ夏

　今日は猛暑手前の天気になり、明日はいよいろ夏日以上、熱中症注意、午後に外テニス予定。

　昨日、午後に訪問診療に行った施設、職員にコロナ陽性者が出ているが、感染源は、まず、分からないし、もう、程々のアバウト対処にしないと、回らない。
　これが、今の“With　Corona”でいいかな。
　甘すぎる？

　
　一つの疑問、全国の感染者数に比べて、抗コロナ薬の用意はもっと多いはずなんだから、その気があれば、感染者さんの殆どに飲ませられると考えてしまうのだけれど、何がブレーキなのか、理解できない。

　東の大国の“Ｈ”大統領もコロナ、治療法を教えてくれるかな？

※　大相撲、コロナ場所になってしまった～