Hello, Good-bye ではなくて

昨夕はほぼ予定通りに診療が終わって、現在実習に来ている２名も引き連れて、天神の「酔灯屋」へ。出産育児休暇に入ったＫさん、そして今まで実習に来た４名も合流して１２名のにぎやかな会になりました。女子１１名と私。
Ｋさんは私たち一人一人にメッセージカードを書いてくれていました。やっぱり娘からもらったような嬉しいメッセージ。
食事もお酒もすすんで、新たに加わったＳさんのキャラも分かってきて、また新たな展開がありそうです。
Ｋさん、ブログはどこからでもアクセスできるので、当院スタッフブログに出産子育て日記をアップしてもらってもＯＫですよ。
Hello そして、　See you。

酔灯屋は我が家の近所の大名にもあるんですが、天神店は雰囲気もメニューもグレードが上のように思います。
幹事のＴさんによると、お客さんの層も違うので、ということらしいです。お店の人の接客も良く、海鮮系のメニューが良かったですね。








Kさんからのカード。裏にメッセージが書いてありましたが、「まあ　よかたい」は私のイメージらしいんですね。
そうなのかな～、そうかも、まあよかたい。





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流れていく

さすがに初冬を感じさせる最近の朝。今日は天気も良く放射冷却現象でしょうね。院長室の窓から見える隣家の銀杏の葉っぱはまだ緑がほとんどですが、ある時期になると突然黄色に変化するんですよね。今はその少し前でしょう。
昨日から新しい歯科衛生士メンバーのSさんが勤務を始めました。一方で来月初めには出産予定のKさんの勤務は昨日までで、スムーズにバトンタッチということになりました。
季節は移ろい流れていく。ふたつき子ども歯科の歴史（と言うのは大げさですが）も必然的な出会いの積み重ねで流れていく。
ちなみに、メンバー紹介は当院ホームページをご覧ください（http://www3.coara.or.jp/~futam/sub2.html）。

 

真っ青な初冬の空。
今日はKさんお疲れ様会、Sさん歓迎会、歯科衛生専門学校実習生の打上げを兼ねた女子会に、私もおじゃまです。





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やったね、ホークス

プロ野球の日本シリーズ、やっとホークス優勝で決着しましたね。どの試合も見ごたえあったけど、接戦で疲れましたね。
先発の杉内投手が力投で、味方も点をとってくれて報われました。
彼が投げるときはなかなか味方が点を取ってくれなくて、悔しい思いをしてきたと思いますが、最後にすばらしいピッチングでほっとさせてくれました。
息子さんが当院の患者さんで、今日定期健診に来院していたのですが、家族は意外にも、テレビで観戦だったようです。
優勝パレードは来月11日だそうですね。

7回表、打者三振でガッツポーズも出ました。



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定番ですが

ＴＳＵＴＡＴＹＡはずっとＣＤ５枚１０００円キャンペーンをやってますね。少し久しぶりに行って５枚レンタルしました。
ＹＵＩの新作はやはりランキング１位。個人的には前作の方が好きですが、いいんじゃないでしょうか。曲調に関係なく切ない歌詞が多いように思いますが、以前からそうでしたっけ？　同姓の若い人たちにファンが多いと思いますが、おじさんも聴きます。

ブログを書いているＢＧＭはジャーニーの懐メロ集。
Don't stop believin' 　とか、浜田省吾の曲にも通じるような。日本もアメリカも地方の子はチャンスを夢見て、つまらない日常のホームタウンを飛び出していくんでしょうか？　少し前に観た映画、「コーチ　カーター」の高校生たちもそうでした。





こちらは定番？　の休日の夕景。






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これも観葉植物？

台所にあった、サツマイモから出てきた葉っぱ。これもある種の観葉植物かも？　緑と言うのはパワーとか主張をを感じる色ではありませんが、心を癒す色なのかと思います。
ちなみに、当院のテーマカラーもグリーンなんですけど。レンジャー系で〇〇グリーンというのはいまいち存在感のないのは気にはなりますが・・・。





わたくし的に週末を感じるのは、今ブログを書いている時間、すなわち土曜日の夜の時間。
今日の患者さんを振り返って。
４歳の女児の患者さん、初診の時の話では、今まで身体を抑制されるような環境で虫歯治療を受けて、最近の言葉でいえばすっかりトラウマがある患者さんです。今日は当院では２回目の来院でしたが、何とか張って鏡を観ながら予定の治療ができました。聞けばこの後、ヤフードームに日本シリーズ観戦とのこと。何と内川選手のファンとのこと。渋いね～。今日は残念ながら敗戦でしたが、今年の日本シリーズは毎回接戦で疲れちゃいますね。言いかえれば王者決定にふさわしいカードなんですね。セリーグとパリーグのプライドをかけての戦いとも言えそう。明日はいずれにしても最後の戦い。
患者さんの話に戻りますが、たまたま同姓とか同名の患者さんが続くことがあります。今日は両隣の診療台で４歳のチーちゃんと１８歳のチーちゃん。怖がりで心配性の虫歯があるチーちゃんと、矯正治療中の大学生で、なぜかスタッフに今だにチーちゃんと呼ばれている二人でした。






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午後から夕方

今日の午後は、小学校の就学前健診に歯科衛生士のＦさんに記録係をお願いして、一緒に出かけました。校医を任されている地域の小学校です。健診の前に、校長先生とちょっとお話をする時間があったのですが、この地域は中央区の中では珍しく、毎年児童数が増えていて、中央区では最も児童数が多い小学校になっているそうです。
健診が始まってみると、当院の患者さんがいっぱいいて、私も、皆今度１年生なんだ～と思って嬉しかったのですが、子どもたちもいつもと違う場面で会えて、にこにこしていました。一方で地域の保護者の方、そして子どもたちに対する責任も感じた次第です。
話変わって、次男は帰宅するなり、冬服を買いに行こうということになって夕方の天神に出かけました。警固公園の名物のイルミネーションはまだでしたが、街は次第にクリスマスムードですね。





岩田屋前のツリー。ちなみに今年は警固公園にはスケートリンクができるとか。
地下で日本酒の獺祭を入手。先日は品切れのようでしたが再入荷してました。






次男には、ジャケットと長そでＴを買わされました。帰宅して、アドバイザーの長男にコーディネートを尋ねていたようです。
アドバイスしつつも長男は次男のことを羨ましがっていました。
我が家の男子も面白い。






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朝空、キレイ

今日は休診日。いくつか予定があります。午後から校医をしている小学校で就学前健診の担当。
夕方は、最近ファッションに目覚めた次男からのリクエストで、冬服を買いに行くことになりそう。あと、ちょっとプレゼントを買いに行かねばなりません。
スタッフブログにもあったのですが、天神辺りはクリスマスイルミネーションが始まっているようなので、夕方買い物がてら観てみたい。そういえば日本酒も切れているので、岩田屋地下で探さねば。
ちなみに今日はほぼ晴天。朝空の雲がキレイなので。

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2X4 （ツーバイフォー）という装置

矯正治療の際に使用するマルチブラケット装置のうち、永久歯前歯4本のブラケットと両側奥歯2本の金属チューブを矯正ワイヤーでつなげた装置のことを２ｘ４（ツーバイフォー装置）と呼んでいます。
前歯のみに問題がある患者さん、小学校低学年くらいで早期治療（第1期治療）が有効な患者さんに使用します。この時期は前歯と一番奥歯以外はまだ乳歯で、その部分がデコボコしていることはめったにありませんので、ブラケットは付けないのが一般的です。ブラケットの溝の角度、厚みなど歯によって違っていて、すべて永久歯のデータからつくられたものですので乳歯には適さないということもあります。ただし、個人的には２ｘ６（ツーバイシックス）と呼んでいますが、前から2番目の永久歯（側切歯）のねじれやスペース不足が大きめの場合、乳歯の犬歯にも下の前歯用のブラケットを応用して使用することで治療効果がベターになります。





この患者さんは上の前歯が出っ張ってかつデコボコがありました。歯並びの幅を拡大してしばらくそのまま経過を観たところ、自力で上の前歯の並びや出っ張りが改善してきたのですが、若干限界がありました。そこで前歯の配列を改善して下の歯ともきちんと噛むことができるように、この２X４装置を付けたわけです。
ブラケットというと、何だか複雑というイメージをお持ちの方もいらっしゃると思いますし、外せるタイプの装置ではできないの？　とも思われるかも知れません。実は、この装置が色んな歯の移動ができるのと治療効果が一番確実なので、治療する側にとっては一番簡単な装置なんです。
外せる装置ですと、患者さんが使用しなければ治癒しませんし、色んな歯の移動をするために場合によっては、途中から装置変更とかワイヤーにスプリングを付けるとかの修理が必要になって、不確定要因が多くなるように思います。





装置を付けた直後ですので、ブラケット方向の目印のドット、歯にはブラケットの高さや角度の目印が付いていますが、、これらは歯磨きですぐ消えますのでほぼ透明の見かけになります。今から半年以内で治療終了にはなると思います。




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下のみの歯並び治療

この患者さんは小学校高学年で、下の歯並びのみがデコボコです。
噛み合わせが深いとか、もともと歯のサイズが大きいということが原因の場合が多いので、上下に装置を付けて全体的に治さねばならないことが多いのです。ただし、この患者さんの場合奥歯の噛み合わせも良好で、噛み合わせも深くないので、下の歯並びのみマルチブラケット装置を使用して、しばらく経過を観ながら上も必要と判断したら上下に付けるという治療計画にしました。
結果、下のみの治療で半年くらいで改善し、上下の前歯の噛み合わせも良好になりました。外側の装置撤去後はリンガルアーチという歯の裏側に添わせる装置をつけて、治療後の後戻りを防止します。丁度奥に第2大臼歯が出てくる時期ですので、奥歯が出てくる力で前歯のデコボコが再発するのを阻止するのが重要です。
この患者さんは、治療開始の時点で乳歯の一番奥歯が残っていました。その後に出てくる第2小臼歯は乳歯より小さいので、このスペースを有効に利用できたのも良かったと思います。
矯正相談で、見た感じ気になる部分だけを治したいというご希望もあったりしますが、実は上下のかみ合わせ、歯の大きさなどの全体的問題が根本的にある場合のほうが多いと思います。
この患者さんの場合、色んな条件が良かったので、このように簡単に改善したと理解するのが良いでしょう。

 

今日は明け方の最低気温が、福岡市でも10℃を下回ったそう。
少しは寒くならないとクリスマスムードも盛り上がらないですね。

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小さい植物

当院でもあちらこちらに小さい観葉植物を置いていますが、少しのことで雰囲気が潤いますね。
我が家のベランダ、大掃除の後に小さい新顔が。











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