「在宅ケアネットワーク香川」の発表原稿／日高幸代

天城高原にドライブしました。
道端に鹿がいました。
カメラを向けても平気。
見つめられてしまいました。
鹿害も承知してますが、かわいかったです。

6月14日の日高保健師さんの手紙：
　「在宅ケアネットワーク香川と言う会で、綾川町における認知症への取り組みについて　　　報告して欲しいと依頼されています。認知症についての医師による特別講演の前座で、も　う1例の報告は、医療機関での取り組みが報告される予定です。
まだ、原稿はできていないのですが、医師や福祉関係者が多く集まるであろうこの会で、こんなこといってもいいのかな？と言うこともあると思います。でも、うまくいけば、ボケ予防教室の有効性を町内のスタッフと共通認識できるチャンスかなとも思っています。もし時間があればご指導のほどよろしくお願いします。」

ボケ予防教室の有効性！
携わった保健師さんたちは、
　テスト結果からも、
　アンケートがある場合はそれからも、
　参加者の目に見える変化からも、
まさに実感していることなのですが、携わっていない人たちに伝えきれないもどかしさがあるようです。
二つ前の「宮城県旧古川市の取り組み」の後半、練生川保健師さんの項も読んでください。

発表やまとめが苦手な保健師さんたちはたくさんいるでしょう。
実は私もその例に漏れません。
日常は次々に仕事をこなすだけで精一杯ですよね。
発表やまとめが苦手なだけでなく、「時間がない」ことも確かです。

でも、立ち止まって、がんばってきた仕事を見直してみることも大切ですよ。
なんとなく感じていたものが明確化されたり
思いがけない発見や問題点を見つけることもできます。

これが、まとめの嫌いな私の持論でもあります。
そう日高さんに伝えて、実務研修会や巡業に出かけました。
その留守中に、発表原稿が届いて、発表も終わっていました。

　     「hidakayukiyo.doc」をダウンロード 　　　

写真や資料はありませんが、事業経過や日高さんの思いなどがよく伝わってきますから、許可をもらって皆さんにお見せします。

第2期実務研修会

6月24～25日、浜松市アクトシティで実務研修会を行いました。

二段階方式という手技を、使いこなしていただきたくて、今回も新しいやり方を取り入れてみました。
「テスト結果と30項目問診票」、「生活歴」を別々に渡して、採点をします。
このテスト結果は、どんな生活歴を持った人のものかを推察していくのです。

二段階方式を取り入れるということはテストをすることではありません。

テストの結果を基にして、その人の生活指導をすることなのです。
脳機能は、生活のあり方と一致するということを早く知ってもらう必要があります。

テストのやり方は、マニュアルＡに説明しました。
数をこなしていくうちに、必ずスムーズに実施できるようになります。
そこで終わることにないように！
生活歴を聞いて、生活指導をしてくださいね。

（そろそろ、レポートが帰ってきはじめました。
参加者の皆さん。なるべく早く、実施してみてください。）

宮城県旧古川市（現大崎市）の取り組み

宮城県古川へ行ってきました。1市6町の合併で、今は大崎市です。旧古川市では平成11年よりモデル事業開始、もう数箇所の教室が自主的に継続されています。

ここの展開法は、まず地区公民館でボケ予防講演会をします。
そこで教室の参加者を募って、直後に第1回教室開催。
初回には脳機能検査を行い、必要に応じ生活指導と教室の意義などを伝え、半年間は保健師さんが積極的に指導します。
最後にもう一度脳機能検査をしその結果を参加者に説明します。
教室終了後は自主的に継続・・・

今年は長岡地区。地区への働きかけのツボも心得たものでさすがと感心しました。
「北区振興協議会」という組織があります。
これは区長会・老人会・ＰＴＡ・おまわりさん・婦人会・健康推進員・ＪＡなどが参加し、毎年重点事業を決めて活動しているそうです。
ここを動かしたのです。
今年は「ボケ予防」がテーマで昨年12月から活動を開始。
旧市の内でも遅い取り組みでしたから、「ようやく番が来た」とやる気満々だったらしいです。
　　　　　　　　　　　　　　主たる牽引者、鎌田公民館長。
この地区出身で、ここの小学校の先生をされたそうです。

　　　　　　　　　　　　　　　そのときの教え子、といっても数歳しか年齢は違いませんが、お世話役でがんばっていらっしゃいました。振興会会長と区長会会長。

以上のような特別の事情があるとはいえ、講演会の準備は、前日の会場設営から当日の駐車場の整理まで、すべて地区の方々が率先してなさっていました。

講演会に「地域ぐるみのボケ予防活動」「ボケない地域づくりの実現」などの副題をつけることが多くなりましたが、教室が始まる遥か以前から地域づくりが始まっていることがよくわかりました。
どの組織、どの人が、キィになってくれるのかの見極めは、保健師さんが一番適任かと思います。
後述の敷玉地区では、運営メンバーとして保健推進員、婦人会、民生委員、食生活改善推進員が参画し、老人会、区長会は協力団体です。1年間くらいかけて、いろいろな機会を通じて周知していきます。

講演会に先立って、先行した高倉地区有志の、「365歩のマーチ」にのった「ダンベルニギニギ体操」の披露もありました。
これは保健師さんの突然の誘いに応じて参加してくれたのです。
「安物ですがお揃いのブルーのＴシャツを用意しました」という説明に、会場からは思わず拍手が湧き上がりました。
（写真がなくてごめんなさい。見とれていました）

講演会の前日の勉強会では、古川の練生川保健師さんが昨年実施の「敷玉ほのぼのクラブ」のまとめを発表してくれました。
　　脳機能検査
　　　かなひろいテスト合格群は78.6％→87.1％
　　　個別検査で前後比較できた15人は、
　　　改善10名・維持2名・低下3名（うち1名死亡）
　　生活改善指導（アンケートによるまとめ）
　　　「脳はいきいきしているか」42.4％→87.9％
　　　予防法としてあげた10項目すべてに理解を示し実践もした結果となった。
　　　特に運動の必要性に関しては47.8%→86.6％

発表している練生川さんの顔が輝いていました。

よかったね！