危ない橋は落ちることもある！

　昨日書いた方の、気管内挿管チューブを抜いて失敗。
　橋から落ちてしまいました。
　研修医に「やろう！抜こう！」と声を掛け、準備をして管を抜かせる。
　その直後から、ちょっと呼吸に力が入っていたがけど、そのまま要注意経過観察としていたが、３０分位で酸素濃度が下がってきて、ギブ！
　物品準備に怠りはなかったので、側のチューブで再挿管。
　ゆっくり落ち着くと読んだ私の見込みははずれ、慎重な研修医の判定勝ち。
　研修医は“ワシントンマニュアル（ちょっと有名な、色んな疾患についてのガイド書）”に書いてある、注意事項を気にしていたがその通りになってしまった。
　アバウトな私の経験は、緻密な“ワシントン君”の前に崩れてしまった。
気管の粘膜がむくんでしまったのかも。
　＊言い訳＊この方はもっと前に呼吸状態は落ち着いていたので、もっと早く抜く予定を組むべきだった。私がこの方を診たのは昨日が初めてだった。
　研修医の上級医がもっと密にみてあげるべきだった。
　この反省を研修医は学んでくれるだろう。
　ペースダウンして、そのうち再チャレンジしよう。

　その後、別の研修医に胸腔穿刺をさせる。慎重に超音波を当てて場所を定めて実施、ＯＫ。
　文書でイメージを学び、実施でホンモノを学ぶと身に付く。身体を動かさせて、極力体験。

　１６時からの会議は、私の提案が時間を掛けさせてしまった。これ以外は順調だったのに、６５点。

※　前者の研修医を、“ワシントン・○○”と呼ぼうか？