以前からの当院の患者さんで、今は成人しています。
上の前歯間のスペースが気になるとのことでしたが、奥歯の第２大臼歯が出ることで改善を期待しましたが、あまり変化が見られません。
第３大臼歯（親知らず）はない患者さんなので、矯正治療を開始することとしました。
噛み合わせが深い故に、上の前歯が前方傾斜してバラけ、スペースがあるのが一般的です。
この患者さんは上下顎の前後噛み合わせはＯＫですが、やはり噛み合わせが若干深いことが一因です。
加えて、上の真ん中のスジ、上唇小帯の歯間部分が太いという原因もありそうです。
この写真では分かりにくいんですが、前歯裏側の正中口蓋縫合部のスジまで太く連なっています。
噛み合わせが深い原因は、通常下の前歯が伸び出して横から見るとカーブを認めます。
この患者さんは、むしろ上の前歯部分が下りたようなカーブがあります。
なので、上の歯並びのみのワイヤー矯正で、噛み合わせ深さの改善とスペース閉鎖ができます。
一旦矯正治療をするからには、原因＆後戻りの要素になる上唇小帯の処置は必要です。
これは矯正検査時の写真ですが、この後、同日に小帯の処置を行いました。
ＣＯ２レーザーで、外側から内側に連なった小帯除去は容易にでき、この処置は保険適用です。
ふたつき子ども歯科 http://fc-dental.jp.net
小学校高学年になって、出っ歯系の初期治療が望ましい時期になった患者さんです。
視診では、プレオルソが望ましいと判断しましたが、その後の永久歯の生え変わりの問題が無いかもスクリーニングしておくのが適切です。
それによって、永久歯列での治療予測がよりクリアになります。
パノラマX線写真で、上の両側永久犬歯が欠如しているのが発見されました。
乳歯は正常にありましたので、向かって左上は通常の生え変わり時期と思っていたら、異なりました。
ちなみに向かって右上の乳犬歯は残存していて、永久歯が無い場合は長期間脱落しないのが普通です。
プレオルソで出っ歯を内側傾斜させることで、前歯部分の歯並びかみ合わせは改善され、永久犬歯の無いスペースは小さくなります。
その後生えかわりを観察後、全体的矯正で奥歯部分を前方移動させることで、犬歯欠損なりの歯並びかみ合わせになると予測されます。
このように全体的スクリーニングをすることで、永久歯列までの予測が見えてきます。
犬歯欠損例は稀ですが、どこかしら永久歯欠損は10人に1人ほどなので、当院のような小児矯正歯科ではそのマネジメントは日常です。
ふたつき子ども歯科 http://fc-dental.jp.net
上の永久犬歯は、出て来る前の段階での位置不良例は珍しくありません。
どのように出くくるか、または出て来ないのか経過観察中、さらに矯正治療の患者さんも常にいます。
この患者さんは、乳歯がすべて生え変わった年齢です。
もともと上の犬歯は生え変わりの順番が後で、ズレている犬歯が出て来るのはさらに遅れます。
すべて生え変わると、奥の方にさらに第２大臼歯が生えて来て、歯が前方に押されます。
歯並びに連続性がないと、デコボコが悪化する時期になります。
なのでズレた犬歯が程々出て来るまで、この時期奥歯が前方移動しないように保隙装置（この患者さんではＴＰＡ）を入れて、矯正治療開始まで待ちました。
正面写真で分かりますが、デコボコ側の向かって左側に上の前歯がずれて、真ん中が一致していません。
また、下の歯並びはほぼ問題なしです。
上下顎の前後的位置関係もＯＫなので、２次元的に上の歯並びのみ改善すれば大丈夫ということになります。
マルチブラケット装置で犬歯部のデコボコ、上の前歯の移動を行っていきます。期間的には半年ちょっとと予測しています。
ふたつき子ども歯科 http://fc-dental.jp.net
次男が、福岡に居る中学時代の友人のお見舞いで、急遽１泊2日で帰省して来ました。
来年中頃のスタートアップの準備で公私共に忙しいようで、私がいつも言っている Make yourself busy を実践してくれています。
心身ともにスッキリということか、ほぼ毎日ジムで汗を流し、プロテインを摂っているとのこと。
先日、東京にスタートアップの話を聞きに行ったおり、私にも年齢相応のプロテインを勧めたいと言ってました。
昨日福岡に着いてから、次男オススメのプロテインを何種類か買ってきてくれました。
今日も合間時間でPCで作業、そしてジムでのエクササイズ、そして多分スタートアップ関連で、ブルーボトルコーヒーを訪れたようです。
次男もそろそろ本気を出し始めたかな（笑）。
ふたつき子ども歯科 http://fc-dental.jp.net
Netflix 配信のシティーハンターの実写版が、面白く話題にもなってます。
その後、アニメの劇場版やTVシリーズを視聴して、楽しみました。
最近、Amazonでサーチしてみると、シティーハンターその後の時代を描いたらしい、エンジェル・ハートという作品があるのに気づきました。
シティーハンターファンには今更と言われるかも知れませんが、私はリアルタイムでしっかり視たことがありませんでした。
ある種、シティーハンターロスになっていたので、しばらくはロスの消滅期間がありそうです。
時代が21世紀になっており、ガラケーが登場したりX YZの掲示板が終わっていたりという変化も感じさせます。
因みに、比較的最近のアニメ劇場版の新宿プライベートアイズでは、掲示板がある場所でスマホでXYZを送信できるという、さらなる進化版でした。
ふたつき子ども歯科 http://fc-dental.jp.net
最近発売の歯磨きジェル、ジェルコートAQの紹介です。
今まではジェルコートFという製品があって、研磨剤発泡剤不使用のジェルとしてお勧めでした。
うがいをしないことで歯肉炎や虫歯予防成分が最大限発揮されるので、使い勝手が良い性状として望ましいわけです。
新製品AQはフッ素は高濃度の1450ppm、それに、歯肉炎レベルであれば予防効果が期待できる、塩酸クロルヘキシジンと塩化セチルピリジニウムの両方が配合され、さらに口腔乾燥に対応する保湿成分も含まれています。
今までの製品も販売終了ではありませんが、価格同じでメリットのみです。
味と、虫歯＆歯肉炎予防の薬用効果を考えると、中学生以降くらいの年齢でおススメの歯磨きジェルと言えます。
販売価格が1000円ちょっとですが、内容量が多いので、歯科医院専売としてはコスパは悪くありません。
ふたつき子ども歯科 http://fc-dental.jp.net
両親そして弟に会いに、日帰り鹿児島帰省の休診日。
ある以上の年齢になると、何かイベントというより、会って話して食事を共にするだけで、お互い充分と感じるものです。
今回は往復とも最速のみずほ号を利用で、途中ストップは熊本のみ。
午前10時頃の鹿児島中央駅付近。
大雨の影響で、一部の路線が運休とのアナウンスがあって、実家までの移動のローカル線も徐行運転でした。
実家でのランチ会（？）後は、中央駅近くの弟宅に寄りました。
色々話して、午後5時から家飲み会スタート。家系ですね。
まずは、ちょいと高級なジャパニーズ・ジンの六。
帰りの新幹線前には、お決まりのざぼんラーメン。
前回目を付けていた、せご丼セット。炙りチャーシュー丼と餃子が付いて完璧。
若干出発時間に押されていたので、次回はゆっくり食べたいという気持ちでリピートしたい。
ふたつき子ども歯科 http://fc-dental.jp.net
東京１泊２日の続編。
初日、日曜夕方は息子たち＆友人と夕食会。
ここでのヒアリングは長男の番。スタートアップの予定や内容など、色々聴きました。
なかなか綿密で今までにない事業計画で、こちらまでワクワクして来ました。
ご本人たちはワクワクどころではない緊張感でしょうが。
会食場所は、西麻布のちょっと良い創作イタリアン系のイチイ。
こちらはジビエ。
デザートもアーティスティックでしょうか。
味もビジュアルも完璧ですが、ちょっと上品すぎて、庶民的な〆の〇〇が欲しいかも？
たまたま父の日で、長男の友人がプレゼントしてくれました。
地元姫路の紅茶とのこと。
我が家の息子たちは、父の日はすっかり忘れていたらしい。
今回のホテルは上野。何かとスカイツリーが見える台東区墨田区あたり。
23階からの早朝ビューです。
月曜は、再び次男のストーリーを聴く日です。
午後から上野で会うことになって、それまで散歩がてら月曜開館の美術館へ。
月曜開館は限られてますが、それなりに楽しめ時間つぶしができました。
午後から上野のレストランやカフェなどで次男のヒアリング。
彼もスタートアップに向けて、大きな情熱が感じられました。
それまでの TO DO が只事でないボリュームですが、頑張りを信じたくなりました。
二人とも成長したな～と言う親バカで、帰路につきました。
家内が、ここ美味しいよ～と教えてくれた、羽田空港内のお店を見つけ、ボリュームありの手打ち蕎麦＆天丼。
食も満足の2日間でした。
ふたつき子ども歯科 http://fc-dental.jp.net
日曜月曜と、息子たちと諸々話したいと思い、東京へ行ってきました。
実際はあまり撮影しなかったのですが、最近お気に入りのリコーＧＲを旅のお供に。
途中、低い雲の上に富士山の頂らしいものが見えました。
息子たちは20代後半で、次の人生のキャリアに進む予定の時期が二人とも近未来のようです。
今までは美術館巡りなどがメインで、息子たちの近況伺いもついでに、という感じでしたが、今回はリアルでがっつり話したいというモードでした。
最近は二人とも墨田区民で、スカイツリーが見えるロケーションです。
今回次男宅にも初めて行って、行動を共にしながら、現状と今後の計画などをヒアリングしました。
今回は、次男宅に比較的近い、すみだ北斎美術館に立ち寄りたいと思ってました。
近隣まで行って、ランチをということになりましたが、あまり飲食店がないところで、やっと麵屋さんを見つけました。
次男は墨田区さすが～とか皮肉を言ってました。
確かに、次男の自宅近くの荒川付近は散歩にはいいんでしょうが、町工場と民家がほとんどです。
近隣に飲食店や諸々のショップが多い福岡の街中育ちなので、相対的にはそう感じるのかも知れません。
つけ麺屋さんの醤油ラーメンなので、魚介醤油スープと太麺で通常の中華そばとは違うのは納得。
ボリュームもあり、ある種、新発見ではあります。
特別展が火曜からで展示数が少なかったので、次回改めて訪問したいかな。
北斎生誕の地域で、北斎通りもあり、マンホールの蓋もこの通り。
この後、夕食には長男も合流予定で、それまでスカイツリーのある押上を案内してくれました。
基本観光客は多いでしょうが、大規模なショッピングモールもあり、墨田区民の近場のショッピングはここ？という印象でした。
ふたつき子ども歯科 http://fc-dental.jp.net
家飲みのオリジナルレシピです。
例えば鹿児島のクラフトジンは、若干焼酎の風味があったりします。
ジンに、ほんの少し香味付けという感じで焼酎をミックス。
ほぼ鹿児島ジンになります。
そして癖ツヨ系のスコッチをわずかに追加すれば、ジンスパイア的なモルト系ジンの出来上がり。
休日は家にいると早めに家飲みが始まるので、注意です。
それゆえ、エクササイズや買い物で外出するのが自己防衛でもあります。
モノクロのビルの夕景は、ゴジラが登場しそう。
ふたつき子ども歯科 http://fc-dental.jp.net
