今日は出勤、木曜日に1人入院があったのだけれど、鎖骨下静脈穿刺や会議などに追いまくられて、カルテ書きはすっかり忘れてしまっていて、入院日は“真っ白”。
金土日の三連休をすっかりほったりかしは、さすがにマズイ。
訪室すると、患者さんはまずまずの元気を見せてくれて、後は食事が十分取れたらOKのはず。
ちょちょっとカルテ記入。研修医さんは一杯書き込んでくれるけど、そんなには書けなく、昔は、連日“no change”で飛ばしてたこともあった。
この頃でも、時に出てきてしまう、手抜き文字。
近頃は記録室のチェックが厳しくなり、名前の記入がないと戻される。
しかし、名前はサインでよく、“花押(かおう)”のようなのは、自分を含めて山ほどある。これは電子カルテになったら解消するけど、文字入力は疲れそう。
まあ、手文字の特に医師の大部分は読みにくく、読む気もしない。
困った時は聞く、これだけ。
明日は出勤なしの“脳天気”が待ってるかも?
※ 中国に“親しみ感じない”過去最高、現地日系企業の焼き討ち・略奪じゃ仕様が無いネ。
金土日の三連休をすっかりほったりかしは、さすがにマズイ。
訪室すると、患者さんはまずまずの元気を見せてくれて、後は食事が十分取れたらOKのはず。
ちょちょっとカルテ記入。研修医さんは一杯書き込んでくれるけど、そんなには書けなく、昔は、連日“no change”で飛ばしてたこともあった。
この頃でも、時に出てきてしまう、手抜き文字。
近頃は記録室のチェックが厳しくなり、名前の記入がないと戻される。
しかし、名前はサインでよく、“花押(かおう)”のようなのは、自分を含めて山ほどある。これは電子カルテになったら解消するけど、文字入力は疲れそう。
まあ、手文字の特に医師の大部分は読みにくく、読む気もしない。
困った時は聞く、これだけ。
明日は出勤なしの“脳天気”が待ってるかも?
※ 中国に“親しみ感じない”過去最高、現地日系企業の焼き討ち・略奪じゃ仕様が無いネ。
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