１６時２０分鎖骨下静脈穿刺

　午後の予約外来中、若いのから突然電話。
「鎖骨下静脈穿刺、出来ませんか？」
「いったん切る。」残りの患者数を数えて、
「４時１５分予定でやろう。」
　予約外来、残り６人、ダッシュを掛けて時間に間に合うように飛ばす。
　飛ばすと抜けが出て、高脂血症剤を替えようと思っていたのが途中忘れてしまった。
　これは次回受診時に変更予定。何とか、４時０分に終えたと思ったら、もう一人職員お願いと言われ、「５分以内に来ないと診ない。」と言ったら２分で来た。
　病棟到着４時１５分ジャスト、しかし、患者さんはいない。
　患者さんは緊急入院でまだ外来で待っていた。
　処置室待機、患者さんは末梢血管（手足の血管）が極めて細く、錬磨の看護師さんでっも極めて静脈穿刺は難しく、血管確保目的の鎖骨下静脈穿刺が必要。
　到着、若いのが来る前に患者さんをみて、刺入点と刺す方向にマジックで点をつけておく。
　若いのが来て、超音波エコーで静脈を探すがよく分からん。
　そこで、マジックのマークを示して、「ここから刺して、この方向を目指そうと言うのが私のイメージ。」と話す。
　若いの素直、麻酔・探索・命中・カテーテ針で刺入・カテーテル挿入と順調に終了。
　学べたハズ。この感が何となく分かれば成長。
　刺入点は鎖骨の真ん中から一横指下で、鎖骨下動脈を乗り越えた辺り。
　方向は胸骨上縁から鎖骨に向かって、２～３cm いった辺り目指す。
　教えられるのはここまで、これを体感で覚えてくれたらいい。
　
　夜、近くの勉強会に行こうかとも一瞬思ったが、何となく疲れたかなってヤメ。

※　横浜ベイスターズの売却交渉打ち切りって、ダサイ以下。