午後の予約外来中、若いのから突然電話。
「鎖骨下静脈穿刺、出来ませんか?」
「いったん切る。」残りの患者数を数えて、
「4時15分予定でやろう。」
予約外来、残り6人、ダッシュを掛けて時間に間に合うように飛ばす。
飛ばすと抜けが出て、高脂血症剤を替えようと思っていたのが途中忘れてしまった。
これは次回受診時に変更予定。何とか、4時0分に終えたと思ったら、もう一人職員お願いと言われ、「5分以内に来ないと診ない。」と言ったら2分で来た。
病棟到着4時15分ジャスト、しかし、患者さんはいない。
患者さんは緊急入院でまだ外来で待っていた。
処置室待機、患者さんは末梢血管(手足の血管)が極めて細く、錬磨の看護師さんでっも極めて静脈穿刺は難しく、血管確保目的の鎖骨下静脈穿刺が必要。
到着、若いのが来る前に患者さんをみて、刺入点と刺す方向にマジックで点をつけておく。
若いのが来て、超音波エコーで静脈を探すがよく分からん。
そこで、マジックのマークを示して、「ここから刺して、この方向を目指そうと言うのが私のイメージ。」と話す。
若いの素直、麻酔・探索・命中・カテーテ針で刺入・カテーテル挿入と順調に終了。
学べたハズ。この感が何となく分かれば成長。
刺入点は鎖骨の真ん中から一横指下で、鎖骨下動脈を乗り越えた辺り。
方向は胸骨上縁から鎖骨に向かって、2~3cm いった辺り目指す。
教えられるのはここまで、これを体感で覚えてくれたらいい。
夜、近くの勉強会に行こうかとも一瞬思ったが、何となく疲れたかなってヤメ。
※ 横浜ベイスターズの売却交渉打ち切りって、ダサイ以下。
「鎖骨下静脈穿刺、出来ませんか?」
「いったん切る。」残りの患者数を数えて、
「4時15分予定でやろう。」
予約外来、残り6人、ダッシュを掛けて時間に間に合うように飛ばす。
飛ばすと抜けが出て、高脂血症剤を替えようと思っていたのが途中忘れてしまった。
これは次回受診時に変更予定。何とか、4時0分に終えたと思ったら、もう一人職員お願いと言われ、「5分以内に来ないと診ない。」と言ったら2分で来た。
病棟到着4時15分ジャスト、しかし、患者さんはいない。
患者さんは緊急入院でまだ外来で待っていた。
処置室待機、患者さんは末梢血管(手足の血管)が極めて細く、錬磨の看護師さんでっも極めて静脈穿刺は難しく、血管確保目的の鎖骨下静脈穿刺が必要。
到着、若いのが来る前に患者さんをみて、刺入点と刺す方向にマジックで点をつけておく。
若いのが来て、超音波エコーで静脈を探すがよく分からん。
そこで、マジックのマークを示して、「ここから刺して、この方向を目指そうと言うのが私のイメージ。」と話す。
若いの素直、麻酔・探索・命中・カテーテ針で刺入・カテーテル挿入と順調に終了。
学べたハズ。この感が何となく分かれば成長。
刺入点は鎖骨の真ん中から一横指下で、鎖骨下動脈を乗り越えた辺り。
方向は胸骨上縁から鎖骨に向かって、2~3cm いった辺り目指す。
教えられるのはここまで、これを体感で覚えてくれたらいい。
夜、近くの勉強会に行こうかとも一瞬思ったが、何となく疲れたかなってヤメ。
※ 横浜ベイスターズの売却交渉打ち切りって、ダサイ以下。