「良性」の多発性硬化症の定義

多発性硬化症（MS）に関して，20年間にわたるpopulation-based follow up studyの結果がMayo Clinicより報告された．結論としては「長期間にわたり障害が軽度である症例ほど，その後の症状は安定しており，進行しにくい」というもの．具体的には，10年ないしそれ以上の経過観察期間において，EDSSが2.0以内にとどまっている症例では，93％の症例で次の10年の間に障害の進行はない．EDSSが2.5~4.0の場合，その値は43％となり急激に低下する．以上より，著者らは「良性のMS」を少なくとも10年の経過観察期間において，EDSSが2.0以内にとどまる症例と定義づけた（Olmsted Countyのコーホートにおける17%に相当する）．このデータは免疫抑制剤などの治療選択の際に有用なデータになるものと思われる．
このデータを見て第一に感じるのは，ほとんどの症例が進行性であるということ．問題点はこのデータが日本人に当てはめられるか分からないこと．本邦でもEDSSをきちんと評価し，長期予後を検討する必要があると思われる．

Ann Neurol 56; 303-306, 2004