突然、鎖骨下静脈穿刺＆骨髄穿刺

　今日来る予定の研修医は風邪を引いたとお休み。
　何で、こんな中間期に風邪を引くのか、卒後の緊張から慣れてきて、ふとした弛緩時期。あるいは五月病のようなもの？
　新患の初めは空いていて、午後には急だけど、骨髄穿刺検査を組む。
　そうして、ゆっくりやってたら、後半になって突然増えて、午後に突然の鎖骨下静脈穿刺を予定していて、焦る気分。
　なんとか、ダッシュで間に合わせる。研修医さんがいたら、結構きわどかった。
　鎖骨下静脈穿刺の方は、先週やって一週間弱で抜かれてしまった。
　スタッフから、自己抜去の危惧があり、鼠径部の大腿静脈からを促されるが、もう一回だけと、かなり強引に押し切る。
　でないと、研修医の練度は上がらない。
　同じ患者さんで、同じ研修医。十分にイメージが出来ているので、麻酔から後はかなりスムーズに出来た。まあ、当たり前かな。
　その後、外来で骨髄穿刺。骨を貫いて骨髄液を吸引しようとするも引けない。刺す場所を替えても引けない。今回は、もう限度と終了。
　こんな場合は、必要なら骨髄生検と、もっと深く刺すのだが、当院では器具もないので、他院紹介となる。
　結果は出なかったが、麻酔を十分に打って効かせておいたので、痛みは一切言われなかったのが救い。

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