これまでMSAにおけるparkinsonismの進行速度に関する報告はなく，その予後予測は困難であった．今回，ヨーロッパの多施設からMSA-Pの自然歴に関する研究が報告された．対象はclinically probable MSA-Pとし，初診時と一定の経過観察後の間で，Hoehn -Yahr分類，Schwab and England ADL scale（SES），UPDRS-III（運動機能の項目）を比較した．結果として，症例は38例で（年齢63.2±7.4歳，平均罹病期間4.1±3.0年），平均経過観察期間は11.8ヶ月．UPDRS-IIIの変化は10.8点（95% CI; 8.6-12.9）であり，これは年28.3%の増悪速度に相当した．また進行速度に影響を与える要因としては，初診時のmotor disabilityが軽度であること（H-Y分類やSESで評価），初診時にUPDRS-IIIの点数が低いこと（43点以下と定義），さらに罹病期間が短いこと（39か月未満と定義）であった．性別や発症年齢，初診時年齢は影響しなかった．
以上の結果はMSA-Pの進行速度が高速であること，さらにその進行速度は一定ではなく，病初期において一層急速であることを示している．いずれにしても本報告はMSA-Pの自然歴のデータとして重要であり，今後，何らかの治療介入の効果を判定するときに有用となろう．しかし，MSAに関しては本邦と欧州でその病型頻度に大きな違いがあり（本邦では圧倒的にMSA-Cが多い），その表現型には遺伝的背景の関与も示唆される．つまり，本邦でも独自にMSA-Pの自然歴を検討する必要があるだろう．
J Neurol 252; 91-96, 2005
以上の結果はMSA-Pの進行速度が高速であること，さらにその進行速度は一定ではなく，病初期において一層急速であることを示している．いずれにしても本報告はMSA-Pの自然歴のデータとして重要であり，今後，何らかの治療介入の効果を判定するときに有用となろう．しかし，MSAに関しては本邦と欧州でその病型頻度に大きな違いがあり（本邦では圧倒的にMSA-Cが多い），その表現型には遺伝的背景の関与も示唆される．つまり，本邦でも独自にMSA-Pの自然歴を検討する必要があるだろう．
J Neurol 252; 91-96, 2005
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