歯のサイズが大きい場合、早期治療は待った方が良い

最近初診の患者さん。姉が、かつて当院で抜歯矯正で治療したという家族歴があります。













姉もそうでしたが、遺伝的にも歯のサイズが大きいというベースがあります。
論文的にもですが、歯並びデコボコな人のほとんどは顎が小さいというより、歯が大きいんです。
この患者さんもそう。
このような場合、通常抜歯矯正になるので、早期矯正で歯並びを拡大しても不充分です。
永久歯前歯が出揃う小学3年生ころで、将来のデコボコ量はほぼ予測できますので（研究に基づいた計算式があります）、不調和が大きいと判断されれば放置。軽度であっても放置。
中程度の時に拡大ができる範囲であればスタート。
ただし下の歯並びの拡大はあまりできませんし、やりすぎると歯が外側傾斜するのでかみ合わせが不安定になって、かつ後戻りします。
なので、このような患者さんですと、敢えて生え変わりが終了するまで経過を観て、それに応じた治療計画を立てる方が賢明です。

 

 

ふたつき子ども歯科　http://www3.coara.or.jp/~futam