上の永久犬歯は、出て来る前の段階での位置不良例は珍しくありません。
どのように出くくるか、または出て来ないのか経過観察中、さらに矯正治療の患者さんも常にいます。
この患者さんは、乳歯がすべて生え変わった年齢です。
もともと上の犬歯は生え変わりの順番が後で、ズレている犬歯が出て来るのはさらに遅れます。
すべて生え変わると、奥の方にさらに第2大臼歯が生えて来て、歯が前方に押されます。
歯並びに連続性がないと、デコボコが悪化する時期になります。
なのでズレた犬歯が程々出て来るまで、この時期奥歯が前方移動しないように保隙装置(この患者さんではTPA)を入れて、矯正治療開始まで待ちました。
正面写真で分かりますが、デコボコ側の向かって左側に上の前歯がずれて、真ん中が一致していません。
また、下の歯並びはほぼ問題なしです。
上下顎の前後的位置関係もOKなので、2次元的に上の歯並びのみ改善すれば大丈夫ということになります。
マルチブラケット装置で犬歯部のデコボコ、上の前歯の移動を行っていきます。期間的には半年ちょっとと予測しています。
ふたつき子ども歯科 http://fc-dental.jp.net