ブラックファイブ

あのDr.ブラックジャックの半分以下なので、ファイブとします。命燃え尽きるまで、経験と知識からブログをやろう。

腹が痛んでも“尿路感染症”かも

2014-08-21 22:14:35 | Weblog
 今日は新患外来で、昨日の新患にチェックを入れると、微妙な方が結構来てたりで、頭が回らないうちに来たら、『ウーン』と思っていたが、それ程の方は来なくて安堵した。
 某紹介患者さん、上腹部が痛むというのに“尿路感染症”が疑われたと言い、『それって、背中じゃなかったの?』と聞きたかったが、これは黙して聞かず。
 自分の印象では、“胆嚢炎”辺りが怪しいと考えられた。
 何で腹が痛んで、尿路が出てくるのかは“?”
 研修医が来たのは、もう新患受付が終わってからで、少なめの今日に未診察新患さんは残って居なかった。
 『(来る気があるのなら)遅い!』と言いたかったが、言わない。
 若い方に上からの言葉を掛けると、萎えることもままあるから。
 「今日は、もう、新患残ってないから、来週やろう~!」で終了。
 その後、近頃ずっと診ているかた、やや不調で来週、入院とした。
 週明けはいないので、留守番に頼むしかない。
 
 夕方のマイナー会議、話がかったるくて、半分以上頭の中は眠っていた。
 明日夕は、マイナー納涼会の予定、飲み過ぎは“禁”

 伊勢の話の最後、17日(日)。ゆっくり帰ろうと、朝食後に出発し、迷わず新東名高速道路を選択し、適度に飛ばし、SAやPAで時々休んで、追い越し車線に小事故もあったりの小渋滞もあったけれど、まあ、8時間程で無事帰宅できた。

※ 東南アジアでとうとう“エボラ出血熱”かもっと近づいてきた?
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残薬数

2014-08-20 21:59:01 | Weblog
 今日は休み明けで予約は少なめにしておいたのに、細々とあって結局は。普段よりもちょっと早かった程度で、恩恵は僅少だった。
 某患者さん、家に残っているそれぞれの薬の錠数をメモに書いてきて、今日の処方日数の調整を希望された。
 確かに、手元の残薬数がバラバラよりは、そろっている方がよいだろうけれど、7種類余りの薬の残りの数と、今日処方する数を合わせていくのは、いい加減かったるい。
 その中には、昼に飲む薬を忘れてしまい、その分が少しずつ残り、増えていく事はよくある。
 だから、昼に飲む薬は出来るだけ処方しないようにしているが、それでもずれてきてしまう。
 それでも、黙々と足し算・引き算・割り算をして揃えていくが、時間に追われて種類が多いと、計算ミスもでて、結構な気づかれになった。
 まあ、几帳面なんでしょうけれど、これを毎回受診時に希望されたら、やっぱり時々にしてよと疲れそう。

 伊勢の話を少々、16日(土)は、志摩スペイン村に行ってみた。
 南へ向かって約1時間位で到着したが、大都市辺りのテーマパークと違って、人口密度は少なく、あの混雑さはなく、最高に待って30分程度、お盆の頃でこんな程度なら、普段の平日はヤバイ人数の可能性がある。
 長く待たなくて良いのは、来客にとっては好ましいけれど、このテーマパークの『先行きは大丈夫?』って、思ってしまう。
 ホントに、久方振りにジェットコースター“グランモンセラー(宙返りはない)”に乗ったが、横に振られると、ビビッてしまい、その上をいく、ぶら下がりグルグル宙返りコースター“ピレネー”は、怖くて乗れなかった。
 ジェットコースターも、恐怖感を感じてしまうと、とても乗れない。
 夕方に旅館に戻り、一駅近く歩いて、すき焼きを食べに行ったが、途中のアーケード街の店々はシャッターを下ろして居るところが多く、さびれ掛かった地方都市のニオイがして、寂しそう。
 お店の方にその話をすると、「以前は、アーケードは賑わっていたんですが・・・」と、すき焼きは十分美味しかったけど、聞いて悪かった。
 賑わいは伊勢神宮周辺だけ、“天照大神”さんに、頑張って貰うしかない。

※ 何で8月に広島豪雨か、理解は難しい!
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夏休み気分はまだ?

2014-08-19 22:12:45 | Weblog
 夏休み前半明けの初日は、脳細胞の回転不十分だったが、それを補う為に、始業時刻よりも50分余早く着いて、少々の下準備を行った。
 今日はドック健診の日、夏休みのせいか、受診者数は多めで結構飛ばしていくが、途中の質問で停滞し、終えるとそっと飛ばしていく。 
 ヒドメの方は紛れてなかったが、常に色々と心配とか、もう少し検査したいとか、色々と気になっておられる様だった。
 夏休みの間に、オーダーして置いた検査結果を確認していくと、まあ、難しいモノもあり、週後半からは悩みそう。
 宿題も少々たまっていたが、一気に半分は片付けた。

 伊勢の話を少々、15日(金)は外宮と内宮を参内した。
 外宮は旅館から近くで歩いて行ける距離だが、晴天で暑い。
 境内は広く、木々も高く、その日陰はあるけれど、皆そっちへ行って混む。
 それでも、さすがに神宮を名乗るだけあって、デカくて広い。
 昨年、遷宮をしているが、見れば見るほど、つい、いくら掛かったのかも気になって、帰ってから、ネットで調べると、約570億円とヒノキ1万2千本とこれもさすがだけど、これで平和なら、きっと安い買いモノ。
 起きたときは、内宮まで歩こうかとも思ったが、この暑さで萎えて、バスに決定し、おはらい町で早めの昼食予定だったが、既に人が溢れ、暑い中を待って、伊勢うどんを注文し、この柔らかめのうどんには、ちょっととろみのあるタレが合うのが分かった。
 勿論、内宮も人が多く、何と言っても“天照大神”さまに、お賽銭はちょっとだけ張り込んでしまった。
 ついでに、夕食も伊勢海老。

※ 福島原発凍土壁が、凍らないからと氷を投入するのは“ギャグ?”
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夏休み最後の日?

2014-08-18 22:37:25 | Weblog
 ・・・と書いたけど、来週の月火も休みで、合わせて5日間。
 土日をつなげると、もう少し長めになるが、今日は夏休み前半の最終日。
 外は蒸し暑く、今日は100%お気楽でOKの日。
 でも明るいから、いつもと同じように6時前には目覚めてしまった。

 お気楽ついでに、伊勢の話を少々。
 14日(木)の車で出発したら、知らない間に新東名高速なんてのが出来ていて、ナビはそっちへ誘導し、この高速道はキツイカーブが少なく、周りの車はドンドン飛ばしまくって、その分抜かれまくった。
 今更、飛ばす危険は疲れるし、そんなのは適当に放置。
 新しい分だけ、PAもSAも結構キレイにされていて、駐車場も広めで止めやすい。
 ゆっくりなので、夕方前に伊勢に着き、夕食まで時間が合ったので、二見浦に行った。
 折角なので、JR参宮線に乗って、二見浦駅で下りる。
 駅員さんは誰もいなくて、お客さんは勝手に切符を改札に置いていく。
 帰りの切符を買おうと見回すと、切符売り場がない。
 改札を振り返ると、“ここは無人駅なので、降りた駅で言って下さい。”とある。
 優雅でフワッとしたローカルで、何とも言えない安堵感が漂っていた。
 夕方でも、二見浦の夫婦岩周辺はそこそこの人出で、伊勢市駅周辺は、閑散でも、観光地はそれなりだった。
 この続きは、また、後日に、明日から仕事は重たそう。

※ “F”市某市議、放射線照射輸血に関して“見解の相違”、早速使用!
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夏休み初日

2014-08-13 21:47:22 | Weblog
 やっぱり、休みになると、朝から緊張が緩んで、夜風の御陰で、よく眠れた。 
 今日は、暑い中をお墓参り、でも、猛暑でなくてちょっとマシだった。
 混んだらと早めに出たのはよかったが、向こうでちょっと手間取っていたら、車が増えてしまった。
 お盆は混むを再認識させられた。
 明日から、伊勢に3泊4日で小旅行に行きます。
 遷宮したからって事でもなく、なんとなく伊勢になってしまった。
 明朝に車で出発。今日は最高の混み具合だった様で、明日は2番目位かもで、もう、ゆっくりでも遅れてもいいとの気持ちで行くしかない。
 宿題は休み明けまで中止で、ずっと脳天気のペースで25日まで行く予定。
 よって、この文も明日から、数日お休みになります。
 
 お盆週間になって、新聞が薄くなって、いつも思うけれど、普段の枚数が多すぎるのだ。ぶ厚ければよいと、まあ、無駄が多い事を認識してないのだろう。

※ 「万引き顔公開」は御上の御威光で中止になった。
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夏休み前日

2014-08-12 22:30:27 | Weblog
 台風が過ぎて、暑い日がと予想されていたが、それ程でもなく、また、雨が降るかもと言われていたら、確かに少々降ってその通りになった。
 やはり、今年は猛暑日は少なく、秋が早いと自分は感じたが、それとも、気象庁の言ってた様に残暑が長引く?
 昨日今日とドック健診だったが、夏休みの為か、やや多めのしゃべりまくりは、口が渇いて、時々舌がくっついてしまったりで、やっぱり、終わったら、何となく疲れた。
 でも、ヒドメの方はいなくて、健診に来られる方の半数は、それなりに身体に注意を払っている。
 注意を払っているから、身体をチェックする、そうだろう、ネ。 
 明日から、夏休みと気持ちが浮き掛かっていたら、ドーンと宿題が降りかかってきた。
 労災申請が却下されて、戻ってきて、“不服なら一ヶ月以内に再審査請求をせよ”と言う内容で、黙って引き下がる訳にもいかないし、再審査の文章を作文するのが宿題になった。
 規則から、一歩も足を出さない御上に対して、どうしたら、その線から足を出させるかと言うことなんだけど、きっと“前例もない”とか何とかで誤魔化されそうな予感。
 それでも、休み明けに再請求文書は必ず書く。
 でないと、○○クササだけが残ってしまう。

 家に帰って、ビールをゴクリ、今日の一杯は明日から休みで、十二分にお気楽の一杯だった。

※ WHO、エボラ未承認薬提供許可もそれなりの一歩。
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エボラ出血熱“考”

2014-08-11 22:34:09 | Weblog
 台風直過で、フェーン現象かとビビッたが、夜は風が強すぎる位だった。

 盛んにアフリカの“エボラ出血熱”流行が取り上げられて、WHOも注意喚起を行っている。
 米国では、未承認薬を用いて著功とか、我が国でも某インフル薬に効く可能性があるとかで、進歩の気配は感じられる。
 この病気が、もし、アフリカ大陸内だけであったら、風土病の様に思われて、今ほどの関心は示されなかったかもしれない。
 やはり、欧米に波及し、欧米の人が罹患しないと、欧米も十分その気になってこなかったかな。
 我が国は、古いけど、“おうべいか!”の言葉通り、顔は欧米に向いており、なびいている。
 ただ、“患者の血液・体液に触れて移る”の件はあおりすぎで、患者さんをさわれなくなる。
 ウイルスにしても、細菌にしても、自分では動かないし、トゲもついてないから、健常な皮膚の表面から、自然と染み込んで、侵入はしない。
 健常な皮膚から入るためには、ダニの様に、自分で食い込むか、蚊に刺され、そのルートから入る辺りしかないはず。
 なので、“患者の血液・体液に触れて移る”を強く言いすぎると、これが本当と患者さんを避けるようになってしまいそう。

 目の前に来たら、“逃げたら、あかん。逃げるんだったら、N95マスクとゴム手、しようよ~!”だろうね。
 逃げた奴は、しっかり覚えておこう。

※ 地震は分からんけど、台風は来るのがわかっていても、何故か被害が出る。
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「見解の相違です」

2014-08-10 21:32:31 | Weblog
 台風の影響で、天気予報通り、殆ど一日雨と風だった。

 我が国の“A”首相、長崎市で被爆者団体との場で、相手から《「納得してませんよ」と声をかけると、「見解の相違です」と表情を変えずに言い、会場を後にした。》とあった。
 でも、「平和国家としての歩みは寸分も変わらない。(集団的自衛権について)丁寧に説明する努力をすることで必ず理解をいただけると思う」と言っている事を反故にする返事で、“丁寧に説明”は、ただのポーズでしかなかった。
 それよりも、この冷たい言葉が、パッと出てくるなんて、それに、長崎でもかなりの“コピペ”だったようで、そんなこの方を、我が国の首相に選んでいるのも、自分達なんだけれどまあ、やっぱりのガッカリだった。

 今度から、自分も意見が対立したら、「見解の相違です」で締めてもいいかな。
 だって、この国の首相が選んだ言葉なんだから。
 御上の方が“見解の相違です”で締めたら、議論討論はいらなくなり、会議は早くなるし、その会議も要らなく、残るのは取り巻きとトップダウンだけの、ド○○。

※ 台風の影響で、東京湾大華火祭は中止で、順延もなしはちょっと気の毒だけど、準備大変だし、ヤンヌルカナ。
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台風近づく

2014-08-09 22:23:37 | Weblog
 この為に、朝から曇天の空、明日はきっと雨で家の中は、ほぼ確定。
 今日の空、いつでも雨が降りそうだったが、合間に海岸へ散歩に行くと、波は大きい。
 それにもめげず、大きな波を期待しているサーファーがどっさりと波間に漂っていた。
 勿論、自分には出来ないけれど、怖い物知らずと言ったら悪いけど、大きいのはいいが、大きすぎるのはコワイ。
 勿論、ライフセーバーの方達も、海を監視していたが、わざわざの大きな波の中の遭難には行きたくないだろう、ネ。
 自己責任と放置して逃げたくても、逃げられない宿命。
 もし、あの“エボラ”来たら、宿命かな。
 でも、“2009インフル”の一年前位にあった某インフル会合では、医療関係者の中に、逃げの言葉もちらほら聞こえていたような記憶もある。

※ 米国にとって、イラクは“トラウマ”逃れられない?
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新人退職

2014-08-08 22:18:07 | Weblog
 南西方向に台風が近づき、その影響か、昨夜も熱帯夜でなく、まずまず眠れて安堵だった。
 朝もそれ程暑くなく、汗は掻くけど、歩いて出勤は十分可能。
 診療端末を開けると、メールが入っており、病院に入ったばかりの某新人さんが、もう止めるという内容だった。
 やっと、1週間という短期で、何がそれ程合わなかったのかは、最終的にはその方の胸の中だろうけれど、もう少し、せめて、一ヶ月位は耐えてみてくれてもよさそうなのに。
 合って、話してみると、もう、その気は全くないようで、残念ながら致し方ない。
 『だったら、最初から当院を希望するな!。貴方が入ったので、当院を希望していた方が一人入れなかったという事、分かる?』と言いたかったが、グチっぽく、嫌みっぽくなりそうで止めた。
 でも、当院を選んで、希望したその気は何だったのかは理解し難い。
 来て見て、最初のイメージと違うことなんて、茶飯事で、“ブラック”でないならば、殆どの方はもっと耐えていると思うけれど、『ド○○、二度と来るな!』は言わない。

 来週の月火を行けば夏休みで、もう、指折り数えられる近さになった。
 明日と明後日の土日は、その前哨戦みたいなもの。
 週末は天気の悪そうな予報でも、自分の夏休みに掛かって来なければ、エゴだけど、ラッキー!

※ 6日の平和式典、“A”首相の挨拶は昨年と98%同じだった!
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