アレルギー性鼻炎

　今日は予約外来を終えて、夕方の鎖骨下静脈穿刺予定。
　外来を始めて暫くして、ハナがむずむず、先週風邪を引いて治りかけてきたばかりなのに『何で？』って感じ。更に進んで、ハナをかみかみ外来診療。
　何とか午前中を終えて、何でまたハナカゼ？っと考えて、もしかして“アレルギー？”とマスク装着。すると、むずむず感が抑えられて軽快。
　この経過からはの臨床診断は、“アレルギー性鼻炎”、原因不詳、結果軽快。
　帰路までマスクで抑えて、その後はマスクなしでも大丈夫。
　外来では、インフルエンザワクチン接種を勧め、もう少しよくなって欲しい方が足踏みで心配続く。

　夕方の鎖骨下静脈穿刺、スタッフの仕事が遅くなり、開始は３０分遅れのプレッシャー。患者さんはやせており、皮下に鎖骨下動脈の拍動は容易に触れる。
　研修医は念入りに超音波エコーで血管の走行を確認し、表皮にマジックでマーク。
　見ていると、まだるっこしいがこの慎重さも大事で待つ。
　比較的スムースに麻酔針では命中したが、カテーテル針では当たらず。
　もう一度、細い針でやりなおして命中。今度はカテーテル針でも命中。
　確認レントゲンも“ＯＫ”。鎖骨下静脈穿刺を、この数日に集中して出来たのは、やる度に反省点を忘れる前に修正して次に生かせるし、ラッキー、成長。
　更に、私的感覚だが無駄を少なく学習できた。　　

※　今夜は突然ノーベル賞、かなりの国民想定外ビックリ。