嚥下障害対策

　某入院患者さんは、うまく飲み込めなくて、無理すると嚥下性肺炎やひどいと窒息モドキになりそう。
　でも、口から食べないと、生活範囲が狭まってしまう。
　こんな場合、まずは普通の点滴で数日みて、この間の食べられるかどうかを見守っていく。もちろん、リハ訓練をしながらで行う。
　これで厳しそうなら、中心静脈栄養を行いながら、その先、胃瘻栄養にしていくかどうかを、御家族と相談して、方針を考え、決めていく。
　ただ、胃瘻にしても、うまく消化吸収ができないときは、中心静脈栄養管理を考えるが、そうでない方法、自然に任せるというのもありうるかもしれない。
　と、このように御家族に話したが、現実を見据えた、感覚的な理解はきっと難しそう。
　つい、もう少し、もう少しと上への期待をしていたいのも十分に分かるが、現実とともに歩まねばならない部分もある。

　２月９日に左膝を負傷してから、一ヶ月余り経ち、運動負荷を控え、通勤は天気の日は自転車、雨の日は車で送ってもらったりで、負担感はかなり減ったが、加重を長めに掛けているとジワッとするのを感じる。
　以前にテニス肘をやってしまった時は、半年はテニスが出来なかった。
　あの時はもっと若かったし、今はまだ、患部へのリハビリも行えていないから、更に数ヶ月は掛かると考えておいた方がよさそう。
　一日の歩行距離は少なく、きっと脚力・筋力はド～ンと落ちていそう。
　特効薬はあるわけないし、様子を見ながら、待つしかない。

※ サイクロンでも来ないと、“バヌアツ（共和国）”なんて抜け落ちそう。