ブラックファイブ

あのDr.ブラックジャックの半分以下なので、ファイブとします。命燃え尽きるまで、経験と知識からブログをやろう。

胸腔穿刺・久しぶり

2012-08-01 21:54:51 | Weblog
 某患者さん、胸水が増えてきて、息切れもでそうで、内服薬では不十分。
 一度、胸腔穿刺をして、物理的に水を抜いて、時間を稼ぎ、そして次に進まないとマズイ。
 8月から来た、新卒研修医に見学させる。
 今まで、回ってきた科では、見学もなかったみたいで、自分が実践を見せることになったが、刺すのは久しぶり。
 前は、いつだったか、忘れてしまった。
 研修医を前に、十分に麻酔。「麻酔をして、陰圧かけて、針を進める。これを目標まで繰り返す。麻酔が効いてたら、患者さんは待ってくれる。痛いと待てない。コレダケ!」といつもの話をして、デモ、緊張少しあり。
 エコーで画像を示して、刺していく。そして、胸腔にたどり着き、胸水を抜く。
 まあ、順調で、研修医の前で、ドジなくて良かった。
 終わって、後に少々、「水を抜くときは、管の前に身体を持っていかない。水圧が大きいと、(出てくる)水を浴びて格好わるいで~。」

 夜、柔道を見てると、体重が重くなっても、やっぱり組み手争いのつかみ合いばかり。

 明日は、これも久しぶりに鎖骨下静脈穿刺。若いのが、研修医にデモを見せて貰おう。

※ 五輪女子サッカー、『あえて引き分け』は“チョーがっかり、道を間違えてる。”
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