多嚢胞性卵巣症候群（PCOS)治療の最近：隠れ肥満も注意

PCOSは排卵障害の原因として最も多い
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS)は生殖年齢女性の4～8％に認められる。

PCOS女性の15～40％がクロミフェン抵抗性
排卵障害を呈するPCOS女性の排卵誘発の第一選択薬はクロミフェン（クロミッド）だが、
1日150ｍｇ（3錠）まで増量しても3周期連続して排卵が得られない場合をクロミフェン抵抗性という。

生児獲得率は改善しない
インシュリン抵抗性を改善すれば排卵しやすくなるということで、
クロミフェンにメトホルミンを組み合わせる方法もおこなわれるが
確かに排卵率は改善され*臨床的妊娠率は上昇するものの、
生児獲得率は改善しないことが明らかとなった。
日本では、肥満、耐糖能異常またはインスリン抵抗性を認める場合にのみメトホルミンを使用すべきとしている。

肥満とPCOSの関連
欧米ではPCOS女性の50％近くが肥満（*BMI値25以上）だが、
日本でも26％が肥満であり一般生殖年齢女性の2倍以上である。
肥満をともなうPCOS女性はクロミフェン抵抗性を示すことが多い。
しかし、体重の5～10％を減量すれば
高アルドステロン血症やインスリン抵抗性は改善され排卵の改善がみられる。
　*臨床的妊娠とは：胎嚢が確認できた時点
　*BMI値＝（体重ｋｇ）÷（身長ｍ）÷（身長ｍ）

（産婦人科の実際2012No.8・クロミフェンが無効な多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）より）


薬局で漢方対策を行っていると、日本人では隠れ肥満タイプも多い気がしています。
体重は問題ないが、体脂肪率が高いタイプ。
食事の改善と、毎日の運動を心がけ、漢方対策をしていただいています。
これらによって体内の代謝が改善されると、排卵するだけでなく
良い卵子も育つようになるので一石二鳥というところ。
割に早く改善されて我ながら驚くこともしばしばです。
ホルモン治療だけでなく、漢方的な改善も行ってみてはいかがでしょう。

⇒漢方発想ダイエット

⇒多嚢胞性卵巣症候群と不妊対策

⇒多嚢胞性卵巣の漢方対策体験例


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生理周期が長く冷え性を漢方対策して妊娠

30代半ばの女性。
結婚2年がたち、すぐにでも子供がほしいのだがなかなか妊娠しない。

冷え性で、生理周期が4週間だったり5週間だったりする。
高温期は短くなることがあり、また高温期途中に体温が下がる。
排卵期の低温から高温期への移行に時間がかかる。

初回のご相談で、漢方の考え方にとても賛同してくださり、
「次回は主人を連れてくるので体質チェックしてください」と大張り切りで漢方スタート。

4週間後
ひとりでご来局
(ご主人もくるはずじゃなかったの？もめごとでもあったのかなと一瞬心配したら）
高温期が長引いていて妊娠判定薬で検査したら陽性とのこと。
D18ごろ排卵があった様子。

1週間後に婦人科で受診したらばっちり妊娠のお墨付き。その後も順調。



この女性は、高温期が充実せず、生理前後にだるさや眠気、むくみが現れるということで
気虚の体質を改善することが良いと考えました。
⇒気虚

また、高温期が充実しないのは、黄体機能不全と呼ばれるのですが、
その対策は、低温期つまり卵胞の生育期を元気にすることで改善されます。
⇒黄体機能不全

漢方がぴったり合ってよかったです。
漢方好きが一人増えたのは、なによりうれしい。
無事のご出産、お祈りしています。


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