認知症（アルツハイマー型）治療の病院調剤薬

認知症は日本では
脳血管性認知症（記憶をつかさどる海馬や視床が脳梗塞などで血流阻害され発症する）が多いと思われていたが、最近ではアルツハイマー型（脳変性疾患）が半数を超える。
（ちなみに脳変性型にはアルツハイマー病、レビー小体病、前頭側頭型認知層（ピック病）、ハンチントン病などがある）

アルツハイマー型認知症の病状
中核症状：記憶障害、判断力障害、問題解決能力障害、実行機能障害、
　　　　　　　　　見当識障害、失行、失認、失語など
BPSD：妄想、幻覚、せん妄、不安、焦燥、抑うつ、思い込み、睡眠障害、
　　　　　　　　　多弁、多動、依存、暴言・暴力、徘徊、異食、過食、不潔行為、
　　　　　　　　　介護への抵抗、仮性作業（目的や意味の分からない作業）

「記憶」に関連する「中核症状」の進行を防ぐのがアルツハイマー型認知症治療薬といわれるもの。
（BPSDは生活環境に左右されて発現しやすく、抗精神病薬、抗不安薬、睡眠導入剤などで対応する。）

※アルツハイマー病はアセチルコリン神経障害をきたす慢性進行性変性疾患である。

さてそのアルツハイマー型認知症治療薬（ACｈE阻害薬）で
これまでほとんど独占状態だった「アリセプト」だが、
今年に入って新薬が次々と発売され選択枝が増えてきた。

（なにせ認知症患者はこの先30年くらいは右肩上がりに増加するに違いないから
　各製薬メーカーもこの市場を逃すまいと力を入れている）

その中でも注目は、貼るタイプの「リバスタッチ」や「イクセロンパッチ」
小さなシールを背中あたりに毎日1回貼ればOK。
このタイプはACｈE阻害に加えてBuChE阻害作用を持ち、
アリセプトよりもよい効果が期待されている。
毎日欠かさず貼りかえる必要があるため、貼ってくれる人は必要だが。

またコリンエステラーゼ阻害薬全般の副作用として頻度は高くないが
除脈が発現することもあり、場合によっては突然死につながることもあるので、
細かな観察が必要ということだ。

ACｈE:アセチルコリンエステラーゼ
BuChE：ブチルコリンエステラーゼ←この酵素が脳の老人斑成熟に関連しているらしく、この酵素も
　　　　　　　　　　　　　　　　阻止するほうが認知症の進行を押させえられるといわれている。

（2011/0825千葉大学医学部付属病院神経内科特任教授　平野成樹氏　講演から）

追）ACｈE阻害薬と異なる作用のアルツハイマー型認知症治療薬としてメマリー（メマンチン）がある
（中等度及び高度アルツハイマー型認知症における認知症症状の進行抑制）
ACｈE阻害薬と併用可能

次はアルツハイマー型認知症の初期兆候と脳の状態について書きます。

日焼け対策スキンケアin沖縄

もう20年近く前、沖縄の海でシュノーケリングしてからずっと、
心は沖縄の虜になっていたのに気づけばすっかり、人生後半戦へ突入、
このままでは海に入るのが億劫になって、この先一生行かず終いになるかも、
という危機感から無理やり今年は沖縄を選んだのだけど、
もうひとつ言ってしまえば、
漠然とした放射能汚染の不安から、できるだけ遠くで泳ぎたいという気持ちがあったのも事実。

古宇利島への橋


それにしてもこの強い日差し。
もっぱらシュノーケリングで海の中に没頭していたのですが（のぞいた場所・慶良間手前の前島、瀬底島）
おかげでひざ裏やふくらはぎが日焼け。（短パンだった）

熱帯魚がうようよ泳いでいて総天然色。（ちょっと古い表現だったか？）
防水カメラを持っていなかったので美ら海水族館での撮影をご覧ください。


もちろんこんなに大きな魚をシュノーケリングで見たわけではありませんが。

シュノーケリングだけでなく、マングローブの茂る川面をカヌーで遊んで
体の表側も日焼けし（手の甲、足の甲がひどい。指輪のプラチナがくっきり引き立つようになった）、
ドライブ中にさらに腕と半顔を日焼けの上塗り！
50代、これでいいのか。
（このまま「沖縄のおばあ」になれば、とか言われた・・・望むところだ）

しかしヒリヒリ感は全くなし。
漢方スキンケアすごいぞ、と実感したしだい。

ちなみにこの間のスキンケアメニューを。（ここは漢方スキンケアを駆使した結果をご紹介せねば）

日焼け止め：リスブランのHI-Sミルキールーセント
宿に戻ったら全身に、リスブランの女取水をスプレーでたっぷり
日焼けのひどそうなところと顔は、爽肌精ローション《陽》を重ねつけ
どちらのローションもまったく刺激感がない。
美容液：爽肌精オリエンタルエッセンスを顔、手の甲に。
吸い込む吸い込む・・・

感想：
おかげで汚く皮むけを起こすことなく、きれいに黒い
日焼けすると肌が乾燥しますね。そのため美容液オリエンタルエッセンスが欠かせません。
エッセンスを塗ると朝洗顔時の潤い感が違います。

今後：
日焼けが落ち着いたら、紫根美容シリーズと爽肌精【陰】シリーズの組み合わせで
美白対策に取り掛かろうと思っています。
50代のがっちり日焼け、どこまで回復できるか、こうご期待！

羽田に降り立ち、曇っていると見間違えたくすんだ空の向こうに
底抜けに青い空、と透き通った海を思い浮かべた。
また仕事がんばるよーー。


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りんけんバンドin沖縄「カラハーイ」

北谷町（ちゃたんちょう）美浜アメリカンビレッジにあるライブハウス「カラハーイ」で
「りんけんバンド」のライブを楽しみました。



こんな感じの盛り上がりです。

あれやこれやのもやもやしたものも吹き飛んしまいます。


そしてしっとりした上原知子さんのソロ。

黄金三星・上原知子　↓このビデオ作品はなかなかステキです。
沖縄ののどかな暮らしの景色とともにぜひお楽しみください。美しい声が心に染み入ります。


北谷町サンセットビーチ沿いのこの地区は、すごいショッピング＆レジャー街が出来上がっており、
まるでロサンジェルスとかラスベガスって感じで、さすがにアメリカ色が強い。
関東よりも日が沈むのが遅いせいか、8時、9時と夜が深まるにつれ一層にぎわってきます。



それに、節電がない・・・
まばゆいネオン、軽快な音楽、そしてゆる～い雰囲気。
すっかり海外旅行気分になってしまいました。


サンセットビーチにて
日が落ちて後の残照。一瞬明るく海の向こうから光が立ちました。

羽田空港に戻って降り立った途端、蒸し暑い、うす暗い・・・
休暇が終わってしまった落胆とともにテンションが下がって記憶が遠ざかる。
待って～～、沖縄。

稲垣栄洋「身近な雑草の愉快な生き方」それでも生きてゆく

稲垣 栄洋 (著), 三上 修 (画）

地べたを這うように広がる雑草、その名は小錦草（こにしきそう）
思わずお相撲さんを思い浮かべてそのギャップに戸惑うけど・・・

幼いころ空き地にござを敷いてママゴトをした。
その辺の雑草をとって料理のマネをするのだが、
この雑草、ちぎろうと思ってもなかなか切れないのだ。

なので、そのとき私はこの草のことを「肉」と名付けた。
「ハイ、今日はお肉よ」とか言いながらやっとちぎったこの枝を供するのだ。

恥ずかしい話だが、昔、肉は噛みきれない固いものというイメージだった。
当時はクジラ肉も食卓に上ることが多かったし・・・
（あ、クジラ肉といってその噛みきれなさをイメージできる人ってもう少ないか・・・）

近づいてみれば、地味な花？が並んでいる。

最近読んだ雑草の本「身近な雑草の愉快な生き方」によれば、この雑草の進化の知恵はすごい。

背の高い草が蔓延ることのない踏みつけられる空き地を選び、
地面を這うことによって重力に逆らうためのエネルギーを減らし、先へ伸びるほうへ利用した。
つまりエコなのだ。
しかし地面を這っていたのでは蜂や蝶に見つけてもらえない。
そのため受粉の相手に蟻を選んだ。だからわずかな蜜さえ用意すればよく、
派手な花をつける必要もなくなった。
限りなくエコなのだ。

身近な雑草の知恵を知ると畏敬の念を感じるとともに、生き物としての人の可能性もまた信じることができ元気が湧きます。


稲垣栄洋：静岡県出身　静岡県農林技術研究所　農村植生管理プロジェクトリーダー
　　　　　「一晩置いたカレーはなぜおいしいのか」なんてのも書いてます。

吉田修一「パーク・ライフ」覚書

吉田修一～、だれ～？
なんて思いながらも「パーク・ライフ」っていう軽るすぎる感じの題名に逆に興味をそそられた本。

ちょっと地味な感じだけどきにかかる黄色の装丁。それに芥川賞受賞作品って書いてあった。

著者紹介を読めば、なんと映画で話題になった「悪人」の著者でありました。

日比谷公園での一見何でもない出来事。
ふだんほとんど意識せずに通り過ぎてしまう情景を
な～るほどーと共感できる言葉で描いてくれている。
そして、そのいちいちにちょっとした驚きがある。
あるあると身近に感じるというか、妙にそそられるというか、希望をもってしまうというか・・・
たとえば、地下鉄の通路で、
「まっすぐに延びる地下通路の天井は低く、歩けば歩くほど自分の身長が縮んでいくように思える」とか。

そしてこの物語の登場人物の多くが自分の家に根をおろしていない状態なのだ。
「ぼく」は別居中の宇田川夫妻のペットの面倒を見るという口実で宇田川家に住まい、
宇田川夫婦はその家に帰ろうとせず、「ぼく」のアパートでは
母親が田舎から気分転換に上京してきて気ままに使っている。

外側だけが個人のもので中身は借り物みたいな想像をさせる臓器移植ネットワークの広告コメント。
内臓の詰まっていないように見えた人体模型。

形はあるのに、そこに「意志」を埋め込むことができない、
いまいち足が地につかない日常のふわふわした不安感を感じてどうしたらいいのかわからないけど、
それでもどこか他へ飛んでってしまわない、温かいつながりとでも言いましょうか、
そんなことに心がぽっと温かくなった。

吉田修一：1968年　長崎生まれ

暑さで便秘・漢方的考察

暑くなると便秘がちになる人ってけっこう多い。

そこでこの状態を漢方的に考察してみます。

暑い⇒熱邪
これが腸に結すると便秘になりやすいのですが、
伴う症状として、体が熱っぽかったりするのが特徴。
たとえばがっちり体格で暑がりの人が、暑い日に唐辛子がいっぱい入った辛いものを食べすぎた時の便秘。
この場合は、大黄、芒硝などが配合された漢方薬がぴったりなはずです・・・
（たとえば大承気湯、桃核承気湯、防風通聖散、大黄甘草湯プラス硫酸ナトリウムなど）

がしかし、
痩せていて陰虚体質だったり、体力がない人が大汗をかいて（傷津）しまった場合は、
一挙に体の潤い（陰）が失われ、腸内もかさついて便が動けなくなってしまうことがある。
たとえれば、川の水が干上がって舟を流せない状況です。
（これを無水舟停という）
このような人は、腸の動く力も弱いので、上記の便秘薬では、
気持ちよく排便できるようにならないかもしれません。
特に高齢者はその可能性が高いので注意してあげましょう。

もちろんこんな状態のときに、さらに大汗をかくような激辛料理を食べるのは厳禁。

まず、がっちり潤いを補うことが肝要。これによって腸内を便が動く（増水行舟法）
増液湯（玄参、麦門冬、生地黄）という処方が中医学にあるけど、
日本にこの製剤がないので、
生脈散（麦味参顆粒）（麦門冬、五味子、人参）とか
養陰清肺湯（生地黄、麦門冬、甘草、玄参、貝母、牡丹皮、薄荷、白芍）を代用してはどうかな。
そうすれば、肺大腸系が潤って、便秘解消と夏バテ防止にもなるでしょう。

しかしこの処方をお客様に勧める場合、たとえば初めて漢方薬を購入される方などでは、
よくよく説明しないと、効能に「便秘」と書かれていないので、
不信感が募ってあとで電話が来てお叱りを受けたりすることがあり得る。
漢方の知恵を広めるにはまだまだ時間がかかるなあ。

また慢性便秘の人の場合も、すでに腸の潤い不足に陥っていることが多いので、
便秘薬を選ぶなら適度に潤いを補う生薬が配合された処方を用いるのがおすすめです。
（たとえば麻子仁丸、潤腸湯など）


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