研修医修復

外来は天候もまずまずで混んでなくて幸い。
　午後から予定通りに研修医と処置可能。
　まずは、胸腔穿刺の再実施。前回は返り血を浴びたので“エプロン”装着し準備完了。そしたら、穿刺針、予定してたのと別のが出てきて、「これは違うで～！」と声が出ちゃった。昨日から、準備万端整えてきたはずなのに、何でこんな事でつまづくの！
　これ以上、頭に来て乱れるといけないので場を外す。別の看護師さんが、その予定物品をとりに行ってくれた。『もし、滅菌処置がなされていなかったらマズイ！』と思って待つ、７分位。
　掛け戻ってきてくれた手には『あった、滅菌されていた。良かった。』、そんなに使ってないものなので、前回使用後そのままにされている可能性もあったが、滅菌して保管されていたがきわどい。
　研修医に使い方を説明し、実行。前回刺した場所に近く、やや粘膜下がぶ厚くなっているようで、刺しても胸水が引けない。
　びびった感じなので、「（超音波）エコーで確認してもいいよ。」と励まし、再確認をさせる。場所は間違えてないので、もう一度刺す。細い針では届いたが、排液用の太いのではうまく抜けない。やはり、太さにびびってるみたいなので、もう一度細い針で方向と深さを確認したらとアドバイス。
　細い針で確かめて、太いのを少し深めに刺して到達。
　これで手動排液に漸く至った。
　目立ったドジ損傷もなく終了、１０分休憩して今度は鎖骨下静脈穿刺を行う。
　位置決めして開始、ちょっと忘れ物で５分程後を任せて席を外し、戻ってくると入っていた、早い、どうして上手くなったのと聞きたい位。
　これもレントゲンで位置確認してＯＫ。

　夜はちょっと勉強会。質問をしようかと思ったら時間ですのでと次に進んでしまった。

※　米国大統領予備選挙をみてると、日本の議会制民主主義との違いを感じるはず。